Reumatoidni artritis (RA) i fibromialgija (FMS) su kronični bolni uvjeti koji obično idu zajedno. Iako su vrlo različiti, njihovi simptomi mogu biti iznimno slični, što čini dijagnozu teškom. Kada imate oboje, postaje još teže.
Žene imaju veću vjerojatnost da dobiju svaku od tih bolesti, ali mnogo muškaraca ih dobiva. I RA i FMS mogu štrajkati u bilo kojoj dobi.
U ljudi s obje strane, studija 2017 na čelu s M.S. El-Rabbat pokazuje da FMS nije samo osobito uobičajen u RA, već ima značajan utjecaj na kvalitetu života. Taj nalaz potkrepljen je još jednom objavljenomuReumatologija i terapija
utvrdio da FMS ima veći utjecaj na globalnu procjenu od bilo kojeg drugog latentnog faktora.
Compairing FMS & RA
Dva uvjeta imaju neke upečatljive razlike kada se radi o onome što se događa u vašem tijelu, kako napreduju i kako se liječe.
Možda je najznačajnija razlika u tome što RA uzrokuje štetu i deformaciju u zglobovima. FMS nije povezan s bilo kakvom oštećenjem, deformiranjem ili pogoršanjem zgloba.
RA je autoimuna bolest, što znači da vaš imunološki sustav pogrešno napada zdrava tkiva kao da su strani napadači, poput virusa. FMS trenutno nije klasificiran kao autoimun, iako istraživanje sugerira da neki slučajevi mogu uključivati autoimunitet.
Tečaj RA je nepredvidljiv, ali nakon mnogo godina, oko deset posto ljudi s njim postaje teško onesposobljeno i imaju teško vrijeme čak i sa osnovnim zadacima. Uobičajeno je da ljudi vjeruju da će netko s RA završiti u invalidskim kolicima, ali to je mit. S pravilnim tretmanom, to je za rjeđe nego što očekujete.
FMS je također nepredvidljiv. Stručnjaci kažu da će oko jedne trećine ljudi s njom znatno pogoršati tijekom vremena, oko jedne trećine bit će znatno bolje, a oko jedne trećine neće vidjeti velike promjene u ozbiljnosti simptoma. Do sada, ne znamo koji čimbenici utječu na tijek bolesti.
Neki slučajevi RA-a imaju produžene remisije u kojima simptomi nestanu već nekoliko godina. Drugi imaju baklje (kada su simptomi teži) i remisije (razdoblja lakših simptoma). Većina, međutim, ima kronični, progresivni oblik RA.
FMS često uključuje i bljeskove i remisije, ali neki slučajevi uključuju više ili manje dosljedne razine simptoma. Dugoročne remisije su rijetke ali moguće.
RA može utjecati na bilo koji zajednički, pa čak i na vaše organe, ali najčešće uključuje male zglobove ruku i stopala. FMS bol može udariti bilo gdje, ali je češći duž kralježnice nego u ekstremitetima.
Zašto su povezani
Istraživači ne znaju što uzrokuje bilo koje stanje, tako da još uvijek ne razumijemo zašto se FMS i RA zajedno često povezuju.
Istraživanja pokazuju, međutim, da osobe s RA-om imaju veću vjerojatnost za razvoj FMS-a, ali osobe s FMS-om vjerojatno nemaju više izgleda od bilo koga tko bi razvio RA. Neki znanstvenici vjeruju da kronična bol, od RA ili drugih izvora, može dovesti do FMS uzrokujući promjene u načinu na koji naši živčani sustavi percipiraju i obrađuju bol.2017 studija objavljena uArthritis Care & Research
sugerira da osobe s RA mogu razviti visoke razine senzibilizacije boli, što je poznata značajka FMS-a. To ukazuje na moguću sličnost fiziologije koja može pomoći u objašnjavanju čestih preklapanja. Bez obzira na to zašto imate oba stanja, bol RA može potaknuti FMS bijeg i učiniti vaše simptome teže kontrolirati, a FMS pojačava bol RA.
Dobivanje dijagnoze
Specifični test krvi koji se naziva protutijelo protiv CCP obično može razlikovati RA od drugih oblika artritisa. Vaš liječnik može također naručiti nekoliko drugih testova kako bi potvrdio dijagnozu i kako bi se pomoglo da dobijete ideju o tome kako bolest može napredovati.
FMS je dijagnosticiran bilo ispitivanjem bodova bodova ili rezultata na posebno dizajniranoj evaluaciji, zajedno s testiranjem za isključivanje drugih mogućih uzroka simptoma.
Simptomi
Simptomi RA i FMS mogu biti vrlo slični. Obje uključuju:
- bol u zglobovima
- simetrični uzorak (bol na istom mjestu na obje strane)
- umor i gubitak energije
- depresija
RA također može uzrokovati simptome koji nisu povezani s FMS, kao što su:
- zajednički oticanje , s toplinom oko utjecaja joint
- gubitak apetita
- zajednički deformacija
- ograničeni raspon kretanja
FMS uključuje brojne simptome koji nisu povezani s RA, uključujući:
- kognitivne disfunkcije
- osjetljivost na svjetlo, buku i mirise
- bol koji se kreće oko tijelo
- bezrezervno spavanje
Ako vam se dijagnosticira jedan od ovih stanja, ali imaju simptome koji bi mogli ukazivati na druge, svakako izvucite to sa svojim liječnikom.
Tretmani
Na raspolaganju su mnogi lijekovi za liječenje RA. Oni uključuju:
- uobičajene lijekove protiv bolova, kao što su Tylenol (acetaminofen) – nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su Motrin / Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen) – COX-2 inhibitori kao što je Celebrex (celekoksib) ♦ glukokortikoidi, uključujući prednizon i metilprednizolon
- antirheumatične lijekove koji modificiraju bolest (DMARD), uključujući Trexall / Rheumatrex (metotreksat), Imuran (azatioprin) i azulfidin (sulfasalazin) – TNF blokatore, kao što su Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) i Humira (adalimumab)
- Ponekad kirurgija može pomoći osobama s teškim oštećenjem zglobova.
- FMS obično zahtijeva višestruki pristup, koji može uključivati:
- lijekove na recept
- dodataka
posebno prilagođen, umjeren program vježbanja
komplementarni / alternativni tretmani
- Ako uzimate lijekove za RA i FMS, svakako razgovarajte s svog liječnika i ljekarnika o mogućim interakcijama lijekova.
- Neki stručnjaci FMS-a vjeruju da se kortikosteroidi ponekad koriste za liječenje RA mogu pogoršati simptome FMS-a. Usko surađujući s vašim liječnikom, trebali biste pronaći tretmane koji rade za oba vašeg stanja.
- Za više o tome kako se odlučiti o najboljem tijeku liječenja za RA i FMS, pročitajte Fibromyalgia protiv reumatoidnog artritisa – Koji faktori utječu na liječenje?
- Riječ Verywella
I RA i FMS mogu učiniti vaš život iznimno teškim i ograničiti koliko funkcioniraš. Pronalaženje i praćenje režima liječenja / upravljanja, možda ćete moći očuvati svoju funkcionalnost i neovisnost.
Budući da oba uvjeta mogu dovesti do depresije i izolacije, važno je da imate sustav podrške. Držite komunikacijske linije sa svojim liječnikom i osobama s kojima ste blizu, i dobiti ranu pomoć ako mislite da ste depresivni. Grupe podrške – kako on-line tako i u vašoj zajednici – mogu vam i veliku pomoć.
