Mitralna regurgitacija (MR), "curi" mitralni ventil, najčešći je tip bolesti srčanog udara. Neki ljudi s MR često nemaju simptome, i mogu ostati stabilni dugi niz godina, a često i za cijeli život. Međutim, kod drugih osoba MR na kraju proizvodi dekompenzaciju srca i rezultate zatajivanja srca. U takvim slučajevima zatajenje srca ne smije biti reverzibilno.
- Pročitajte o srčanim komorama i ventilima.
Izigra za sprečavanje zatajenja srca MR je prepoznati vrijeme kada srce počinje dekompenzirati, ali prije nego što se pojave simptomi zatajenja srca.
Dakle, ako imate MR, vrlo je važno da imate redovite preglede sa svojim liječnikom kako biste odredili opseg MR i da biste vidjeli je li vaše stanje stabilno ili se pogoršava. Taj se proces naziva "postavljanje" MR.
Određivanje stadija MR može pomoći vama i vašem liječniku da odluči da li vam je potrebna kirurška terapija i, što je vrlo važno, odrediti optimalno vrijeme za kiruršku terapiju ako vam je to potrebno.
- Pročitajte o liječenju MR.
Stadiji kroničnih mitralnih regurgitacija
Kardiolozi dijele kronični MR u tri "faze". Određivanje stadija vašeg MR pomaže vašem kardiologu odlučiti hoće li i kada operacija mitralne ventile biti potrebna.
Kompenzacijska pozornica. U nadoknadnoj fazi MR, srce i kardiovaskularni sustav su "prilagodili" dodatnom opterećenju volumena stavljenom na lijevu klijetku oštećenim ventilom.
Srce kompenzira povećanjem pomalo, ali prošireni srčani mišić inače funkcionira normalno. Osobe s kompenziranim MR općenito ne prijavljuju nikakve simptome, iako se njihov kapacitet vježbanja obično smanjuje ako se provodi test stresa. Mnogi bolesnici s blagim, kroničnim MR ostaju u nadoknadnoj fazi tijekom cijelog života.
Prijelazni stadij. Iz razloga koji nisu jasni, neki ljudi s MR postupno će "prijelaz" iz nadoknaditi do dekompenziranog stanja. U idealnom slučaju, operacija popravka ventila treba biti provedena tijekom ove prijelazne faze, kada je rizik od operacije relativno nizak i rezultati su relativno dobri. U tranzicijskoj fazi srce počinje povećavati, srčani tlakovi rastu, a frakcija izbacivanja pada. Dok bolesnici u ovoj fazi imaju veću vjerojatnost da će izvijestiti o simptomima dispneje i slaboj tjelesnoj toleranciji, mnogi ne primjećuju pogoršanje simptoma dok im MR nije napredovao do treće faze. Ovo je problem jer odgađa operaciju sve dok dekompenzirani stupanj vjerojatno ne donosi loš rezultat.
Mnogi stručnjaci vjeruju da se jednom fibrilacija atrija pojavljuje u prisutnosti MR, naročito ako je povezana s proširenjem lijevog atrija, ta činjenica sama mora pokazivati da je došlo do prijelazne faze pa stoga operacija popravka ventila treba biti na najmanje uzeti u obzir.
Deformiran stadij.
Pacijenti u dekompenziranoj fazi gotovo uvijek imaju vrlo značajan porast srca, kao i značajni simptomi zatajenja srca. Kada se dogodi dekompenzirani stupanj, prisutna je kardiomiopatija (oštećenje srčanog mišića), i ostat će prisutno čak i ako se popravlja mitralni ventil. Zato kirurško popravljanje ventila postaje vrlo rizično i vjerojatno neće proizvesti prihvatljiv rezultat.
Važnost staging MR
Kritično je važno da "uhvatiti" prijelazni stupanj MR prije nego što napreduje do dekompenzirane faze. Iz tog razloga, ako imate MR morate imati bliski medicinski nadzor. Između ostalog, važno je da vaš liječnik pažljivo procijeni da li se neki novi simptomi mogu pojaviti zbog MR. Osim toga, potrebni su periodični ehiokardiogrami kako bi pomogli svom liječniku da procijeni stanje vašeg mitralnog ventila i srčanih komora.
Ako imate MR, trebali biste se pobrinuti da vaš liječnik radi ovo prikladno praćenje – a vi trebate obratiti pozornost na sve znakove kratkog zraka ili smanjenu sposobnost da se sami vježbate.
