Je li vaš liječnik dijagnosticiran s divertikulozom uz sindrom iritabilnog crijeva (IBS)? Pitate se postoji li odnos između njih? I smatrate li izazovnim shvatiti što ćete jesti kako ne bi simptome pogoršali bilo koji od dva zdravstvena problema? Pogledajmo moguće preklapanje i raspravite što možete učiniti kako biste se brinuli o sebi kada imate oboje.
Što je divertikuloza?
Divertikuloza je zdravstveno stanje u kojem se maleni džepovi (vrećice) nalaze u podlozi debelog crijeva. Te su vrećice poznate kao divertikulama i guraju se prema zidu debelog crijeva. Najvjerojatnije će ih se naći u sigmoidnom debelom crijevu, koji je najniži dio debelog crijeva. Divertikuloza je jedno od tri stanja koja su klasificirana kao divertikularna bolest – druga dva su divertikulitis, u kojoj džepovi ili vrećice poznate kao divertikulume postaju zaražene ili upaljene, i divertikularno krvarenje, u kojem divertikula počinje krvariti.
Procjenjuje se da oko 20 posto ljudi u SAD-u ima divertikularnu bolest. Stope prevalencije povećavaju se s dobi jer se procjenjuje da utječe na oko 70 posto Amerikanaca starijih od 80 godina. Također se procjenjuje da će 25 minuta pojedinaca s divertikularnom bolesti doživjeti divertikulitis kao neku točku u životu.
Simptomi divertikuloze
Za mnoge ljude divertikuloza ne uzrokuje nikakve simptome. U ostalima, prisutnost tih vrećica može pridonijeti zatvoru, proljevu, bolovi u trbuhu i nadutost. Svi simptomi IBS kao dobro! (Poslat ćemo to kasnije.)
Simptomi divertikulitisa mogu biti teži. Bol može biti u rasponu od blage do teške, i dolazi brzo ili postupno pogoršava.
Bol može vosak i opadati. Ostali simptomi divertikulitisa uključuju:
Bol u trbuhu i grčevi
- Abrupt promjene u crijevnoj navici, tj. Opstipacija ili proljev
- Hladnoća
- Fever
- Donji trbuh nježnost, posebno na lijevoj strani
- Povraćanje
- Opasni rizik s netretiranim divertikulitisom je to od crijevne perforacije – potencijalno životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva operaciju.
Divertikularno krvarenje obično se očituje iznenadnom velikom količinom svijetlo crvene do tamne crvene krvi u stolici. Krvarenje se obično zaustavlja sama po sebi, ali ako osjetite krvarenje u stolici ili iz svog rektuma, morate vidjeti liječnika kako biste točno procijenili što je uzrokovalo krvarenje.
Preklapanje između IBS-a i divertikuloze
U slučaju da se pitate jeste li zamišljao stvari koje bi mogli povezati s vašim dvama zdravstvenim problemima, možda biste rado znali da je to pomisao i istraživačima. Pogledajmo nekoliko ključnih studija i njihovih rezultata:
Jedna studija slijedila je veliku skupinu ispitanika s dijagnozom divertikulitisa, bez prethodne povijesti funkcionalnog gastrointestinalnog poremećaja (FGD) kao što je IBS ili psihijatrijska bolest, u bolnici američke uprave, u razdoblju od oko šest godina.
Otkrili su da su ti pojedinci bili gotovo pet posto veći rizik za razvoj IBS-a, i približno dvostruko veći rizik za razvoj različitih FGD ili poremećaja raspoloženja. Ovi rezultati doveli su ovu skupinu istraživača da predlože pojam "postdivertikulitis IBS" (PDV-IBS), oznaku koja će se primijeniti na pojedince koji imaju kronične IBS probavne simptome nakon epizike divertikulitisa. Imajte na umu da je ovo samo jedna studija – mnogo više posla trebalo bi provesti prije svake službene klasifikacije od nove podvrste IBS-a!
Različita studija koristila je upitnik pristup kako bi se utvrdilo postoji li odnos između divertikularne bolesti i IBS.
Rezultati su pokazali da je IBS podigao rizik osobe za divertikulozu, ali nije nužno povećavao rizik za pojavu divertikulitisa. Ovaj povećani rizik za divertikulozu bio je još istaknutiji kod osoba s IBS starijim od 65 godina. Zanimljivo je da je, bez obzira na dob, povećan rizik za divertikulozu bio vidljiv kod osoba s dijagnozom IBS-D (IBS-D) ) ili izmjeničnog tipa IBS (IBS-A).
Još jedna velika studija provedena je u Japanu. Istraživači ističu da postoji primarna razlika u tome gdje se divertikularna bolest pojavljuje kada se uspoređuju pojedinci sa Zapada (Europa i Sjedinjene Države) prema onima iz Azije. Očigledno, na Zapadu se vjerojatnije pojavljuje divertikularna bolest u distalnom debelom crijevu – spušteni debelo crijevo na lijevoj strani i sigmoidni debelo crijevo. Nasuprot tome, u Aziji je vjerojatno da će divertikularna bolest pojaviti s desne strane debelog crijeva. Zašto je to važno? Prema istraživačima, te su razlike važne jer lijevi obodni divertikulitis ima tendenciju da bude teži, a desna obuzeta divertikularna bolest ostavlja jedan s povećanim rizikom od krvarenja.
U ovoj japanskoj studiji, rezultati su pokazali da su sudionici koji su pokazali znakove divertikularne bolesti na lijevoj strani ili na obje strane debelog crijeva, imali veću vjerojatnost da imaju IBS dok sudionici koji imaju desnu divertikularnu bolest nisu to pokazali veći rizik.
Što učiniti ako imate oboje
To se može činiti vrlo izazovnim za shvatiti što učiniti ako imate obje zdravstvene probleme. Srećom, neke od istih preporuka za liječenje IBS primjenjuju se na divertikularne bolesti:
Povećajte unos vlakana:
- To može biti u obliku prehrane dijetalnih vlakana ili uzimanje dodataka vlakana. Uzmi probiotike:
- Istraživanje nije konačno, ali postoje neki pokazatelji da probiotici mogu pomoći da se spriječi divertikulitis kod pojedinaca koji imaju divertikulozu. Možete pronaći probiotike u obliku dodataka ili u fermentiranoj hrani. Postoje neke preporuke za životni stil za smanjenje problema divertikularne bolesti. Iako ti čimbenici nisu nužno povezani s IBS-om, donošenje tih promjena pomoći će vam u poboljšanju cjelokupnog i probavnog zdravlja:
Ako ste pušač, poduzmite korake da se zaustavi.
- Obavezno vježbajte redovito.
- Održavajte zdravu težinu.
- Držite alkohol na minimum.
- Držite svoju uporabu aspirina i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) na minimum.
