Femoroacetabularni zavarivanje (FAI) je stanje koje karakterizira abnormalni oblik kuka zgloba kuka. Važnost FAI u razvoju hip-joint artritisa, a liječenje koje je najprikladnije za stanje, predmet je velike rasprave.
FAI definira
FAI je uvjet koji se javlja kada postoji abnormalan oblik kuglastih zglobova koji uzrokuje ograničeno kretanje.
Svi imamo malo drugačiji oblik kostiju, a neki ljudi imaju abnormalni oblik lopte i / ili utičnice kuka. Kod tih pojedinaca mogu se oblikovati kostiju oko zgloba kuka. Kada je kljun savijen ili okrenut, ti kostiju mogu doći u dodir, što uzrokuje karakteristično zavarivanje FAI.
Ljudi koji imaju FAI često imaju bolove u zglobovima. Tipično se bol osjeća u prepona, iako ljudi s FAI također mogu imati bol u prednjem dijelu kuka ili na stražnjici. Pored kostiju koji se šire oko zgloba, osobe s FAI također mogu imati oštećenu hrskavicu u kuka i labirne suze kuka.
FAI i hip artritis
U posljednjih nekoliko godina, više kirurga su nagađali da je FAI faktor rizika za razvoj artritisa hip-zglobova. Jasno je da ljudi koji imaju FAI imaju veće šanse da u konačnici zahtijevaju cjelokupnu kiruršku operaciju kuka, osobito ako imaju promjenu na kamenci (koštana špica na lopti zgloba kuka).
Progresija artritisa kuka kod pojedinaca s lezijama kliženaca (koštani poticaj na utoru čašice kuka) je manje jasan, premda se također smatra da je faktor rizika za razvoj artritisa. U konačnici, jasno je da, iako nije jedini rizik za razvoj artritisa kuka (drugi važni čimbenici uključuju genetiku, prethodne ozljede ili tretman FAI-a. Optimalno liječenje FAI-a nije jasno u ovom trenutku. Poznato je da su ovi kirurški postupci pokazali vrlo dobre rezultate u ublažavanju boli i poboljšanju gibanja kod osoba s FAI-om koji uzrokuju bol u kuku
Općenito, liječenje FAI-a nije preporučljivo za osobe koje nemaju simptome (FAI se vidi samo na rendgenskoj snimci ili MRI). Osim toga, većina kirurga preporučuje liječenje ne-kirurških tretmana prije nastavljajući s kirurškom intervencijom na adresu FAI. Ovi ne kirurški tretmani mogu uključivati ostatak, modifikacije aktivnosti, protuupalni lijekovi ili injekcije kortizona
Bottom Line
Kao što je ranije spomenuto, predmet važnosti FAI u razvoju artritisa i najbolji tretman za ovo stanje su subjekti velike rasprave. Dno crta je da nitko zapravo ne zna odgovore, a iako neki kirurzi imaju snažna mišljenja o toj temi, ima malo dugoročnih podataka koji jasno pokazuju odgovore na ta pitanja.
Najjasniji podaci pokazuju da mladi i sredovječni pojedinci koji imaju lezije FAI-a imaju velik rizik za razvoj značajnog artritisa kuka i konačno zahtijevaju potpunu zamjenu kuka.
Kirurški postupak uklanjanja kostiju kostiju, osteoplastičnosti, može biti vrlo korisno u poboljšanju simptoma pojedinaca s FAI, ali nema ničega što bi dokazalo da će to omogućiti dugoročnu korist ili spriječiti napredovanje artritisa.
