Hypercalcemia – tj. Povišena razina kalcija u krvi – uobičajena je i ozbiljna komplikacija, koja utječe na 10 do 15 posto osoba s naprednim rakom.Koje su simptomi, uzroci i tretmani, a što to znači za vas?
Pregled
Hypercalcemia je definirana kaopovišena količina kalcijacirkulira u krvi. Dijagnoza se provodi jednostavnim testom krvi i često se provjerava kod ljudi koji žive s rakom.
Povišena razina kalcija je najčešća kod osoba s rakom pluća ili raka dojke, ali se može pojaviti kod bilo koje vrste raka, osobito kod raka kao što su limfomi i multipli mijelom.
Uz rak pluća često se javlja kao dio nečega što se naziva paraneoplastični sindrom.
Simptomi
Svijest o simptomima povišenog kalcija može vam pomoći da se obratite svom liječniku prije nego što postane ozbiljan problem. Mnogi od simptoma su nejasni i mogu biti prisutni u uvjetima koji nisu hiperkalcemija, posebice kod nekih tretmana raka, pa je važno biti svjesni njih. Neki od njih uključuju:
- Mučnina
- Povraćanje
- Gubitak apetita
- Bol u trbuhu
- Povećana žeđ
- Smanjena mokrenja
- Slabost
- Zatvorje
- Muscle i bol u zglobovima
- Bubrežni kamenci
- Zbunjenost, halucinacije ili promjene osobnosti
- Nepravilna brzina otkucaja srca
- Kada je teška, koma i smrt
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka visoke razine kalcija kod osoba s rakom.
Neki od ovih uključuju:
- Otpuštanje kalcija iz raka koji raste u kostima (poput multiplih mijeloma) ili širenja raka na kosti
- Izlučivanje hormonskih tvari koje uzrokuju stanice raka koje povećavaju razinu kalcija (primjerice paraneoplastični sindrom). Ove tvari djeluju kao paratiroidni hormoni (hormon koji luče paratireoidne žlijezde koji leže iza štitne žlijezde) i potiču oslobađanje kalcija iz kostiju.
- Poremećaj bubrega u kojem bubrezi ne uklanjaju kalcij iz krvi, jer su namijenjeni za rad
- Dehidracija
Tretmani
Liječenje hiperkalcemije će varirati ovisno o tome koliko je vaš kalcij povišen, kao i uzrok. Osim liječenja tumora (što može smanjiti razinu), drugi tretmani uključuju:
- IV tekućine
- steroidi
- lijekovi za snižavanje razine kalcija kao što su bisfosfonati. Ponekad se može koristiti kalcitonin, galijev nitrat ili mithramycin. Proučava se nova terapija (kao što je denosumab) koji izgledaju obećavajuće za liječenje u budućnosti
- Dializa ako je hiperkalcemija vrlo ozbiljna
Prognoza
Hypercalcemia može biti vrlo ozbiljna komplikacija raka (osobito napredni rak), ali može biti vrlo liječljiva kada se ulovi rano , Općenito, hiperkalcemija povezana je sa slabijom prognozom ukupnom za osobe koje žive s rakom, a posebno je pronađeno da je povezana s kraćem očekivanom životnom dobi kod osoba s rakom pluća.
Prevencija
Prevencija hiperkalcemije je najbolji tretman, a postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste pomogli u održavanju normalne razine kalcija. Neki od njih uključuju:
- Ostanite dobro hidrirani i nazovite svog liječnika ako ste mučnina i ne možete zadržati tekućine.
- Uključite se u redovitu tjelesnu aktivnost.
- Nabavite dovoljno soli u prehrani.
Dok boravite dobro hidrirani, možete smanjiti količinu kalcija u hrani koju jedete, poput izbjegavanja mliječnih proizvoda, ne pomaže u sprječavanju povišene razine kalcija.
Briga za sebe
Hypercalcemia je samo jedna od komplikacija koje se mogu pojaviti kod raka. Uzimajući trenutak da saznate više o znakovima upozorenja ispred vremena može se ponekad smanjiti tjeskoba kad ste zapravo suočeni s tim simptomima. Provjerite neke od najčešćih hitnih slučajeva koji se mogu pojaviti kod raka, i kada nazvati 911.
