Rak raka mjehura
- Pregled
- Simptomi
- Uzroci
- Dijagnoza
- Liječenje
- Prepoznavanje
- Caregiving
Ako vi ili voljena osoba se procjenjuje za rak mokraćnog mjehura, to može biti stresno i neodoljiv vrijeme. Ali učenje onoliko koliko možete o stanju, uključujući i testove koji se izvode za dijagnosticiranje, već ste aktivno sudjelovali u svojoj skrbi.
Također, pokušajte ostati što je više moguće organizirano, budite znatiželjni o odabiru vašeg tima za rak mjehura i prisustvovati sastancima i testovima s partnerom ili pouzdanom voljenom osobom.
Pre-dijagnoza
Dijagnoza raka mokraćnog mjehura započinje temeljitom raspravom sa svojim liječnikom. Uz pregled vaših simptoma, vaš liječnik može vam postaviti pitanja o faktorima rizika od raka mokraćnog mjehura, kao da li pušite cigarete (ili imate povijest) ili imate li ikakve kemijske izloženosti na radnom mjestu.
Vaš će liječnik također obaviti pregled. Za muškarce, to uključuje rektalni ispit i ispit prostate; za žene provodi se rektovo-vaginalni ispit. Svrha ovih ispita je da se vidi da li se može osjećati nešto abnormalno, poput tumora mokraćnog mjehura.
Učinjena je i urina i kultura mokraće kako bi bili sigurni da simptomi nisu od infekcije, što je češći od raka mokraćnog mjehura. U nedostatku infekcije i / ili ako je nešto neuobičajeno u vašem testu ili pregledu, bit ćete upućeni urologu, liječniku koji se specijalizirao za liječenje bolesti sustava urinarnog trakta (i reproduktivnog sustava muškaraca).
Lab Testovi
Kada posjetite svog urologa, oni će naručiti sofisticiranije testiranje kako bi pomogli dijagnozi vašeg stanja.
Citologija urina
Uz citologiju urina, liječnik izgleda pod mikroskopom na uzorku mokraće osobe da traži stanice raka. Dok citologija urina je dobra u rješavanju raka mokraćnog mjehura, to nije pouzdan test za isključivanje raka mokraćnog mjehura.
Zato nije dobar test screeninga i koristi se uglavnom kod ljudi koji već imaju znakove ili simptome raka mokraćnog mjehura.
Uzorci tumora urina
Postoji niz testova koji mogu tražiti određene bjelančevine ili markere u mokraći koji su sumnjičavi za karcinom mokraćnog mjehura. Poput citologije mokraće, markeri tumora urina imaju ograničenja. Ovi testovi mogu propustiti ljude s rakom mokraćnog mjehura ili testovi mogu biti abnormalni kod ljudi koji nemaju rak, što može dovesti do anksioznosti i nepotrebnog testiranja.
Proceduralni testovi
Sada pogledajte uvjerljivu, ali pomalo invazivnu opciju testiranja.
Cistoskopija
Zajedno s testovima urina, urolist će izvesti cistoskopiju, zlatni standardni test za dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura. Cistoskopija se obično izvodi u vašem uredu urologa pod lokalnom anestezijom. To je postupak s niskim rizikom, iako se može pojaviti krvarenje i infekcija. Ponekad se cistoskopija izvodi u operacijskoj sobi pod općom anestezijom, što znači da ćete biti spavani. Tijekom cistoskopije, urolist će staviti cistoskop, fleksibilan, cijevni instrument koji ima svjetlu i malu videokameru, kroz mokraćnu cijev i mokraćni mjehur. Ako se nalazite u ordinaciji, vaša uretrija će se utihnati gelom.
Sterilna otopina se zatim ubrizgava u mjehur, tako da je ispružena i napunjena. Urolist će zatim koristiti cistoskop kako bi vizualizirao unutarnju podlogu mjehura da bi vidio postoji li tumor (ili više tumora). Ako postoji tumor, mogu vidjeti gdje je to točno, kako izgleda, koliko je velik i da li postoje sluznice sluznice.
Transuretralna regeneracija tumora mokraćnog mjehura
Tijekom cistoskopije, ako se vidi tumor ili abnormalno područje mokraćnog mjehura, vaš urolist će uzeti biopsiju. Ova vrsta biopsije se naziva transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura, ili TURBT, i uključuje liječnika uklanjanje tumora mokraćnog mjehura, kao i dio mišićnog zida blizu tumora. Ako se ne vidi tumor, ali liječnik je još uvijek zabrinut zbog raka (citologija urina može biti pozitivna), one mogu uzeti višestruke biopsije slučajnih mjehura. Također će razmotriti uzimanje biopsija drugih dijelova sustava urinarnog trakta, poput uretre i prostate (ako muškarac).
Zatim, liječnik koji se zove patolog može pogledati biopsiju pod mikroskopom i vidjeti jesu li stanice raka prisutne. To osigurava potvrdu dijagnoze raka mokraćnog mjehura. I, kada je potvrđen rak raka mokraćnog mjehura, može se odrediti razina raka. Postoje dva razreda raka mjehura:
Niska razina rak mokraćnog mjehura: Ove stanice raka nalikuju normalnim stanicama karcinoma mokraćnog mjehura.
Rak visokog stupnja raka mjehura: Ove stanice raka ne izgledaju kao normalne stanice karcinoma mokraćnog mjehura.
- Sveukupno, visoki stupanj rakova mokraćnog mjehura smatra se agresivnijim i stoga je teže liječiti od karcinoma mokraćnog mjehura niske razine.
- Imaging testovi
Imaging testovi također su potrebni za procjenu dijagnoze raka mokraćnog mjehura.
CT ili MRI skenira
CT program je test koji se koristi za procjenu bubrega, uretera i mokraćnog mjehura. Može pružiti vrijedne informacije o tumoru mjehura, kao što je njezina veličina, oblik i mjesto, kao i da li se rak proširio izvan mjehura.
MRI program također može biti koristan, pružajući dodatne informacije iz CT-a. Također se koristi kod ljudi koji su alergični na boju kontrasta, koja se koristi u CT, ali ne MRI.
Ostali testovi za slikanje
Ponekad se naredi i drugi testovi za snimanje, uglavnom ako CT ili MRI skeniraju nedostupni. Intravenozni pielogram ili IVP je postupak u kojem se boja ubrizgava u venu osobe, a zatim se uzima rendgenska slika sustava urinarnog trakta. (Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura ne zahtijeva boju kontrasta ili zračenje, jer koristi zvučne valove kako bi se osiguralo slike.)
X-ray prsnog koša izvodi se kako bi se utvrdilo je li rak proširio na pluća.
Skeniranje kosti može se naručiti ako osoba s rakom mokraćnog mjehura ima bolove u kostima.
- Skretanje
- Osim razreda vašeg tumora, vaš liječnik će također odrediti njezinu pozornicu, što znači koliko se rak proširio. Sve u svemu, postavljanje i razina vašeg tumora igraju važnu ulogu u tome kako se liječi rak vašeg mjehura, kao i priliku za oporavak.
- Kliničko postavljanje raka mokraćnog mjehura obično se određuje od tri stvari:
Rezultati biopsije / TURBT-a
Tjelesni pregled koji obavlja liječnik dok je pod anestezijom (kada se izvodi TURBT)
Imaging studije
- Stadij 0 je najstariji stupanj raka mokraćnog mjehura i znači da se rak nije proširio kroz unutarnju podlogu mjehura. Stadij IV je najnapredniji stadij i znači da se rak proširio na zdjelicu, abdomen, obližnje limfne čvorove i / ili udaljena mjesta u tijelu.
- Liječnik rakova mokraćnog mjehura koristi tri slova (zajedno s brojevima nakon slova) kako bi dodatno opisao pozornicu osobe:
- T za tumor: Ova značajka opisuje koliko je porastao tumor mokraćnog mjehura. Na primjer, je li izraslo u mišićav zid mokraćnog mjehura ili ne.
N za čvorove: Ova značajka opisuje li se rak proširio na bilo koje obližnje limfne čvorove.
M za metastazu: Ova značajka opisuje je li se rak proširio na druge dijelove tijela, poput jetre, kostiju ili pluća.
- Što su brojevi nakon tih slova viši, to je dalje od raka i što je teže liječiti.
