zglob zamjena kirurgije je uobičajeni tretman za teškog osteoartritisa. Zamjena kuka i zamjena koljena najčešće se provode u tim operacijama i najčešće se provode kod ljudi u dobi od 55 do 80 godina.
Odavno postoji popularna zamisao da starija dob automatski isključuje osobe preko 80 godina zbog zglobne zamjene zahvaljujući sve od komplikacija anestezije do krhkosti starijih kostiju.
Ali je li bilo koji od toga istinit, ili postoje li dobi kada je zamjena zgloba nedodijeljena?
Čimbenici koje smatraju kirurzi
U pravilu, dob sama nikada nije kontradikcija za bilo kakvu operaciju, uključujući zamjenu zgloba. Liječnici su daleko više zainteresirani za cjelokupno zdravlje pojedinca, a ne kronološka dob. Zbog toga se mlađa osoba može smatrati neprikladnom za određene operacije, a starija osoba može proći kroz procjenu bez problema.
Pri izvođenju ocjene prihvatljivosti, ortopedski kirurg će se usredotočiti na tri ključne stvari:
- Vaš trenutni zdravstveni status je primarni kriterij za uključivanje. To ne uključuje samo fizički pregled, krvne testove i skenirane slike nego pregled vaših povijesti bolesti i bilo kakvih akutnih ili kroničnih zdravstvenih stanja koje možda imate.
- Vaša tjelesna snaga također će morati biti ocijenjena kako bi se osiguralo da proći proces rehabilitacije. Da bi to učinili, liječnik će morati vidjeti hoće li bolesnik sam podići snagu, koristiti hodalicu ili neki drugi uređaj za mobilnost i u potpunosti sudjelovati u fizikalnoj terapiji.
- Vaša kognitivna funkcija će također biti evaluirana kako bi se osiguralo imaju sposobnost vidjeti proces i spriječiti bilo kakvu štetu za sebe i svoj implant. Ovo je osobito važno za kirurški zahvat kuka gdje su potrebne posebne mjere predostrožnosti kako bi se zaštitio kuka.
Čimbenici koji vas mogu isključiti
Dok vam starost vas neće isključiti iz operacije, drugi čimbenici, uključujući neke čimbenike vezane uz starenje, mogu.
Među nekim od češćih crvenih zastava koje kirurgije čuvaju:
- Teška osteoporoza može onemogućiti obavljanje operacije jer kosti mogu biti previše krhke kako bi podržale novu zglobnu protetsku. Iako blaga do umjerena osteoporoza nije kontraindikacija, može utjecati na kirurški zahvat.
- Postojeća infekcija također vas može isključiti iz operacije, barem sve dok se infekcija potpuno ne izlije.
- Cigarete neće izravno isključiti, ali mogu biti faktor ako ste na granici za ispunjavanje uvjeta. Istraživanja sugeriraju, između ostalog, da pušači imaju 10 puta veću vjerojatnost da će trebati revizijsku operaciju od nepušača.
- Pretilost također nije izravna kontraindikacija, ali može utjecati na procjenu. Ako vaša težina onemogućuje da se podignete, primjerice, nećete imati sredstva za odgovarajuće sudjelovanje u fizikalnoj terapiji.
- Alkoholizam, zlouporaba supstancija ili mentalna bolest također mogu otežati kirurgu odjaviti, osim ako postoji neki oblik utvrđenog tretmana kako bi se osiguralo da ćete se pridržavati rehabilitacije i izbjegavati pada.
Čudno, onaj faktor povezan s starenjem koji vas može učiniti neprihvatljivim je mlađa dob. Budući da zglobne proteze imaju ograničen životni vijek, liječnici će često odgoditi operaciju za mlađe osobe što je duže moguće kako bi se osiguralo da se zglob može ostati za ostatak života te osobe.
Stvari koje trebate razmotriti
Ako ste stariji i vjerujete da vam je potrebna zajednička zamjena, odvojite vrijeme da razmotrite je li sada pravi trenutak i spremni ste u potpunosti posvetiti postoperativnu rehabilitaciju. Započnite pitajući se nekoliko jednostavnih pitanja:
- Je li vaša bol teško utjecati na vašu kvalitetu života i čuvanje od svakodnevnih poslova kao što su kupovina, vožnja ili čišćenje kuće?
- Da li vam bol sprječava da dobijete dovoljno spavanja noću ili da ometate svoju sposobnost hodanja, stajanja, sjedenja ili kretanja stepenicama?
- Ako pušite, jeste li spremni prestati poboljšati svoju rehabilitaciju?
- Jeste li spremni potražiti liječenje ako ste alkoholni ili imate problem zloupotrebe tvari (uključujući zlouporabu lijekova na recept)?
- Jeste li spremni za vježbanje i mršavljenje, ako je potrebno, kako biste bolje osigurali oporavak?
- Imate li nekoga tko vam može pomoći tijekom rehabilitacije ili sredstava za pristup potrebnim kućnim i kućnim zdravstvenim uslugama?
Ako odgovorite na "ne" na neko drugo navedeno pitanje, razgovarajte sa svojim liječnikom i imajte srca na srce o tome je li zamjena zgloba prava opcija ili ako postoje drugi načini liječenja koje možete istražiti.
