Određivanje uzroka boli koljena oslanja se na pravilan pregled koljena. Možda se pitate što vaš liječnik traži dok se kreće i gurne na koljeno tijekom pregleda. Saznajte kako vaš liječnik može ispitati vaše koljeno kako bi utvrdio izvor vaše boli i koje testove može biti izvedeno kako bi se dijagnoza.
Bubrenje koljena
Mnogi ljudi znaju je li njihova koljena otečena – mogu vidjeti ili osjetiti oticanje bez ikakvih poteškoća.
No, svi ne znaju da postoji višak tekućine u zglobu koljena. Vaš liječnik može stisnuti zglob da se osjeća za višak tekućine. Tekućina se često skuplja iznad koljena i može se komprimirati na ovom području. Tekućina se također često otkriva u leđima koljena, a problem se često naziva Bakerovom cinkom.
Artritis koljena
Artritis koljena može se otkriti traženjem nekoliko značajnih nalaza ispitivanja:
- Crepitus: Crepitus je senzacija koja se osjeća kada se gruba hrskavica ili izložena kost trlja, budući da je koljeno savijeno. Ispitivač će se osjećati, i može čuti, ovo brušenje, budući da je koljena savijena natrag i naprijed.
- Deformacija: Kao što je koljena hrskavica istrošena, koljena mogu postati postupno koljeno ili s lukom.
- Ograničeni pokret: Raspon gibanja koljena obično postaje ograničen ako se artritis, koštani poticaji i oteklina sprječavaju normalnu pokretljivost.
Torn Meniscus
Testovi koji se koriste za određivanje ima li meniskus suzu uključuju:
- Zajednička linija Nježnost:Zajednička linija nježnost je vrlo nespecifični test za meniskus suza. Osjetljivo je područje meniskusa, a pozitivno se uzima u obzir kada postoji bol na ovom području.
- McMurrayov test:McMurrayov test se izvodi s pacijentom koji leži ravno na leđima i ispitivač savijanje koljena. Klik je osjetio preko muškarca suza jer se koljena donose od pune savitljivosti do punog produžetka.
- Ege test:Ege test je izveden sa pacijentom čučanjem, klik je čuo / osjetio preko područja meniska suza.
ACL Tear
- Lachman Test:Lachman test je najbolji test dijagnosticirati ACL suza. S lagano savijenim koljenom, ispitivač stabilizira bedro dok povlači sjenicu prema naprijed. Razbijenog ACL-a omogućuje da se šiljak pomakne previše naprijed.
- Test prednjeg ladice:Ovaj test se također provodi s pacijentom koji leži ravno na leđima. Koljena su savijena za 90 stupnjeva i sjenka je povučena prema naprijed kako bi provjerila stabilnost ACL-a.
- Pivot Shift Test:Pivot shift test je težak manevar za obavljanje pacijenta koji nije pod anestezijom. Ovaj test stavlja stres na zglob koljena koji prisiljava djelomičnu dislokaciju kod bolesnika s oštećenim ACL.
Ostali oštećenja ligamenta
- Ispitivanje stražnje ladice:Stražnja ladica izvodi se slično ispitivanju prednjeg ladice. Ovaj test otkriva ozljede PCL-a. Gurajući stražnju stranu, provjerava se funkcija PCL-a.
- Stabilnost kolateralne ligamenta: Stabilnost koljena otkriva probleme kolateralnih ligamenata, MCL i LCL. Dok je pacijent ležao ravno, a koljeno je lagano savijeno, sjenka se pomakne na svaku stranu. Oštećenje LCL-a ili MCL-a omogućit će koljeno prekomjerno "otvaranje", problem koji se zove nestabilnost varusa (LCL) ili valgusa (MCL).
Kneecap Problemi
- Patellar Grind:Pacijent leži supine s nogom produžen. Ispitivač reproducira boli pacijenta na bol koljena gurajući kneecap dolje i tražeći od pacijenta da savijem svoje bedro mišiće. Oštećena hrskavica može prouzročiti osjećaj brušenja nazvanu krepita.
- Patellar Tenderness:Ispitivač može malo podići koljena i staviti izravni pritisak na podupu koljena. Na taj način, ispitivač traži osjetljiva područja hrskavice.
- Patellar Obeshvaćanje:Ovo je znak nestabilnog koljena. Dok ispitivač stavlja pritisak na koljeno, pacijent se može žaliti na osjećaj da će koljena izlijevanja iz utora.