Postoje dvije glavne vrste moždanog udara. Konačno, oboje su problem obilježen krvlju koja ne može ići tamo gdje je trebalo. U ishemijskom moždanom udaru krv ne prolazi kroz blokiranu arteriju, a stanice mozga umiru zbog nedostatka kisika.
Što je intracerebralna hemoragija? U hemoragijskom moždanom udaru, krv izljeva iz rupture arterije izravno u tkivo mozga umjesto da teče kroz krvne žile. Kada arterija puknu u mozgu, krv gura tkivo mozga dok se bori za prostor unutar lubanje. Kao posljedica toga, tkivo mozga je traumatizirano i može umrijeti. Ako je tkivo mozga premalo, može doći do trajnog oštećenja i smrti.
Što uzrokuje intracerebralnu hemoragiju?
Jedna od najčešćih uzroka intracerebralne krvarenja je trauma; međutim, ponekad se samo hemoragija pojavljuje sama po sebi.
Najčešći uzrok spontane intrakerebralne krvarenja je visok krvni tlak (hipertenzija). Kronični visoki krvni tlak može oslabiti zidove arterija, osobito duboko u mozgu, gdje se male posude granaju od većih arterija. Kada se visoki pritisci guraju protiv tih slabih zidova krvnih žila, arterija može prsnuti.
Također nije neobično da se ishemijski moždani udar pretvori u područje krvarenja. Taj se proces naziva hemoragična pretvorba. Ishemični moždani udar ubija tkivo mozga, a mrtvo tkivo mozga je krhko od živog mozga. Ova krhkost uključuje zidove drugih krvnih žila, koje će se potom raskinuti.
Budući da se ishemični moždani udar obično tretira sa razrjeđivačima krvi, lijekovi također pridonose ovoj vrsti intracerebralne krvarenja.
Dok je visoki krvni tlak najčešći uzrok spontane intrakerebralne hemoragije u cjelini, najvjerojatniji razlog krvarenja varira od dobi. U starijih osoba, poremećaj koji se naziva cerebralna amiloidna angiopatija može dovesti do intracerebralne krvarenja.
U ovom poremećaju nastaje abnormalni protein zvan amiloid u zidovima krvnih žila. To čini krvne žile krhke i lako se slomiti. Za razliku od hipertenzivnog intrakerebralnog krvarenja, koji se često događa duboko u mozgu, amiloidna angiopatija češće uzrokuje krvarenje na rubu mozga. Kod djece, kongenitalne vaskularne abnormalnosti su češći uzrok spontane intrakerebralne krvarenja. Srećom, to su relativno rijetke.
Ostali suradnici na intracerebralnu hemoragiju uključuju:
tumore mozga
vaskulitis
- septičke embolije
- moyamoya
- kokain i amfetamini
- infekcije kao što su herpes simplex encefalitis
- krvnu razrjeđivanje lijekova
- kongenitalni poremećaji krvarenja
- Koje su znakovi intracelarne hemoragije?
- Netko s intracerebralnim hemoragijem može imati neurološke znakove kao što je utrnulost, trncija ili slabost, slično ishemijskom moždanom udaru. Neurološki simptomi ovise o mjestu krvarenja. Osim toga, krv može dovesti do povećanog tlaka u lubanji, što dovodi do glavobolje, mučnine, povraćanja i smanjuje svijest.
Budući da se moždano tkivo odupire kompresijom krvi, simptomi intrakerebralne krvarenja znatno se pogoršavaju tijekom nekoliko minuta.
To je suprotno subarahnoidnom krvarenju, što se odjednom događa.
Kako je dijagnosticirana intracerebralna hemoragija?
Uz ispitivanje pacijenta, liječnici će htjeti naručiti hitnu računalnu tomografiju (CT) skeniranja glave. Nova krv će se sjajno pojaviti na CT snimkama.
Koje su tretmani za intracerebralnu hemoragiju?
Do trenutka kada je dijagnosticirana intracerebralna krvarenja, određena količina štete već je izvršena. Usredotočiti će se na zaustavljanje krvarenja da se pogorša. Krvni tlak će morati biti čvrsto kontroliran. Ako u pacijentovom sustavu postoji krvni razrjeđivač, može se dati lijek za preokrenu.
Sljedeći je korak spriječiti bilo kakve nuspojave iz krvarenja, kao što je povećani intrakranijski pritisak. Kako bi se osiguralo da pacijent bude dobro zbrinut, većina bolesnika s intrakranijalnim krvarenjem prenosi se u neurološki ICU.
Koje su šanse obnavljanja od intracelerijalne hemoragije?
Između 30 i 50 posto ljudi s intracerebralnim krvarenjem neće preživjeti više od godinu dana. Mjesto i veličina krvarenja, kao i dob, zdravlje i razina svijesti žrtve, sve faktor u vjerojatnost preživljavanja. Ako je žrtva bila na lijekovima koji slabe krv, ishod će vjerojatno biti gore.
