Isentress (ratelgravir) je antiretrovirusni lijek za inhibitore integraze koji se koristi u liječenju HIV infekcije. Isentress je bio prvi inhibitor integraze koji je odobren od strane US Food and Drug Administration (FDA).
U listopadu 2007. odobren je za uporabu kod odraslih osoba koji su imali rezistenciju na druge antiretrovirusne lijekove. No, do srpnja 2009., a kasnije u prosincu 2011. godine, FDA je proširila svoje indikacije, omogućujući upotrebu u svim odraslim osobama s HIV-om, kao i djeci od 2 do 18 godina.
Isentress je među lijekovima koji se trenutno preporučuju kao poželjne opcije prvog reda za HIV terapiju u SAD-u.
Formulacije
Isentress je dostupan u četiri različite formulacije:
- Za odrasle i stariju djecu Isentress je dostupan kao tablete obložene filmom od 400 mg, ovalne u obliku i roza-narančaste boje. Broj "207" istaknut je s jedne strane.
- Za djecu koja ne mogu uzimati tablete, Isentress je dostupan kao 100 mg za žvakanje (ovalno, bež, utisnut s jedne strane s "477", označeno za cijepanje) ili 25 mg za žvakanje (blijedo žuto, okruglo, reljefno s jedne strane s " 473" ). Obje su narančaste-banane.
- Za manju djecu koja ne mogu uzimati žvakanje, Isentress je dostupan u jednom pakiranju, oralnom suspenziju od 100 mg. Oralna suspenzija je pomiješana s 5 mL vode i primijenjena s usnom špricom. Nakon miješanja, oralni pripravak treba koristiti u roku od 30 minuta, a bilo koji ostatak odmah odbačen. Suspenzija je aromatizirana s bananom.
Nikad ne zamjenjujte Isentress hranu ili oralnu suspenziju za Isentress filmom obložene tablete jer formulacije nisu bioekvivalentne. Koristite samo prema uputama (pogledajte Doziranje dolje). Doziranje
Isentress 400 mg, filmom obložene tablete
treba propisati odraslim osobama i starijoj djeci koja mogu progutati tablete, kako slijedi: Odrasli: jedan tablet od 400 mg, uzeti dva puta dnevno
- Za djecu ili adolescente 25 kilograma ili više : jedna tableta od 400 mg, uzeta dva puta dnevno
- Isentress-a za žvakanje tablete
trebalo bi propisati za djecu težinu od 20 kilograma ili više, koje ne mogu progutati tablete, kako slijedi: 44 kg (20 kg) do manje od 28 kilograma : 150 mg dvaput dnevno
- 62 kg (28 kg) do manje od 40 kg (40 kg): 200 mg dva puta dnevno
- Više od 40 kg: 300 mg dva puta dnevno
- Isentress oralna suspenzija ili žvakanje tablete
trebalo bi propisati djeci koja imaju najmanje 6,5 (3 kg) do manje od 55 kg (25 kg), kako slijedi: 3 kg do 4,8 kg (4 kg): 1 ml (20 mg) pripremljene oralne suspenzije uzete dva puta dnevno 4,8 kg (4 kg) do manje od 13 kg (6 kg): 1,5 mL (30 mg) pripremljena oralna suspenzija je uzeta dva puta dnevno
- 13 kg (6 kg) do manje od 17 kg (8 kg): 2 ml (40 mg) pripremljene oralne suspenzije, uzeta dva puta dnevno, od 8 kg do 11 kg, 3 mg (60 mg) dnevno
- 24 kg (11 kg) do manje od 14 kg: 4 ml (80 kg) pripremljena oralna suspenzija koja se uzima dva puta dnevno
- OR ili 75 mg tableta za žvakanje koje se uzimaju dva puta dnevno
- 14 kg do manje od 20 kilograma: 5mL (100kg) pripremljena oralna suspenzija uzeta dva puta dnevno
- OR 100mg tablete za žvakanje koje se uzimaju dva puta dnevno Upotreba lijeka
- Isentress se može uzimati sa ili bez hrane. Isentress se ne može uzimati samostalno i mora se propisati kao dio kombinirane antiretrovirusne terapije (CART). Uobičajene nuspojave Najčešće zabilježene nuspojave (koje se javljaju u 2% ili manje slučajeva) su:
Nesanica
Glavobolja
Vrtoglavica
Mučnina
- Umor
- Kontraindikacije
- Nijedan
- Drugo-lijek interakcije
- Molimo vas savjetujte liječnika ako ste uzimanje bilo kojeg od sljedećih lijekova jer se ne preporuča za istovremenu primjenu s Isentressom i može ometati bioraspoloživost lijeka:
Rifamina, Mlijeko magnezija, itd.)
Razmatranja
Pacijenti koji imaju
alergijsku reakciju
- nakon pokretanja Isentress-a trebali bi se odmah javiti svom liječniku. Liječenje treba zaustaviti i potražiti medicinski tretman ako je osip izazvan vrućicom, bolovima u mišićima ili zglobovima, blisters ili čireve, crvenilo ili oteklina očiju, oticanje lica ili usta ili problema s disanjem. Pacijenti koji su prethodno imali preosjetljivu reakciju na Isentress ne bi trebali biti ponovno izazvani lijekom nakon rješavanja simptoma.
- Istraživanja na životinjama nisu pokazala embriotske ili fetalne poremećaje tijekom trudnoće kod miševa ili kunića izloženih Isentressu. Međutim, učinak Isentress na dojenčadi nije još utvrđen, te se zbog toga
ne preporučuje dojenje
za majke koje uzimaju Isentress.
