Injekcije kortizona se obično koriste za liječenje različitih ortopedskih stanja. Kortizon je moćan protuupalni lijek koji se može injektirati oko tetiva ili zglobova gdje je prisutna upala. Injekcije kortizona se često koriste u liječenju stanja uključujući tendonitis, bursitis i artritis. Postoji nekoliko uobičajenih i mnogobrojnih neuobičajenih nuspojava kortizonskog pucanja, a prije nego što se takav tretman treba raspraviti o ovim mogućim komplikacijama sa svojim liječnikom.
Dok je većina kortizonskih nuspojava blaga i privremena, vrijedno je raspraviti o tim mogućim problemima tako da znate što možete očekivati nakon injekcije.
Dijabetes i kortizon
Dijabetičari su posebno skloni nuspojavama od kortizonskih injekcija. Vrlo je uobičajeno da pacijenti s dijabetesom imaju privremeno povećanje šećera u krvi u satima i danima nakon kortizonske injekcije. Ako ne očekuju ovu vjerojatnu nuspojavu, neočekivani porast šećera u krvi može biti alarmantan za pacijente koji naporno rade na održavanju razine šećera u krvi pod kontrolom.
Nedavna studija istraživala je upotrebu kortizonskih injekcija kod pacijenata s dijabetesom. Svi bolesnici imali su injekcije za ručne probleme (uključujući sindrom prsta i karpalnog tunela). Bolesnici su zatim anketirani svakodnevno dok im se simptomi ne riješe. Rezultati studije su uključivali slijedeće:
Porast šećera u krvi odgovara ozbiljnosti dijabetesa mjeren hemoglobinom A1c (HbA1c). Kad je bolesnikov HbA1c bio veći od 7%, nakon injekcije imali su veće povećanje šećera u krvi, a povišeni šećer u krvi trajao je dulje.
- Većina bolesnika s dijabetesom doživjela je privremeni porast šećera u krvi. U ovoj studiji, 80% pacijenata prijavilo je povišeni šećer u krvi nakon injekcije.
- Razine šećera u krvi postupno su se vratile na normalu tijekom nekoliko dana, a nijedan pacijent u studiji nije prijavio probleme s kontrolom šećera u krvi koji traju duže od 5 dana.
- Studija nije bila savršena jer je bila relativno mala studija (25 pacijenata), a uključivala je samo bolesnike koji su imali injekcije u svoje ruke i samo proučavali učinke jedne marke kortizona. Međutim, korisno je imati jasne podatke o dobro poznatom subjektu (većina liječnika koji vrše kortizonske injekcije redovito znaju za taj učinak), ali nije dobro dokumentirana u medicinskoj literaturi.
Ako dijabetičari imaju injekciju kortizona
Bilo koji tretman treba razmotriti na temelju vaganja rizika i prednosti liječenja. U slučaju kortizonskih injekcija, postoje poznate nuspojave koje treba razmotriti, no postoje potencijalne prednosti. Pacijenti koji imaju dijabetes trebaju biti svjesni mogućeg porasta šećera u krvi. Nadalje, više slabo kontrolirani dijabetičari možda žele izbjeći kortizonske injekcije sve dok se alternativni tretmani ne iscrpe.
Studija preporučuje određenu graničnu vrijednost HbA1c od 7%. Ako bolesnici s dijabetesom imaju HbA1c veći od 7%, oni mogu izbjeći kortizonske injekcije ako je moguće. Često s prehranom i prilagodbama lijekova, kontrola dijabetesa može se poboljšati i može smanjiti potencijalne nuspojave od injekcije.
U svakom slučaju, svi bolesnici s dijabetesom trebaju biti svjesni mogućnosti privremenog povećanja šećera u krvi nakon injekcije kortizona. Također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako bi mogli očekivati da će vam razina šećera u krvi ustati tako da znate postoji li problem koji zahtijeva hitnije procjene.
Što učiniti ako šećeri idu gore
Kao što je spomenuto, dobra vijest je da je povišenje šećera u krvi tendencijelno biti prolazno i obično se spontano rješava tijekom nekoliko dana. Ljudi koji sami primjenjuju inzulin često će prilagoditi svoj inzulin na temelju rezultata provjere glukoze u krvi.
Ako vaš test glukoze u krvi raste značajnije nego što očekujete, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Većina ljudi će se obratiti liječniku koji upravlja njihovom primjenom inzulina, često liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili endokrinologom. Dok većina ljudi koji imaju povišenje šećera u krvi neće imati loše učinke, može postati ozbiljnije stanje, au nekim slučajevima zahtijeva agresivnije liječenje. Bilo koji bolesnik s simptomima koji brzo podižu glukozu u krvi treba potražiti liječničku pomoć
