Ozbiljni medicinski uvjeti često se smatraju problemima odraslih, ali djeca mogu razviti probavne bolesti, a zapravo četvrtina svih bolesnika s upalnom bolesti crijeva (IBD) dijagnosticira se kao djeca. Djeca s IBD-om suočavaju se s nizom komplikacija rasta i za neku djecu, usporavanje njihovog uzorka rasta može biti prvi znak da imaju IBD.
Uobičajeni rast djece s IBD-om može biti nepovoljno pogođen takvim čimbenicima kao što su upala crijeva, slaba ishrana, smanjenje unosa kalorija i nuspojave lijekova.
Jedna od glavnih briga je da rast kostiju kod djece s IBD-om može zaostajati za djecom iste dobi koji nemaju IBD. Da biste saznali više o tome kako je visina kao odrasla osoba mogla biti pogođena IBD-om u djetinjstvu, okrenula sam se UpToDate– pouzdana elektronička referenca koju koriste mnogi liječnici i pacijenti koji traže detaljne medicinske informacije.
"Budući da djeca s odgađanjem od puberteta obično imaju odgađanje dobi kostiju, moguće je da se nakon puberteta može postići određeni rast. Međutim, rast tijekom puberteta također može biti ugrožen kod onih s produljenom upalom, malnutricijom ili terapijom kortikosteroidima, može utjecati na visinu. "
Nekoliko čimbenika može negativno utjecati na eventualnu visinu odrasle djece koja ima IBD, uključujući dugotrajnu, aktivnu bolest; loša prehrana; i uzimanje steroidnih lijekova kao što je prednizon za smanjenje upale. Posebno je Crohnova bolest povezana s većim brojem problema s rastom kod djece nego ulcerozni kolitis, ali svi oblici IBD mogu imati negativne učinke na rast.
Pravilna prehrana i remisija
Kako bi se borili protiv tih čimbenika, potrebno je voditi računa da djeca s IBD-om dobiju pravilnu prehranu i dobiju bolest pod kontrolom što je brže moguće.
Postizanje remisije za vrijeme puberteta važan je dio pomaže u osiguravanju rasta kostiju i rasta spurtsa na normalnijoj stopi.
Jedno liječenje koje se obično ne koristi u odraslih, ali se koristi u djece ekskluzivna je enterička prehrana (EEN). U EEN-u se većina hranjivih tvari (do 90% potrebnih kalorija) unosi putem posebnih prehrambenih pića i / ili hranidbene cijevi po potrebi. Utvrđeno je da je ova metoda učinkovita kao steroidi u induciranju remisije i također je pokazala da promiče mukozno iscjeljivanje kod nekih bolesnika.
Promjena načina liječenja
Korištenje lijekova koji nisu steroidi kad god je to moguće je druga strategija koja može pomoći u očuvanju rasta kosti djece s IBD-om. Kada su potrebni steroidi, uzimajući ih svaki drugi dan (umjesto svakog dana) i smanjenje doze što je brže moguće sigurno se koriste i za zaštitu zdravlja kosti kod djece. (Ako je vaše dijete trenutno na steroidima, nemojte mijenjati svoju dozu bez razgovora s liječnikom.) Poznato je da steroidi nepovoljno utječu na kosti i mogu dovesti do osteoporoze.
Minimiziranje učinaka koje IBD ima na rast djeteta može osigurati da djeca koja imaju IBD imaju najbolje šanse za postizanje normalne brzine rasta i visine odraslih.
Postoji trend prema liječenju IBD-a kod djece agresivnije nego kod odraslih kako bi brzo postigli remisiju i očuvali normalan rast kostiju. Stručnjaci mogu preporučiti liječenje IBD-a s "top-down" pristupom umjesto "step-up" pristupa. Što to znači jest da pedijatrijski gastroenterolog bi preporučio biološku terapiju (koja se može davati infuzijom ili injekcijom ili kombinacijom oba) kao prvo liječenje, umjesto da pokuša starije oralne ili lokalne lijekove i čeka da vidi što se događa. Za one djece koja su dijagnosticirana prije puberteta, ovaj pristup može pomoći u postizanju tipičnijeg uzorka rasta prije adolescencije.
Riječ iz Verywell
