Prednji križni ligament (ACL) koljena je jedan od četiri ligamenta koji drže tri kosti zgloba. Ozljede ACL-a često zahtijevaju kirurški zahvat nakon čega slijedi fizikalna terapija kako bi se ublažila bol i oteklina, vratili raspon pokreta (ROM) i jačinu, te poboljšali mobilnost.
Fizička terapija za koljeno je podijeljena u četiri faze.
Slijedeći ovaj protokol ili neki sličan, trebali biste moći proći nakon ACL operacije do kraja trećeg tjedna nakon operacije. Naravno, svi liječe i reagiraju na liječenje različitim stopama. Ako planirate operaciju koljena, ovdje je opća ideja o tome što možete očekivati kada počnete fizičku terapiju poslije.
Faza 1: Pomaganje koljenu da se ozdravi
Glavni ciljevi faze 1 su zaštita koljena kako bi ispravno zacjeljivali; započeti s radom na obnovi opsega kretanja zgloba; i vratiti normalnu uporabu quadriceps (mišići bedra). Vjerojatno ćete trebati štapove tijekom ove faze, a nosite i potpornu koljenu pune duljine, iako nisu svi kirurzi stavili ACL pacijente u zahvat, jer postoje dokazi da to nije potrebno za uspješno oporavak.
1. tjedan
U početnom postoperativnom razdoblju usredotočit ćete se na učenje hodanja sa svojim štiftovima na ravnim površinama i stepenicama gore i dolje.
Vaš fizioterapeut može koristiti led kako bi pomogao kontrolirati oticanje (i uputiti vas da učine isto nekoliko puta dnevno kod kuće). Također može koristiti neuromuskularnu električnu stimulaciju (NMES) kako bi vam pomogao poboljšati vašu sposobnost da ugovorite svoje četvorice i započnete na nježnim vježbama kako biste vratili raspon gibanja na koljeno (od potpuno ravne do 90 stupnjeva savijenih.) Faza 2: bacanje štapova
Oticanje bi trebao biti pod kontrolom i trebali biste biti u stanju lako ugovoriti quadriceps.Cilj ove faze je prestati koristiti pincete i početi hodati normalno dok još uvijek pružaju zaštitu za vaše iscjeljivanje koljena.Ovaj terapeut će nastaviti lediti koljena i koristiti NMDA
2. tjedan
Jačanje vaših bokova bit će ključ za dopuštanje vam da napredujete od upotrebe do dvije crta, koristeći jedan, stavljajući ih u potpunosti. Istodobno ćete raditi vježbe za poboljšanje kontrole vaših četvorci i
3. tjedan
Do kraja ovog tjedna, hodat ćete gotovo normalnom Jedina stvar koja bi mogla odagnati činjenicu da ste imali operaciju može biti lagana zavoja u koljenu, koja će nestati kako se vaš raspon kretanja poboljšava. Vaše vježbe kuka mogu postati naprednije, a možete početi koristiti svjetlosne utege dok rade ravno podizanje nogu. Napredovati ćete u korištenju BAPS ploče u stojećem položaju.
Faza 3: Učvršćivanje
Tijekom ove faze rehabilitacije ACL, cilj će biti da vašu nogu postane još jači, tako da ćete do kraja napredovati od hodanja do lagane trčanja.
tjedna 4 do 6
Među vježbama koje ćete raditi tijekom ovih tri tjedna su vježbe za poboljšanje ravnoteže; čučnjeva i udubljenja za jačanje vaših četvorci i glute (mišići na vašem stražnjem dijelu); uz ravnu nogu i napredne vježbe jačanja kuka koje ste već radili. Do kraja 6. tjedna možete se kretati prema nježnim pliometrijskim i hoppingovima. Više se neće trebati glatko ili NMES.
Sedmice 7 i 8
Osim što nastavite s vježbama koje ste radili i možda dodavali otpornost nekim od njih, vaš fizioterapeut može testirati integritet vašeg ACL-a. Ako više nemate boli koljena i koljeno je stabilno, do kraja osmog tjedna možete početi trčati.
Faza 4: Gotovo natrag na normalno
Tijekom ove faze, napredovati ćete od trčanja do trčanja. Važno je, međutim, da ne nadmašite svoje sposobnosti: Čak i ako se osjećate sjajno, prerano je sudjelovati u sportovima visoke razine koji uključuju puno pokretanja, zaustavljanja ili rezanja.
Tjedan 8 do 12
Nastavit ćete s redovitim režimom vježbanja. U tri do četiri mjeseca nakon ACL kirurgije, vaš fizioterapeut može vam učiniti testiranje jednim nogom kako biste vidjeli je li koljeno dovoljno stabilno za atletiku na visokoj razini koja zahtijeva iznenadne pokretanje i zaustavljanje ili rezanje manevara. Ako ste sportaš i on vam daje naprijed, trebali biste se moći vratiti igranju sportova.
