Heart palpitations se odnosi na neobičnu svijest o otkucaja srca. Ljudi koji doživljavaju palpitacije najčešće ih opisuju kao "skokovi" u otkucaja srca, periodična otkucaja srca koja se osjećaju previsoka, ili brzo i / ili nepravilne otkucaje srca. Simptom lupanja srca je vrlo uobičajen i utječe na većinu ljudi neko vrijeme u životu. Dok mnogi ljudi koji imaju lupanje srca mogu ih jednostavno ignorirati, drugi ih smatraju iznimno uznemirujućim ili zastrašujućim i često se brinu da će u svakom trenutku umrijeti.
Srećom, činjenica je da velika većina palpitacija nije uzrokovana opasnim ili životno ugroženim poremećajima srčanog ritma. Ipak, lupanje srca povremeno može ukazivati na potencijalno ozbiljnu srčanu aritmiju, tako da svatko tko ima palpiranja treba ih prijaviti svom liječniku. I dužnost liječnika je da ozbiljno shvati ovaj simptom. Kada kažete svom liječniku da imate lupanje srca, on ili ona trebaju poduzeti odgovarajuće korake kako bi utvrdili temeljni uzrok vašeg lupanja srca, a zatim vam pružiti najbolje savjete za liječenje tog uzroka.
Koje vrste aritmija proizvode palčanj?
Većina ljudi s lupanjem srca ima neku vrstu srčane aritmije. Gotovo svaka aritmija može izazvati palpitacije, ali najčešći uzroci su prerani atrijski kompleksi (PAC), prerani ventrikularni kompleksi (PVC), epizode atrijske fibrilacije i epizode supraventrikularne tahikardije (SVT).
Međutim, u nekim slučajevima palpitiranje može biti uzrokovano opasnijim aritmijama, kao što je ventrikularna tahikardija. Život opasne aritmije obično se vide kod ljudi koji imaju neku vrstu značajne srčane bolesti, pa je osobito važno identificirati uzrok palpitacije kod osoba sa srčanim bolestima ili koji imaju značajne čimbenike rizika za bolesti srca (poput obiteljske povijesti bolesti srca, pušenja, visokog kolesterola, prekomjerne tjelesne težine ili sjedećeg stila života).
Međutim, nisu svi ljudi koji izvješćuju da imaju srčane aritmije. Iste vrste simptoma mogu biti uzrokovane problemima mišićno-koštanog sustava ili gastrointestinalnih poremećaja, poput plina.
Kako se palpitacije trebaju procjenjivati
Ako imate lupanje srca, vaš prvi liječnički ordinacijski nalaz je da saznate da li su palpitacije uzrokovane poremećajem srčanog ritma i da identificiraju određenu aritmiju koja proizvodi simptom.
To bi trebalo biti relativno jednostavno za napraviti, tako da je iznenađujuće koliko često liječnici izgleda imaju problema s njom. "Trik" u izradi dijagnoze jednostavno je snimanje elektrokardiograma (EKG) u vrijeme kada se simptomi pojavljuju. To znači da se lupanje srca mora "uhvatiti" na EKG. To je to – nije baš raketna znanost. Nažalost, postupak donošenja odgovarajuće dijagnoze često je mnogo teži nego što bi trebao biti.
Ne dopustite da se te greške dogode vama
Liječnici obično čine dvije pogreške u njihovom pokušaju da odrede uzrok palpitacije:
Često ne bilježe aritmiju koja uzrokuje simptome.
Često atribuiraju palpitations u aritmija koja ih zapravo ne uzrokuje.
- Pogreška 1:
- Liječnik će naručiti EKG (koji bilježi ritam srca za samo 12 sekundi) ili ambulantno praćenje studije za nedovoljnu količinu vremena.
Kada se to dogodi, često je slučaj da ni tijekom palpitacije niti aritmije neće biti vidljivo tijekom perioda praćenja. U takvim slučajevima liječnici su poznati da neprimjereno zaključuju da se lupanje srca ne odnosi na aritmiju. Što je još gore, liječnik može reći svom pacijentu da su simptomi "sve u vašoj glavi". Zapravo, liječnička ordinacija bila je neprimjerena.Kako bi ispravno postavili dijagnozu, palpitacije i EKG snimanje moraju se pojaviti istodobno. Ako se lupanje srca pojavljuje samo povremeno, a osobito ako se ne pojavljuju svaki pojedini dan, umjesto da se radi na ECG-u ili praćenju ambulantnog praćenja samo za 24-satni ili 48-satni period (najčešća duljina vremena korištena u tim istraživanjima ), potrebno je koristiti mnogo dulje razdoblje snimanja.
Dostupni su ambulantni sustavi nadzora koji mogu snimiti ritam srca za nekoliko tjedana – ili čak mjeseci – na vrijeme. Stvar je u tome da konačnu dijagnozu treba nastaviti dok god je potrebno za snimanje epizode.
Pogreška 2:
Liječnik će vidjeti aritmiju tijekom razdoblja praćenja koji nije
povezan s palpitacijama, i kriviti lupanje srca na toj aritmija. To je pogrešno. Kako bi se utvrdilo da je određena aritmija uzrok palpitacije, aritmija i lupanje srca moraju se pojaviti u isto vrijeme.Budući da liječnici prečesto čine ove dvije pogreške, važno je imati na umu ovo jednostavno pravilo ako imate lupanje srca: Da biste ispravnu dijagnozu postavili, EKG se mora snimiti u trenutku kada se lupanje srca događa. Ako vaš liječnik smatra da je obrada dovršena prije nego što se to postigne, morate preusmjeriti svoje napore putem nježnih podsjetnika, prijevare, žalbe na razlog, pravednog gnjeva ili što god je potrebno.Liječenje palpitacijeOdgovarajuće liječenje palpitacije u potpunosti ovisi o tome koja aritmija uzrokuje. Različite srčane aritmije često zahtijevaju prilično različit pristup liječenju.
Većina palpitacija uzrokuje aritmije koje su potpuno "benigne" – tj. Ne prijeti opasnost po život ili prijeti svojim zdravljem. U tim se slučajevima često lupanje srca može adekvatno "tretirati" jednostavnim reassuranceom, jer je često strah izazvan srčanom palpitacijom, a ne samim palpitacijama, koji povećavaju simptome.
