Iritirajući crijevni sindrom (IBS) predstavlja neke jedinstvene izazove obiteljskim odnosima. Razgovarao sam s dr. Mary-Joan i Charles D. Gerson o istraživanju koje su učinili na ovom području. Dr. Mary-Joan Gerson psiholog je povezan s Sveučilištem u New Yorku, a dr. Charles Gerson je gastroenterolog na Medicinskom fakultetu u Mount Sinai.
Oni prakticiraju zajedno u centru za probavljanje uma-tijela u New Yorku. Evo što su morali reći o učincima IBS-a na obiteljske odnose.
Q. Zašto su obiteljski odnosi važni kada govorimo o IBS-u?
Dugo smo zainteresirani za obiteljske sustave medicine, perspektivu koja gleda na učinak da obitelj i drugi interpersonalni odnosi imaju na sposobnost pojedinca da se nosi s njihovom bolesti. U našem radu smo otkrili da nekoliko obiteljskih čimbenika utječe na sposobnost pacijenta da upravlja IBS-om:
- Obiteljska sposobnost da pronađe zdrav način za pokazivanje brige za pacijenta, a da ta bolest ne bude glavni fokus veze.
- Obiteljska sposobnost da naglasi pacijentove snage u suočavanju s tom bolesti.
- Obiteljska uvjerenja i dosadašnja iskustva u upravljanju bolesti.
Q. Recite mi o vašem istraživanju na ovom području.
Proveli smo studiju koja je uključivala pregled od 240 IBS bolesnika iz osam različitih zemalja.
Bili smo zainteresirani saznati jesu li IBS simptomi povezani s uvjerenjima o povezanosti uma i tijela ili pogođeni kvalitetom osobnih odnosa. Također smo se pitali hoćemo li vidjeti različite obrasce ovisno o zemlji u kojoj je pacijent boravio.
Imali smo pacijente ispuniti upitnik pod nazivom Kvaliteta odnosa (QRI).
Ovaj je upitnik osmišljen kako bi se utvrdilo je li odnos pacijenta s njihovim značajnim drugim karakteriziran potporom, dubinom ili sukobom. Također smo dali pacijentima upitnik za Mind-Body IBS (MB / IBS) kako bismo vidjeli jesu li pacijenti pripisali svoje simptome fizičkim ili emocionalnim čimbenicima. Usporedili smo rezultate tih dviju mjera s ozbiljnošću bolesnikovih IBS simptoma.
Q. Koji su vaši nalazi?
U smislu interpersonalnih odnosa, otkrili smo da kada su pacijentovi primarni odnosi bili visoki u pogledu podrške i dubine, njihovi simptomi su bili blaži. Kada je primarni odnos pacijenta bio obilježen sukobom, njihovi su simptomi bili teži.
Također smo otkrili da pacijenti koji prvenstveno pripisuju IBS simptome fizičkim čimbenicima imaju tendenciju da doživljavaju simptome koji su bili teži. Pacijenti koji svoje simptome pripisuju psihološkim čimbenicima, kao što su stres ili anksioznost, iskusili su niže razine IBS distresa.
Naši rezultati bili su dosljedni, bez obzira na zemlju u kojoj su boravili pacijenti.
Q. U vašoj praksi, koja su pitanja vidjela kada se radi o članovima obitelji IBS pacijenata?
Jedan obrazac koji smo vidjeli u našoj praksi su članovi obitelji koji su previše uključeni u pokušajima pomoći pacijentu.
Ovakav pristup može se oporaviti jer potiče pacijentovu anksioznost koja zatim pogoršava simptome. Smatramo da je puno bolje za pacijenta da kontrolira vlastitu bolest. S druge strane, često vidimo bolesnike koji neodlučno traže od članova obitelji da izvrše promjene koje pacijent treba kako bi smanjio anksioznost.
Drugi uobičajeni problem je kada članovi obitelji krive pacijenta zbog bolesti. Ovo okrivljavanje može biti oblik komentara kao što je "to je način na koji jedete" ili "samo se opustite". Komentari obično dolaze s mjesta zabrinutosti, ali općenito dovode do frustracije pacijenta koji zna da nema takvih jednostavnih odgovora na problem.
Q. Kako IBS bolesnici mogu upisati pomoć ljudi u svom životu?
Vjerujemo da pomaganje bolesnicima s IBS-om da imaju zdrave odnose s ljudima u svom životu važan je aspekt IBS tretmana. Potičemo naše pacijente da:
- Izravno se bavite područjima sukoba u njihovim odnosima s drugima kako bi se smanjila njihova ukupna razina stresa.
- Neka ljudi u svom životu znaju što im je posebna potreba u pogledu bave IBS-om. Važno je biti specifičan o tome koje stvari član obitelji može učiniti kako bi bili korisni i što bi bilo bolje ostaviti za pacijenta da obrađuju.
- Obrazujte ljude u svom životu o kroničnom tijeku IBS-a i da treba suđenje i pogrešku kako bi naučili kako najbolje upravljati stanjem. Pacijenti mogu tražiti da ljudi u svom životu pružaju potporu i ohrabrenje.
- Shvatite da se ljudi u svom životu brinu za dobrobit pacijenta i da je često anksioznost koja dovodi do prekomjernog uključivanja i neželjenog savjeta. Dobro je izraziti zahvalnost za zabrinutost drugih, istodobno ih educirati o specifičnoj i jedinstvenoj prirodi IBS-a.
Za više informacija o Gersonovom istraživanju, pogledajte:
Gerson, et.al. "Međunarodna studija sindroma iritabilnog crijeva: Obiteljski odnosi i pripisivanja uma i tijela" Socijalna znanost i medicina 2006 62: 2838-2847.
