Staphylococcus aureus ili HA-MRSA otporni na zdravstvenu zaštitu meticilin je potencijalno smrtonosna vrsta Staph aureusa koja je otporna na nekoliko antibiotika. Ovaj vrhunac pojavljuje se sve više i više u bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama, što predstavlja sve veći problem javnog zdravstva u Sjedinjenim Državama.
Vrsta Ime: Staphylococcus aureus
Vrsta Microbe: Gram-pozitivne bakterije
Kako HA-MRSA širi?
Mnogi pacijenti u bolnicama su nositelji HA-MRSA, ali nemaju simptome bolesti. Dok su ti pacijenti najčešći izvor bakterija, prijenos se događa kada ruke zdravstvenih radnika dodiruju druge pacijente koji su HA-MRSA nositelji. Nestanak kontaminiranih ruku može potaknuti širenje bakterija. Važno je imati dobru higijensku praksu u bolnici – za sve – kako bi spriječili širenje ovih infekcija.
Ostali izvori prijenosa u zdravstvenim ustanovama uključuju otvorene rane, katetere ili cijevi za disanje.
Tko je u opasnosti za zaraženost? Infekcije HA-MRSA često se pojavljuju u bolnicama i zdravstvenim ustanovama, gdje pacijenti prolaze kroz invazivne medicinske postupke ili oslabljene imunološke sustave.
Simptomi, dijagnostika i liječenje
Simptomi:
HA-MRSA infekcije mogu uključivati infekcije kirurških rana, infekcije mokraćnog sustava, infekcije mokraćnog sustava, infekcije kože kao što su celulitis, koštane infekcije kao što su osteomijelitis, infekcije zglobova koje su infektivni artritis, krvotok infekcije sa sepsa i pneumonije. Infekcija kože HA-MRSA može se pojaviti kao crvena, natečena, bolna površina na koži. Može se uzeti iu obliku apscesa, kuhanja ili gnojnih lezija, a može biti praćena vrućicom i toplinom oko zaraženog područja.
Ozbiljnija infekcija HA-MRSA-om ima simptome koji uključuju bol u prsima, zimicu, umor, glavobolju, bolove u mišićima i osip. MRSA može dovesti i do infekcija srčanog endokarditisa.
Dijagnoza:
Ovisno o simptomima, vaš liječnik može preporučiti testove, poput krvne kulture, odvodnje od infekcije, kulture kože, kulture sputuma ili kulture urina, kako bi dijagnosticirali HA-MRSA.
Prognoza: HA-MRSA povezane pneumonije i krvotok infekcije mogu biti opasne po život, osobito bez liječenja.
Liječenje: Antibiotici (bez meticilina) obično su prvi izbor liječenja infekcija HA-MRSA. Antibiotici koje vaš liječnik može odabrati uključuju klindamicin, linezolid, tetraciklin, trimetoprim-sulfametoksazol ili vankomicin. Izbor antibiotika ovisit će o prirodi infektivnog bakterijskog soja (lokalni obrasci otpornosti na antibiotike i informacija iz kultura) i ozbiljnost bolesti. Važno je popuniti cijeli recept prema nalozima liječnika da biste izbjegli daljnje komplikacije.
Izbor antibiotika ovisi o lokalnim uzorcima otpora, podacima o kulturi (ako je dostupan) i ozbiljnosti bolesti. Ozbiljnije infekcije mogu zahtijevati hospitalizaciju, tijekom kojih tretmani mogu uključivati intravenozne tekućine i lijekove, dijalizu bubrega (u slučaju otkazivanja bubrega) i terapiju kisikom (povećanje opskrbe kisikom u plućima). Prevencija:
Često prati ruke sapunom i vodom, osobito u bolnicama ili drugim zdravstvenim ustanovama. Pobrinite se da vaši liječnici operu ruke sapunom i vodom prije ispitivanja.
Kako HA-MRSA uzrokuje bolest? Staphy aureus uzrokuje niz bolesti, a vjeruje se da svaka manifestacija bolesti ovisi o mnogim čimbenicima. Općenito, Staph aureus drži se različitim vrstama tkiva unutar tijela i ima načine za izbjegavanje imunološkog odgovora. Na primjer, on može napraviti proteine koji ometaju i uništavaju bijele krvne stanice tijekom imunološkog odgovora.
Mnogi simptomi infekcije Staph aureus pojavljuju se kao posljedica uništavanja tkiva bakterijskim enzimima. Na primjer, Staph aureus proizvodi toksine, poznate kao superantigeni, koji mogu izazvati septički šok.
U bolničkim uvjetima, Staph aureus može stvoriti tanki materijal, nazvan biofilma, na određenim čvrstim površinama (kateterima i protetskim uređajima); biofilm služi kao zaštitna barijera protiv imunološkog sustava i antimikrobnih sredstava.
