Paronychia je infekcija sloja kože oko noktiju (poznata kao perionychium). To je najčešća infekcija ruka u Sjedinjenim Državama i često se javlja kod djece kao rezultat ugriza noktiju i sisanja prsta.
Stanje se može klasificirati kao akutni (brzo napreduje s kratkim trajanjem) ili kronično (trajno i trajno), ovisno o količini vremena u kojem je infekcija prisutna.
Uzroci Paronychia
Oba akutna i kronična paronychia početi s prodorom vanjskog sloja kože naziva epidermis. Akutna paronija obično je posljedica izravne traume kože, kao što je rez, vješalica ili uronjeni nokti. Bakterije su najčešći uzrok infekcije, pretežno
Staphylococcus aureus , ali i određene sojeve Streptococcus i Pseudomonas bakterija. Nasuprot tome, kronična paronija najčešće je uzrokovana ponavljanom izlaganju vodu koja sadrži deterdžente, alkalne ili druge nadražujuće tvari. To može dovesti do bubrenja i postupnog pogoršanja epidermalnog sloja. Za razliku od akutne paronychia, većina kroničnih infekcija uzrokuje gljiva
Candida albicans i drugi gljivični agensi. Što izgleda Paronychia
Akutna paronychia počinje kao crvena, topla, bolna oteklina kože oko nokta. To može napredovati do stvaranja gnoja koja odvaja kožu od nokta.
Nastani limfni čvorovi također se mogu razviti u lakat i pazuha u teškim slučajevima; mogu se pojaviti i obezbojenje noktiju.
U kroničnoj paronychia crvenilo i nježnost obično su manje vidljivi. Koža oko čavla će izgledati vlažno, često s odvajanjem kutikula od noktiju.
Nail će često postati zadebljani i obezbojeni s izraženim horizontalnim utorima na površini noktiju. Postoji svibanj biti čak i zelena obezbojenje u slučajevima
Pseudomonas infekcije. Kako se dijagnosticira Paronychia
Akutna paronychia obično se dijagnosticira na temelju pregleda kliničkih simptoma. Ako postoji gnojni iscjedak, vaš liječnik može izvršiti bakterijsku kulturu za konačnu dijagnozu. (U svim slučajevima, osim najtežih slučajeva, to se ne mora smatrati nužnim budući da će bakterije obično biti ili
Staphylococcus ili Streptococcus tip, od kojih se oba liječe na sličan način.) Kronična paronija obično je teže dijagnosticirati , Ispitivanje kalijevog hidroksida (KOH), u kojem se razmaz izvaja iz nokta, ponekad može potvrditi gljivičnu infekciju. Ako je uključena gnoj, kultura je obično najbolji način potvrđivanja prisutnosti gljiva ili drugih, manje uobičajenih infektivnih sredstava.
Najbolji način liječenja Paronychia
U slučaju akutne infekcije, namakanje nokta u toploj vodi tri do četiri puta dnevno može potaknuti drenažu i ublažiti neke od boli. Neki liječnici će čak predložiti octenu kiselinu natapanje, koristeći jedan dio tople vode i jedan dio octena. Ako postoji gnoj ili apsces, infekcija mora biti urezana i iscrpljena.
U nekim slučajevima, dio nokta treba ukloniti.
Paronija povezana s bakterijama najčešće se liječi antibioticima kao što su cephalexin ili dicloxacillin. Topikalni antibiotici ili antibakterijske masti ne smatraju se učinkovitim liječenjem.
Kronični paronychia, za razliku od toga, obično će se liječiti topikalnim antifungalnim lijekovima kao što je ketokonazolna krema. Blagi topični steroid se također može koristiti uz antifungalna sredstva kako bi se smanjila upala. (Međutim, steroidi se nikada ne smiju koristiti sami pošto ne mogu liječiti temeljnu gljivičnu infekciju.)
Ljudi sa sljedećim stanjima imaju tendenciju da imaju opsežnije paroničke infekcije i mogu se liječiti produljenim tijekovima antibiotika:
Imunološki sustav kompromitiran, kao kod ljudi koji žive s HIV-om
- Dugotrajno korištenje kortikosteroida
- Dijabetes
- Autoimuna bolest, uključujući psorijazu i lupus
- Loše cirkulacije u rukama ili nogama
- Načine za sprečavanje Paronychia
Postoji niz mjera opreza koje se može poduzeti kako bi se smanjio rizik ili ozbiljnost paronske infekcije:
Nemojte zagristi nokte ili obloge previše usko.
- Nikada nemojte ugristi ili izrezati kutikalije.
- Uvjerite se da vaš manicurist uvijek koristi sterilne instrumente.
- Pokušajte ne sisati prste.
- Nosite vodootporne rukavice kada uronite ruke u deterdžente, tekućine za čišćenje ili jakih kemikalija.
- Izbjegavajte ispuštanje ruku u vodu dulje vrijeme (ili, opet, koristite vodonepropusne rukavice).
- Operite ruke s antibakterijskim sredstvom za čišćenje ako dobijete rezove ili ogrebotine i vezu, ako je potrebno.
- Osušite noge temeljito ako se dulje vrijeme uranja u nečistom vodom ili vodom koja sadrži deterdžent ili kemikalije.
- Promijenite čarape redovito i koristite previše pjene u prahu ako su vam noge sklone pretjeranoj vlažnosti ili prekomjernoj vlagi.
