Poremećaj vokalnog kabela (VCD) je sindrom koji uzrokuje simptome slične astmi kao rezultat nenormalnog zatvaranja vokalnih užeta. Simptomi mogu uključivati otežano disanje, kratkoća daha i prigušni ili vratni stezanje. VCD može tako oponašati astmu da je ovaj sindrom također zvan i astma vokalne moždine.
Međutim, lijekovi protiv astme nemaju učinka na VCD.
Ponekad ljudi koji nemaju dijagnozu i doživljavaju simptome idu u hitnu službu i tretiraju se kao da imaju astmu (primjerice mogu dobiti usmene kortikosteroide), ali nemaju nikakvih simptoma. Saznajte više o tome kako se dijagnosticira VCD i učinkovito se liječi.
Pregled VCD-a
Normalno, vokalna užeta, koja sjedi iznad dišnih puteva u govornom kutku (grkljan), otvorena da dopusti da se zrak preseli kad duboko udahnete. Zatim se vokalni kablovi zatvaraju i vibriraju preko dišnih puteva kako bi se zvonili kad razgovarate. Kod osoba s VCD-om, vokalni kablovi su nehotice zatvoreni preko dišnih puteva, što ga čini iznimno teško disati. Dok to zvuči opasno, obično postoji mala površina na leđima dišnog puta koja nije pogođena, tako da osoba zaista dobiva dovoljno kisika tijekom napada.
Uobičajeno, kada se pojavi VCD, osoba će primijetiti iznenadni napad teških simptoma kao što su poteškoće s disanjem, piskanje ili stridor (visoka buka) prilikom udisanja.
Osoba vjerojatno neće moći govoriti ili će govoriti samo promuklim glasom. Inhalatori astme ne pomažu u ovoj situaciji; osoba može ustanoviti da sjedenje i uzimanje sporih, dubokih udisaja postupno rješavaju simptome tijekom nekoliko minuta.
Dobivanje dijagnoze
Obilježja dijagnoze uključuju osobu koja je dijagnosticirana kao da ima tešku astmu, ali nije dobro reagirala na tipične lijekove protiv astme.
Osoba je možda imala više hitnih službi, hospitalizacija, pa čak i endotrahealnih intubacija kao posljedica simptoma. Čak i tako, astmu je i dalje teško kontrolirati.
Kad se sumnja na VCD, testiranje plućnih funkcija (spirometrija) može pokazati dokaz o VCD-u. Najbolje je da liječnik izravno vidi kretanje vokalnih užeta pomoću nazalnog endoskopa. Nasalna endoskopija uključuje sitnu kameru na kraju dugog, tanke plastične cijevi koja je umetnuta u nos i niz grlo.
Za VCD koji treba biti dijagnosticiran, spirometrija ili nazalna endoskopija treba biti izvedena u vrijeme kad osoba stvarno ima simptome; u suprotnom se dijagnoza VCD može napraviti na temelju simptoma koje pacijent izvještava.
Uobičajeni uzroci
Uzrok VCD-a nije u potpunosti poznat ili razumljiv. Neki stručnjaci misle da je stanje povezano sa stresom i tjeskobom, a može biti i simptom psihijatrijskog poremećaja. Nedavno je VCD također pripisana bolestima gastroezofagealnog refluksa (GERD) i grčevima grkljana.
Pokazivači VCD-a
VCD čini se da se aktiviraju na različite načine. Za neke, vježba je jedini okidač, a količina vježbe koja aktivira problem može ovisiti o pojedincu. Za druge, stres i anksioznost – često tijekom društvenih okupljanja – zajednički je okidač.
Drugi ljudi imaju VCD izazvanu iritansima, kao što je GERD, ili inhalacijom raznih iritanskih sredstava poput jakih mirisa ili parfema.
Dostupni tretmani
Postoje mnoge mogućnosti liječenja za osobe s VCD-om. To uključuje:
- govorne terapije
- vježbe disanja
- tehnike relaksacije
- biofeedback
- hipnoterapija
- injiciranje vokalnih kabela s botulitis toksinom (Botox)
- liječenje GERD
- traheostomija
- Atrovent (ipratropium bromid) inhalatori kako bi se spriječilo vježbanje izazvano VCD
najmanje 25 posto ljudi s VCD-om također može imati istinsku astmu, tako da u nekim slučajevima lijekovi za astmu također moraju biti upotrijebljeni.
Koliko dugo ljudi imaju VCD
U jednoj studiji, gotovo svi ljudi s VCD-om koji su slijedili imali su simptome manje od pet godina – i mnogi su imali simptome ne više od šest mjeseci. Dakle, VCD nije nužno uvjet koji će ostati s vama za život.
