Juvenilni reumatoidni artritis (JRA) najčešći je tip artritisa koji može utjecati na djecu. JRA je autoimuni poremećaj koji uzrokuje upalu i ukočenost u zglobovima. Djeca koja pate od JRA obično doživljavaju epizoda boli i oteklina, čak i nakon razdoblja odmora ili ograničenja kretanja. Neka djeca također imaju česte groznice i osip.
Znakovi i simptomi JRA ponekad postaju vidljivi u očima. U ekstremnim slučajevima može uzrokovati gubitak vida ili čak i sljepoću.
Kako JRA može utjecati na oči vašeg djeteta
Iako JRA uglavnom utječe na zglobove djece, ona također može uzrokovati upalu očiju. Niska razina upale očiju obično nije bolna, tako da većina djece s problemima oka povezanih s JRA-om možda nema nikakvih vidljivih simptoma. Međutim, neka djeca mogu biti osjetljiva na svjetlost ili imaju mutno viđenje. U očima djeteta možete primijetiti crvenilo ili zamagljenost. Budući da se simptomi oka često razvijaju polagano tijekom vremena i bez puno primjedbi, ozbiljna oštećenja očiju mogu se pojaviti prije otkrivanja upale. Stoga je vrlo važno da pedijatrijski oftalmolog redovito pregledava djetetove oči i viziju.
JRA i Uveitis
JRA može izazvati upalu očiju Upala. Upala očiju povezana s JRA nazivamo uveitis. Oblik uveitisa koji najčešće utječe na djecu s JRA poznat je kao iritis ili iridociklitis. Iritis je upala ili oticanje očiju uvea. Uvea se nalazi u središtu oka, između sklera i retine. Kada se uvealno tkivo upali, tkiva u oku postaju ljepljiva i može doći do unutarnjih prianjanja. Također, vidljive upalne stanice, kao što su bijele krvne stanice, počinju se pojavljivati u tekućini unutar oka.
Djeca koja razvijaju uveitis povezanu s JRA-om mogu imati dovoljno ozbiljne upale oka kako bi se pacijentica mogla žaliti na sljedeće simptome:
- Osjetljivost na svjetlo: Vaše dijete može biti iznimno osjetljivo na svijetlu svjetlost, kako u zatvorenom tako i na otvorenom.
- Bol u oku: Vaše dijete može se žaliti na bol ili bol u očima.
- Zamagljena vizija: Blurry vision ponekad je prigovor djece. Češće, roditelj otkriva simptome zamagljenog vida kao što je škiljenje.
- Prekomjerno suzenje: oči vašeg djeteta mogu proizvesti više suzama nego što je normalno, što može dovesti do crvenih ili otečenih očiju.
Uveitis koji se odnosi na JRA također može stvoriti okruženje u oku koje stavlja vaše dijete na rizik za razvoj značajnih oka bolesti, kao što su sljedeće:
- Glaukom
- Katarakta
- Band Keratopatija
Liječenje JRA povezanih uveitis
Liječenje za JRA vezane uveitis započet će odmah nakon otkrivanja bolesti, kako bi se spriječio moguć gubitak vida. Uveitis kod djece s JRA inicijalno se tretira kortikosteroidima i cikloplegijskim kapima za oči. U većini slučajeva djeca vrlo dobro reagiraju. U drugim slučajevima, steroidi se moraju koristiti dulje vrijeme. Dugotrajna uporaba steroida stavlja djecu na još veći rizik za razvoj glaukoma i katarakta uzrokovanih steroidima. U složenim slučajevima, djeca mogu uzimati druge lijekove kao što su metotreksat ili ciklosporin.
Pauciarticular JRA
Pauciarticular JRA je vrsta JRA koja se razvijaju neke djece, obično među mladim djevojkama. Pauciarticular JRA može uzrokovati vrlo opasnu razinu upale u očima, nazvanu iridociklitis. Upala ponekad mogu uzrokovati ožiljke leće i često rezultiraju trajnim gubitkom vida ako se rano ne otkriju. Srećom, iridociklitis može biti detektiran od optometra ili oftalmologa uz upotrebu raspršene svjetiljke.
Što biste trebali znati
Uveitis kod djece s JRA je vodeći uzrok gubitka vida i sljepoće. Međutim, ako se otkrije rano i odmah liječi, većina djece će imati dobru prognozu. Stoga je neophodno zakazati redovite očne preglede s pedijatrijskim oftalmologom. Prilikom određivanja odgovarajućeg rasporeda pregleda, vaš liječnik će razmotriti vrstu artritisa, dob djeteta na početku JRA, trajanje simptoma JRA, rezultate krvnih testova koji traže protu-nuklearna antitijela i prisutnost ili odsutnost upale očiju. Vaše dijete može zahtijevati manje pregleda očima tijekom vremena.
