Niska bol u leđima je najčešća dijagnoza koja se vidi u mnogim klinikama za fizikalnu terapiju, a to utječe na gotovo 85-90% Amerikanaca u jednom ili drugom trenutku. To je drugi vodeći uzrok posjeta liječniku, nakon prehlade. Bolovi niskog leđa također su vodeći uzrok gubitka vremena na poslu, a svake godine troše milijarde dolara za dijagnosticiranje i liječenje niskog boli u leđima.
Anatomija niske straže
Nizak leđni dio ili lumbalna kralježnica sastoji se od pet kostiju ili kralješnjaka međusobno složenih. Između kostiju su mekani, spužvasti apsorberi zvane intervertebralni diskovi. Spinalna žlijezda i živci zaštićeni su ovim kostima. Višestruki ligamenti i mišićni prilozi pružaju stabilnost i mobilnost u lumbalnu kralježnicu.
Uzroci niske bolove u leđima
Tri najčešća uzroka niskog boli u leđima su loše sjedenje, česte napetosti prema naprijed i podizanje teških predmeta.
Iako trauma može biti uzrok niskog boli u leđima, najčešće ne postoji očigledan razlog za pojavu simptoma. Stoga se smatra da je ponavljajući pritisak na strukture oko lumbalne kralježnice glavni uzrok niskog boli u leđima.
Kada tražiti pomoć
Ne zaboravite, bol u leđima može biti ozbiljan problem i vrlo je preporučljivo da se posavjetujte s liječnikom, fizioterapeutom ili drugim kvalificiranim zdravstvenim radnikom ako su simptomi niske nazadosti prisutni i značajno ograničavaju funkciju i mobilnost.
Također, postoji nekoliko znakova i simptoma koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. One uključuju, ali nisu ograničene na:
- gubitak mišićne kontrole. Ako je iznenadni gubitak mišićne kontrole u kuku, bedru, tele, sjenku ili prstima javlja se hitna upućivanje liječniku. Ako niste u stanju podići nogu za hodanje, ustajanje sa stolca ili hodanje stepenicama, možda imate ozbiljan problem koji treba medicinsku pomoć.
- Gubitak funkcije crijeva ili mjehura. Ako strukture u niskim leđima komprimiraju kralježničnu moždinu ili živce koji kontroliraju funkciju crijeva i mjehura, može doći do gubitka kontrole crijeva ili mjehura. Najčešće primarni simptom je nemogućnost uriniranja. Ako se to dogodi s početkom bolova u donjem dijelu leđa, treba ga smatrati medicinskim hitnim slučajevima i potrebna je hitna medicinska pomoć
- Povijest raka ili metastatske bolesti. Iako je rijetka, uvijek je dobra ideja vidjeti liječnika ako imate nedavni početak bolova niskog leđa i povijesti raka. Jednostavni testovi mogu se izvesti kako bi se isključili metastatska bolest i može se pokrenuti odgovarajuće liječenje.
- Nedavna značajna trauma. Iako se rijetka, bol u donjem dijelu leđa može uzrokovati traume kao što su padovi ili prometne nesreće. Ako je došlo do značajne traume i uzrokovalo akutnu bol u donjem dijelu leđa, prije početka liječenja potrebno je posjetiti liječnika radi isključivanja prijeloma.
Zašto je važno mjesto
Lokacija simptoma može biti korisna i za identifikaciju uzroka problema i za početak samoregulacije bolova niskog leđa.
Što trebate učiniti kada se bolovi u križima javljaju
Ako trenutno imate bolove u leđima, označeno je jedan ili dva dana odmora.
Nakon ovog kratkog vremenskog razdoblja potrebno je pokrenuti nježne vježbe samozaštite radi vraćanja pokretljivosti i smanjenja boli. Budući da je loše držanje glavni uzrok niskog bola u leđima, održavanje pravilnog držanja je važno. Koristite mali jastuk ili ručnik kako biste podržali kralježnicu dok sjedite. Zapamtite, ako vas boli sprječava vježbanje ili ako bol traje duže od 2-3 tjedna, potrebno je posjetiti liječnika, fizioterapeuta ili drugog zdravstvenog djelatnika.
Što očekivati od fizičke terapije
Kad bol u leđima je uporan ili ometa normalne aktivnosti, možda je potrebno posjetiti fizioterapeuta.
Kada idete na fizioterapeuta, on ili ona će obaviti početnu procjenu tijekom prvog posjeta. Budite spremni kretati se prilično malo, stoga svakako nosite udobnu odjeću i provjerite je li dostupan vaš natrag.
Početna evaluacija sastojat će se od nekoliko različitih dijelova. Prvo, povest će se povijest o vašem sadašnjem problemu. Budite spremni raspravljati o svojim simptomima i koje aktivnosti ili stavove čine vaše simptome bolje ili lošije. Neka posebna pitanja će biti zatražena da pomognu terapeutu odrediti prirodu vašeg problema i otkriti sve što treba hitnu liječničku pomoć.
Fizioterapeut će također poduzeti mjere o tome kako se krećete. To može uključivati mjerenja vašeg raspona gibanja i snage. Posturalna procjena također će biti uključena u početnu procjenu. Iz rezultata evaluacije izradit će se i započeti poseban plan liječenja. Važno je zapamtiti da ste aktivni sudionik u liječenju i postavite pitanja ako niste sigurni što učiniti.
Rješavanje i upravljanje
Kada akutna epizoda naglih leđa boli, nemojte paničariti. Većina studija ukazuje na to da je akutna bol u donjem dijelu leđa kratkotrajan i većina simptoma spontano se riješi u nekoliko kratkih tjedana. Imajući to na umu, bolovi niskog leđa, iako kratkotrajni, imaju tendenciju da budu epizodni u prirodi. Mnogo puta, ljudi imaju više epizoda niske bolove u leđima tijekom života. Ponavljajuće epizode imaju tendenciju da se progresivno pogoršaju s vremenom. Stoga je važno ne samo liječiti simptome bolova niskog leđa nego i imati strategiju za sprječavanje budućih problema s niskim leđima
Jedno od najvažnijih vremena za skrb o niskom leđima je kada nemate simptoma. Održavanjem pravilnog držanja i odgovarajuće snage i pokretljivosti u kralježnici, epizode niske leđa mogu se potpuno izbjeći. Prijavite se sa svojim fizioterapeutom, koji vam može pomoći da naučite što možete učiniti za bolove u leđima ili išijali.
