Jesu li prozori na sve što ide krivo s mozgovima u fibromijalgiji? Istraživanja objavljena u 2015. i 2016. godini sugeriraju da bi to moglo biti.
Fibromyalgia se široko vjeruje da je stanje središnjeg živčanog sustava, što uključuje mozak i kralježnicu. Ona također uključuje oči i strukture koje pomažu našem mozgu da tumače ono što vidimo.
Glavni od tih struktura je optički živac, koji je sličan kabelu sastavljenom od mnogo manjih vlakana. Među njima je sloj živaca koji se zove retina živčani sloj vlakana (RNFL).
Ti živčana vlakna od posebnog su interesa za istraživače zbog drugih nedavnih radova koji su otkrili disfunkciju malih živčanih vlakana. Predlaže da u osoba s fibromijalgijom, neuropatija malih vlakana (oštećenje živaca) može biti odgovorna za barem dio boli.
U dvije studije, španjolski istraživači također su otkrili dokaze neuropatije u malim vlaknima oka.
Problemi krvnog protoka
U istraživanju objavljenom 2015., istraživači su proučavali protok krvi u optički živac i RNFL. Protok krvi, koji se nazivaju i perfuzija, pretpostavlja se da je nepravilan u nekoliko područja mozga osoba s fibromijalgijom.
Istraživači su pregledali i fotografirali oči 118 ljudi s ovim stanjem plus 76 zdravih ljudi u kontrolnoj skupini.
Fotografije su zatim analizirane s posebnim softverom. Istraživači su zaključili da oči fibromijalgije u stvari pokazuju nisku stopu perfuzije u nekoliko sektora, ali jedina značajna razlika bila je u nekim RNFL.
Oksidacija optičkog živca
Studija objavljena 2016. godine temelji se na istraživanju koja uključuje mnoge iste istraživače.
Ovaj put su uključili 116 ljudi s fibromijalgijom i 144 u kontrolnoj skupini.
Našli su:
- značajno smanjenje RNFL-a u fibromijalgiji u usporedbi s kontrolama
- razrjeđivanje višestrukih struktura u oku
- veće oštećenje vidnog živca kod onih s teškim fibromijalgijom nego kod onih s blažim slučajevima
- veće razrjeđivanje optičkog živca u podskupinama bez depresija nego u onima s depresijom
Neurodegeneracija
Prije toga, fibromialgija se smatra ne-neurodegenerativnom, što znači da niti jedna biološka struktura ne bi bila oštećena ili uništena jer se zna da su u drugim neurološkim bolestima kao što je multipla skleroza ili Alzheimerova bolest.
Međutim, ovo istraživanje sugerira da fibromijalgija može, u stvari, uključivati neke neurodegeneracije u strukturama unutar središnjeg živčanog sustava.
Ovo, u kombinaciji s ranijim istraživanjima o oštećenju malih živčanih vlakana u koži, moglo bi značiti da degeneracija nije ograničena na središnji živčani sustav, već se može proširiti na periferni živčani sustav, koji uključuje živce u udovima, rukama i nogama ,
Odnos između fibromijalgije, optičkog živca i neurodegeneracije
Fibromialgija je uvijek predstavljala probleme liječnicima. Imamo bol, ali nema očigledan uzrok.
Ako je ovo istraživanje točno, što nećemo znati dok ne bude ponovljeno, to bi moglo značiti da je naša bol dolazi iz vrlo razumljivog izvora. Uostalom, neuropatska bol prepoznata je dugo. Odjednom, čini našu "tajanstvenu" bol uopće nije tajanstvena.
S druge strane, otvara nova vrata za ispitivanje. Ako imamo oštećene živce, zašto onda? Što uzrokuje štetu?
Mogući kandidati mogu uključivati autoimunitet, koji bi uključivao imunološki sustav koji bi haywire i napao živce kao da su bakterije ili virusi, te probleme s time kako tijelo koristi tvari koje rastu ili održavaju živce.
Istraživači su dugo nagađali o mogućoj autoimunitetu u fibromijalgiji, ali do sada nemamo čvrste dokaze koji upućuju na to. Sada kada su istraživači otkrili stvarna oštećenja, mogu dobiti bolji uvid u gdje tražiti autoimune aktivnosti. Oni također mogu biti u stanju odrediti nestašice ili neučinkovitost u tome kako se održavaju živci.
Kada je u pitanju dijagnostička ispitivanja, prerano je reći može li abnormalnosti u oku dovesti do objektivnijeg testa nego što trenutno imamo. Ako je tako, to bi bio veliki napredak u tome kako je otkriveno fibromijalgiju.
Budući da je stanjivanje bilo gore u tešim slučajevima, moglo bi pružiti znak za liječnike koji će pratiti tretmane, kao i napredovanje.
Također je moguće da bi ta otkrića mogla dovesti do ciljanih tretmana.
Nećemo znati puni utjecaj ovog istraživanja već neko vrijeme, budući da bi bilo kakav napredak u dijagnostici i tretmanima trebao doći nakon daljnjih istraživanja ili potvrđuje ili proturječi tim nalazima.
