Antibiotici su lijekovi za spašavanje života, a mnogi štitnjače pacijenti će dobiti bakterijske infekcije na putu, bez obzira na to jesu li sinusna infekcija, infekcija mokraćnog sustava ili druga česta infekcija i da im se propisuje antibiotik. Ovaj članak istražuje ključne stvari koje trebate znati o interakciji između fluorokinolonskih antibiotika kao što je Cipro i mogućnosti interakcije s lijekovima i liječenjem štitnjače.
Postoji više od stotinu antibiotika, ali većina dolazi iz samo nekoliko specifičnih vrsta. Većina antibiotika ima dva imena – naziv marke (također poznat kao trgovački naziv) i generičko ime koje se temelji na antibiotskoj kemijskoj klasi / strukturi.
Ovdje su navedene glavne klase antibiotika. Za referencu, nazivi robnih marki su kapitalizirani, a generička imena su u malom broju slučajeva.
- Aminoglikozidi – Garamycin (gentamicin) i Tobrex (tobramicin) – Cefalosporini – Keflex (cefaleksin) – Makrolidi – E-mikin (eritromicin), Biaxin (klaritromicin), Zithromax (azitromicin) – Penicilini – amoksicilin i penicilin – Sulfonamidi – (ciprofloksacin), Levaquin (levofloksacin), Floxin (ofloxacin)
- Antibiotici i lijekovi protiv štitnjače
- Fluoroquinoloni antibiotici često su propisani za liječenje štitnjače infekcije mokraćnog sustava, upale pluća i spolno prenosivih bolesti.
- Cipro (ciprofloksacin) također je bio u vijestima u prošlosti tijekom antraksa, zbog svoje uporabe u liječenju antraksa.
- Koji bolesnici sa štitnjačom trebaju znati
- Zajednički fluorokinolonski antibiotik ciprofloxacin – nazivi robnih marki uključuju Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine i Ciflox – pokazalo se da značajno smanjuju apsorpciju levotiroksina, uobičajene lijekove za zamjenu hormona štitnjače (poznate po markama Neki stručnjaci smatraju da drugi antibiotici – uključujući Levaquin (levofloksacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moksifloksacin), Norox-In (norfloksacin) i Floxin (noduloza) (ofloxacin) – također može uzrokovati smanjenu apsorpciju levotiroksina
- Što se događa s tim antibioticima je da oni mogu imati nekoliko učinaka:
Oni mogu smanjiti apsorpciju levotiroksina koju uzimate, što rezultira nižom razinom cirkulirajućih razina štitnjače u vašem krvotok
Oni mogu povećati brzinu kojom vaše tijelo metabolizira i dobiva osloboditi od levotiroksina, što opet rezultira l ower cirkuliraju razine u krvi lijekova štitnjače u vašem krvotoku
Mogu promijeniti način na koji se levotiroksin veže na proteine u vašem krvotoku i apsorbira se, što utječe i na razinu štitnjače.
Britanski medicinski časopis
The British Medical Journal
izvijestio je o nekoliko slučajeva neobjašnjivog hipotireoza kod pacijenata sa štitnjačom (na levotiroksinu) koji su uzimali ciprofloksacin.
Istraživači su otkrili da oralni ciprofloksacin interakcionira s levotiroksinom (tj., Synthroid, Levoxyl) ako se uzimaju zajedno. U jednoj studiji, žena koja je uzimala 125 mikrograma na dan levotiroksina uzela je ciprofloksacin (750 mg dvaput na dan), a njena razina TSH porasla je na 44 nakon četiri tjedna.
- Čak i kada je dozu podignuta na 200 mcg dnevno, njezin TSH nije reagirao. Tek kada je zaustavljen ciprofloksacin, TSH se vratio u normalu.
- U drugom slučaju, žena koja je bila stabilizirana na 150 mcg na dan levotiroksina, vidjela je da je TSH od 1.6 do 19 nakon 3 tjedna liječenja ciprofloksacinom na 500 mg dvaput dnevno.
- Što možete učiniti?
Ako ste pacijent štitnjače koji uzima ciprofloksacin, što biste trebali učiniti?
Prvo, važno je znati da, iako ovo upozorenje može biti uključeno u vašu informaciju o drogama, vaš liječnik ili ljekarnik ne smije spomenuti uzeti u obzir ili spomenuti mogućnost interakcije s lijekovima štitnjače prilikom propisivanja ili izdavanja tih antibiotika.Vi svibanj također ići u walk-in ili "Minute Clinic" tip objekta, i biti propisane te antibiotike, bez temeljite procjene potencijal za interakciju s postojećim lijekovima. Drugo, kada liječnik propisuje ove lijekove, trebali biste spomenuti da uzimate levotiroksin i pitajte za antibiotik koji nije u fluorokinolonskoj obitelji. U većini slučajeva može se propisati i jedan od drugih antibiotika.Treće, ako morate uzimati ove posebne antibiotike, istraživanje je sugerirao da su testovi štitnjače normalizirani ako bolesnici uzimaju levotiroksin i ciprofloksacin
za najmanje šest sati
. Dakle, ako ste na levotiroksinu, ima smisla dopustiti najmanje šest sati odvojeno od uzimanja ciprofloksacina. A ako dugo trebate uzimati antibiotik, trebali biste razgovarati o mogućem utjecaju na štitnjaču kod svog liječnika i zatražiti testiranje štitnjače kako biste bili sigurni da vašem liječenju štitnjače ne utječe.
Dodatne zabrinutosti
Zanimljivo je da postoje anegdotalna izvješća loših reakcija na druge fluorokinolonske antibiotike. FDA je dodala "Black Box Warning" o fluorokinolonima zbog povećanog rizika nastanka puknuća tetiva pri uzimanju lijeka.
