Određivanje rizika od dobivanja HIV-a od različitih seksualnih ponašanja je uvijek lukav predmet. Pri procjeni vašeg rizika, teži se vagati i pro i kontra za koje aktivnosti mogu biti sigurnije od drugih. S vremena na vrijeme to vam može dovesti do viših, a ne niži rizik jednostavno zato što pretpostavke "zdravog razuma" često nisu u pravu.
Jedna takva pretpostavka je da osoba može uglavnom HIV ako partner ne ejakulira.
A iako se može činiti razumnim s obzirom na to da manje sjemena = manje virusa, ne teorija se stvarno održava u praksi?
Jednostavna činjenica je da je HIV prisutan i kod muškog sjemena i prije seminalne tekućine (također poznat kao pred-ejakulacijska tekućina ili "pre-cum"). Dok je volumen HIV-a u pred-seminalnim tekućinama inherentno niži, taj se broj može značajno promijeniti ako se netko ne liječi. U velikoj mjeri, osoba koja nije liječena HIV-om imat će više aktivnih virusa koji cirkuliraju krv i druge tjelesne tekućine (mjereno HIV viralnim opterećenjem).
Isto vrijedi i za čovjeka koji ne može ispravno uzimati svoje lijekove protiv HIV-a i ne može kako bi se postiglo neotkriveni virusni opterećenje. Štoviše, prisutnost seksualno prenosivih infekcija (STI) i čak i neke infekcije mokraćnog sustava mogu povećati proces nazvanu HIV-a, gdje infekcija privlači više HIV-a muškom genitalnom traktu i, prema zadanim postavkama, muškom sjemenu. Na sličan način, količina pre-sjemenske tekućine može varirati od osobe do osobe. Pre-sjemenska tekućina se oslobađa iz muške uretre (otvaranje muškog penisa) tijekom seksualnog uzbuđenja i prije ejakulacije. Mužjak može otpustiti do 4mL ove pred-seminalne tekućine (malo manje od jedne žličice). Što je duža seksualna aktivnost, to je veća vjerojatnost da će muškarac pred-ejakulirati.
Gdje je prisutan HIV: u spermi ili seminalnoj tekućini?
Pretpostavka da pre-seminalna tekućina nije zarazna kao sjemeni ejakulacija ovisi o jednoj od dvije velike pretpostavke:
da HIV prevladava u spermi, a ne toliko u samoj sjemenoj tekućini
da postoji određeni volumen sjemenske tekućine pomoću kojeg Prijenos HIV-a je malo vjerojatno
- Promatrajući usko na prvu pretpostavku, postojalo je samo nekoliko studija koje su imale za cilj utvrditi gdje postoji stvarna sperma u pred-seminalnoj tekućini. Većina tih studija bila su mala i pokazala su mješovite rezultate
- Jedna 2010 studija
Human Fertility
pokazala je da je od 27 muških sudionika koji su ejakulirali 11 proizvedeno prije seminalne tekućine koja sadrži spermu. Od njih je 10 imalo pokretnu spermu u uzorcima.Veće pitanje je li ovo stvarno važno. Dok je poznato da je sjeme dominantni nositelj HIV-a, dugo se raspravljalo o tome hoće li sperma "nosi" HIV ili je li virus slobodno cirkulira u sjemenoj tekućini. Većina istraživanja danas sugerira da su to obje, a zatim neke. Pored virusa koji se slobodno kruži, sperma dolazi u interakciju s elementima na vanjskoj ljusci HIV-a, nazvanim heparan sulfat i receptori manoze, koji učinkovito liježu dva zajedno poput velcroa.
U tom svojstvu sperma kao virusni nosač i lakše je prolaziti virusu ranjivim bijelim krvnim stanicama (nazvanim dendritičke stanice) koje se nalaze oko mikroabrasije u vaginalnoj ili analnoj podlozi koja se često javlja tijekom seksa.
Štoviše, nosač će imati sličan pH kao i vaginalni, što sugerira da bi moglo imati veće šanse prodrijeti kroz sluznicu debelog crijeva.
Iako to može ukazivati na to da sperma igra veći dio infekcije HIV-om nego sama tekućina, postoji jedan spoiler:
muškarci s vazektomijom mogu proći HIV svojim partnerima
. Kao takav, ostavlja se pitanje hoće li količine sjemenske tekućine biti ključne za infekciju.I dok to zasigurno izgleda pošteno, postoji stvarno učinkovit način da se zna koliko je malo "sigurno" i koliko je "nesigurno".
Riječ od Verywell
Ako ste zabrinuti da ste zaraženi HIV-om, posjetite liječnika za HIV test. Ako niste bili zaraženi, zaštitite se razumijevanjem alata prevencije, uključujući siguran seks, kondom i profilaksu predizabranom (PrEP).
