Ako ste na nadomjestaku hormona štitnjače i imate razinu štitnjače koja stimulira hormonsku stimulaciju (TSH) koja je u normalnom rasponu – još uvijek imate niz simptoma povezanih s štitnjačom – možda ste jedan od milijuna pacijenata sa štitnjačom koji pate od undertreated hipotireoza.
Oko 15 posto ljudi u SAD-u s hipotireozom ili nedostatnom štitnjačom i dalje se osjeća dobro, unatoč tome što se liječi zbog bolesti, prema istraživanju iz 2016. godine objavljenom u Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.To znači da 1,5 do 1,8 milijuna Amerikanaca koji trenutno uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju štitnjače imaju uporni simptomi inaktivne štitnjače. Ako mislite da odgovara ovom opisu, važno je raspraviti sa svojim liječnikom o optimalnim razinama TSH i opcijama droga štitnjače.
Što je Undertreated Hypothyroidism? Pojam se odnosi na hipotireozu na staničnoj razini što znači da još uvijek imate simptome hipotireoze kao što su umor, debljanje, depresija, fibromialgija / mišići i bolovi u zglobovima, gubitak kose ili gruba / suha kosa, neplodnost, konstipacija, i još mnogo toga – unatoč preuzimanju preporučene količine zamjene štitnjače i "normalne" razine TSH u krvi. Nažalost, većina liječnika opterećuje normalnu razinu TSH u krvi nego simptomi bolesnika kada se ocjenjuje adekvatnost liječenja.
To se može dogoditi s dva razloga. Prvo, neki liječnici vjeruju da je dostatno dovoljno dovoljno hormona štitnjače da se pacijent dobije do sredine do visokog normalnog TSH razine. Drugi, vjerojatno najčešći razlog je da trenutni standardni tretman Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin ili Euthyrox (generički levothyroxine) možda neće biti dovoljno za neke ljude da se zapravo osjećaju dobro. Levotiroksin je farmaceutski stupanj T4, kojeg tijelo mora pretvoriti u T3, aktivan hormon.
T4 je neaktivan. Međutim, neki se ljudi mogu boriti za pretvaranje T4 u odgovarajuće količine T3, ostavljajući im trajne simptome hipotireoze.
Ako se ne osjećate dobro na levotiroksin monoterapiji, preporučujemo vam da isprobate "kombiniranu terapiju" koja je lijek koji sadrži T3 i T4. Iako je to podržano od strane Američke udruge štitnjače, mnogi liječnici nemaju iskustvo propisivanje.
TSH razine
Neki endokrinolozi vjeruju da je TSH manje od 2 optimalan za većinu ljudi da se dobro osjećaju i izbjegavaju simptome hipotireoze ili hyperthyroid. Tu je i istraživanje koje sugerira da vrijednosti iznad TSH od 2 mogu zapravo čak predstavljati abnormalne razine.
(NAPOMENA: TSH razine obično se drže ispod 1 do 2 za preživjele raka štitnjače – proces je poznat kao suzbijanje štitnjače – kako bi se spriječio recidiv raka.)
TSH Manje od .3
– Ovo se smatra potencijalno hipertiroidnim (previše hormoni štitnjače) u većini laboratorija u SAD-u Možda ste zabrinuti, teško ćete spavati, ispadanje kose, proljev i druge simptome.
TSH 1 do 2
- – optimalna normalna razina za većinu ljudi. Ovo je područje TSH-a gdje se većina ljudi osjeća najboljom. Malo manje informirani liječnici ponekad smatraju "preniskima". TSH .3 do 4.5
- – "Referentni raspon" prema nekim laboratorijskim standardima. Neki se ljudi dobro osjećaju u tom rasponu, ali mnogi pate od simptoma hipotireoze niske razine kada je TSH iznad 2,0. TSH 4.5 do 10
- Razmatranih razina "subkliničke hipotireoze", ali nevjerojatno, neki liječnici neće ni tretirati te razine i ne pripisuju simptome hipotireoze osjetljive na pacijentima na ovoj razini s samim hipotireozom. Mnogi ljudi imaju simptome na tim razinama. TSH iznad 10
- – smatra se hipotireozom koja zaslužuje liječenje većine liječnika. Trebate li T3 da se dobro osjećate
- Neki se ljudi ne osjećaju dobro na lijekovima koji imaju samo levotiroksin / T4 (poput Synthroid) i osjećaju se daleko bolje uzimajući T3. Drugi su imali uspjeha dodavanjem T3, kao u obliku Cytomela ili putem složenog, vremenski oslobođenog T3, na njihovu levotiroksinu. Naposljetku, drugi su imali uspjeha s oklopom, prirodnom zamjenom hormona štitnjače. Postoje mnoge mogućnosti zamjene hormona štitnjače. Iznenađujuće, Još uvijek smatraju se kontroverznim za upotrebu T3 za osobe s hipotireozom od strane manje inovativnih ili prihvaćenih članova medicinskog svijeta, unatoč istraživanjima koja jasno pokazuju potrebu za T3 kod mnogih pacijenata s štitnjačom. Mnogi ljudi imaju normalnu ili čak nisku razinu TSH razine, ali ipak, pate od simptoma hipotireoze. U tim slučajevima, dodatak T3 pomogao je ublažiti depresiju, maglu mozga, umor i druge simptome. Ove informacije o T3-u su prilično revolucionarne i imaju velike implikacije za ljude koji se ne osjećaju dobro na svojim trenutnim terapijama štitnjače! Za više informacija pogledajte moje cjelovito izvješće o ovom istraživanju.
Kako razgovarati s vašim liječnikom
Ako još uvijek pate simptomi hipotireoze unatoč liječenju, vaš prvi korak je da ovo dokumentirate na način koji možete lako pregledati sa svojim liječnikom. Dobar alat za pomoć je popis za provjeru simptoma hipotireoze koji nudi popis čimbenika rizika i simptoma koje možete poduzeti liječniku kako biste dobili dijagnozu ili dokazali da simptomi hipotireoze nisu riješeni vašim trenutnim liječenjem.
Prije nego što se raspitate s liječnikom, predlažem vam da pročitate šest kritičnih pitanja koja zaista trebate zatražiti od svog liječnika o svom hipotireozu, kao i glavna pitanja koja često postavlja pitanje novo dijagnosticirana osoba sa hipotireozom – kao što je koliko dugo potrebno je da se bolje počnete početi liječiti, dugoročne zdravstvene rizike, bez obzira na to da li ćete dobiti gušavost, umor i dobitak na težini te kako ih se boriti i još mnogo toga.
Naoružan informacijama i kontrolnom popisu, trebali biste sjesti i razgovarati sa svojim liječnikom o optimalnoj razini TSH-a i hoćete li ili ne biste trebali uzeti u obzir dodatak T3 za nadomjesnu terapiju hormona štitnjače.
Vi svibanj također trebate neke streljivo u dobivanje svog liječnika slušati i razumjeti. Da bih vam pomogao, postoje različite knjige koje preporučujem za sve pacijente s štitnjačom. Pogledajte knjižaru štitnjače za ideje.
Ako vaš liječnik ne raspravlja o opcijama ili odbije uzeti u obzir terapiju T3, tada ćete morati pronaći liječnika koji želi biti vaš partner u wellnessu.
