Rak raka pluća često se širi u limfne čvorove prije širenja u druge dijelove tijela. Koji limfni čvorovi šire karcinom pluća, kako vaš liječnik zna da li se vaš raka pluća širi na vaše limfne čvorove, a što to znači za liječenje i prognozu?
Pregled
Rak štitnjače može se širiti (metastazirati) na tri osnovna načina. Mogu se proširiti:
- limfni sustav
- krvotok
- lokalno blizu tumora
(Također se smatra da se rak pluća, za razliku od nekih drugih vrsta raka, može širiti i kroz dišne puteve).
Kada stanice raka pluća prolaze kroz limfni sustav, unose se u limfne čvorove gdje mogu podnijeti i rasti. Rak pluća često se širi prvi u limfne čvorove blizu tumora, poznatog kao regionalni limfni čvorovi, ali može se proširiti i na limfne čvorove u udaljenim područjima. Neki pojmovi koje čujete da opisuju rak pluća koji se proširio na limfne čvorove u blizini tumora uključuju "regionalnu bolest", "lokalno širenje" ili "lokalno napredna bolest".
Koji limfni čvorovi mogu biti utjecao? Limfni čvorovi koji raka pluća prvo se širi često ovisi o položaju tumora. Ako pročitate bilo koji od vaših izvješća o radiologiji, riječi koje opisuju uključivanje limfnih čvorova mogu biti vrlo zbunjujuće. Jednostavan način razmišljanja o karcinomu pluća koji se širi u limfne čvorove je podijeliti čvorove u tri regije:
Intrapulmonarni limfni čvorovi:
- Ovaj pojam se odnosi na limfne čvorove koji leže unutar pluća. To mogu biti periferni limfni čvorovi – to jest, limfni čvorovi koji se nalaze u vanjskim područjima pluća ili hilar limfnih čvorova, koji su prisutni u području prsa gdje se bronhija i glavne arterije i vene ulaze u pluća (hilum).Mediastinalni limfni čvorovi:
- To su limfni čvorovi koji su prisutni na području prsa među plućima (medijastinum).Extrathoracic limfni čvorovi:
- Ovaj pojam se odnosi na limfne čvorove koji se nalaze izvan prsnog koša. To uključuje supraclavikularne limfne čvorove, koji se nalaze u području neposredno iznad kosti kosti; i skalen limfni čvorovi, koji su u vratu, blizu najgornjeg rebra.Drugi način na koji se limfni čvorovi klasificiraju temelji se na strani tijela gdje se nalaze:
Ipsilateralni limfni čvorovi:
- To se odnosi na limfne čvorove na istoj strani tijela kao i tumor.Contralateralni limfni čvorovi:
- Kontralateralni limfni čvorovi s druge strane ("contra") prsa od tumora.Simptomi
Vi svibanj imati nikakve simptome posebno povezane s vašeg raka širenje na svoje limfne čvorove. Ako imate simptome, one mogu uključivati: ularnu bol u vratu ili u području neposredno iznad vaše kosti.
Pomanjkanje daha zbog pritiska iz natečenih limfnih čvorova.
- grubost zbog pritiska na živce uzrokovane otečenim limfnim čvorovima u ili blizu vaših pluća.
- Dijagnoza
- Nakon dijagnoze raka pluća, vaš će liječnik preporučiti testove da li se vaš tumor proširio na limfne čvorove ili na udaljenije web stranice. Određivanje hoće li, i što, limfni čvorovi vašeg raka širiti, važno je za odabir najboljeg mogućeg tretmana.
Neke testove koji se mogu učiniti uključuju:
CT ili MRI vašeg prsa i trbuha
PET Scan – osobito ako imate ne-malih stanica raka pluća
- Endobronchial ultrazvuk
- Mediastinoscopy
- Biopsija limfnih čvorova – Ako se limfni čvorovi mogu pristupiti postupak kao što je endobronchialni ultrazvuk ili medijastinoskopija, vaš liječnik može uzeti uzorak limfnog čvora za testiranje stanica karcinoma
- Staging
- TNM postavljanje raka pluća je metoda postavljanja koja uzima u obzir veličinu vašeg tumora, prisutnost limfnih čvorova na koje utječe rak, i bilo koji dokaz širenja vašeg tumora u udaljena područja vašeg tijela.
U TNM stadija, N stoji za uključivanje limfnih čvorova:
N0 – Nema širenja tumora u limfne čvorove
N1 – tumor se proširio na obližnje čvorove na istoj strani tijela
- N2 – Tumor se proširio na čvorove dalje, ali na istoj strani tijela
- N3 – Stanice raka su se proširile na limfne čvorove na drugoj strani prsa od tumora ili u limfne čvorove u blizini kostiju ili vratnih mišića
- Liječenje
- Liječenje raka pluća koji se proširio na limfne čvorove ovisi o stupnju raka i općem zdravlju. Ako se rak raka pluća proširio na samo nekoliko obližnjih limfnih čvorova, može se razmotriti kirurško liječenje. Ako se tumor proširio na limfne čvorove dalje ili na udaljenije regije, mogućnosti liječenja obično uključuju kemoterapiju, terapiju zračenjem, ciljane terapije i imunoterapiju.
Prognoza
Prognoza raka pluća koja se proširila na limfne čvorove ovisi o nekoliko stvari, uključujući i koje su limfne čvorove pogođene, vrstu raka pluća koje imate, veličinu vašeg tumora, jeste li se tumor proširio na druga područja vaše tijelo i vaše opće zdravlje. Mnogi klinički pokusi traže bolji način liječenja raka pluća i nude nadu da će se prognoza poboljšati u budućnosti.
Riječ iz Verywell na uklanjanju limfnih čvorova s rakom pluća
Određivanje koji, ako su neki limfni čvorovi u vašem tijelu pozitivni za stanice raka pluća, izuzetno je važno pri odabiru najboljih mogućnosti liječenja za vaš tumor. Identificiranje limfnih čvorova i njihova povezanost s vašim primarnim tumorom imaju veliku ulogu u postavljanju.
