Prednji dio oka obuhvaća prednju komoru, rožnicu i iris. Više od polovice HIV-inficirane populacije vjerojatno će razviti komplikaciju prednjeg segmenta u rasponu od težine od suhih očiju do virusnih infekcija koje mogu potencijalno uzrokovati sljepoću. Infekcije povezane s HIV-om
Infekcija povezana s HIV-om najvjerojatnije će se pojaviti u prednjem segmentu:
Iridocyclitis, upala irisa
- Keratitis, infekcija rožnice
- Mikrosporidioza, gljivična infekcija koja rijetko utječe na rožnicu
- Iridociklitis
je upala irisa, koja može biti povezana s brojnim oportunističkim infekcijama (uključujući OT), uključujući citomegalovirus (CMV), herpes simplex virus (HSV), toksoplazmozu, tuberkulozu i virus varicella zoster (VZV). Ozbiljnost upale usko je povezana s ozbiljnošću OI i često može biti prvi znak napredovanja bolesti. Najozbiljniji slučajevi uključuju pacijente s vrlo niskim brojem CD4. Iridociklitis se također može očitovati kao posljedica sifilisa, kao i lijekova kao što su rifabutin (redovito se koristi u terapiji tuberkuloze) i cidofovir (koristi se za liječenje teških slučajeva CMV-a).
Iridocyclitis može biti prisutan u jednoj ili oba oka, s simptomima koji mogu uključivati crvene oči, prekomjerno suzenje, svjetlosnu osjetljivost (fotofobiju) i sužene učenike.
Iridociklitis se nastoji poboljšati s uspješnom antiretrovirusnom terapijom uz liječenje identificirane infekcije.
Keratitis
je infekcija rožnice koja može biti uzrokovana HSV, VSV, kandidijazom (gljivična infekcija često se javlja kod osoba s HIV-om) i druge moguće infekcije. U mnogim slučajevima imunosupresija predisponira pacijentu na keratitis, čiji simptomi mogu uključivati crvene oči, pretjerano kidanje, bol u oku, zamagljen vid, osjetljivost na svjetlo (fotofobija) i osjećaj grintosti u oku. Prezentacija može biti bilateralna (uključuje oba oka) i jednostrano (uključuje jedno oko). Potencijalne komplikacije mogu biti u rasponu od ulceraja rožnice i ožiljaka do djelomičnog gubitka vida, pa čak i sljepila. Kao i kod iridociklitisa, preporučuje se iniciranje antiretrovirusne terapije radi smanjenja rizika od komplikacija, kao i liječenja identificirane infekcije (obično s aciklovirom za HSV i VZV ili odgovarajućim antifungalnim lijekovima u slučajevima kandidijaze).
Microsporidiosis
je oportunistička gljivična infekcija, koja se općenito javlja kada broj CD4 pacijenata padne ispod 100 stanica, ml. Dok su infekcije rožnice rijetke u slučajevima mikrosporidioze, mogu se pojaviti s bolovima u očima, prekomjernim kidanjem, zamagljenim vidom i osjetljivošću na svjetlo (fotofobija). Uz provođenje antiretrovirusne terapije, mikrosporidija se često liječi azolnim lijekovima kao što su albendazol i itrakonazol. Topikalna antifungalna kapljica također se ponekad koristi s terapijom azolima.
