Pregled
Intal (cromolyn natrij) i Tilade (nedocromil) se koriste kao dodatne kontrolne lijekove i alternativne mogućnosti liječenja za liječenje astme. U nekim slučajevima, oni se mogu koristiti kao alternativa inhalacijskim steroidima, koji se smatraju tretmanom izbora. Međutim, neki roditelji i pružatelji usluga privlače se ovoj klasi lijekova zbog niske incidencije nuspojava.
Oba lijeka djeluju blokirajući dio imunološkog odgovora na astmu.
Cromolyn natrij ili nedokromil mogu se koristiti kao alternativni tretmani za blagu upornu astmu, ili prije izlaganja alergenima koji uzrokuju simptome astme, kao što su:
- šištanje
- stezanje prsnog koša
- kratkoća daha
- kašalj
Budući da ovi lijekovi nisu učinkoviti kao inhalirani steroidi u kontroli simptoma astme, ostaju alternativni, ali ne poželjni tretmani za većinu pacijenata s astmom.
Kako rade
Cromolyn natrij i nedocromil spriječiti upalu spriječavajući mastociti od oslobađanja histamina. Kromolinski natrij i nedokromil također djeluju izravno na eozinofile radi smanjenja upale. Na ovaj način, neki pacijenti koriste ove lijekove ako se unaprijed predviđa izloženost alergenu. Kao što je gore spomenuto, drugi ga koriste kao dugoročni tretman održavanja kada ne mogu tolerirati ili ne žele uzimati inhalacijske steroide iz nekog razloga.
Krajnji rezultat smanjene upale je smanjenje zagušenja, stezanje u prsima, kratkoća daha i kašalj. Za razliku od lijekova za brzo olakšanje, kao što je kratkodjelujući beta agonist, kromolin natrij i nedokromil potrebno je nekoliko puta dnevno biti učinkovitije.
Propisi i doze
Cromolyn sodium i nedocromil propisani su kao aerosoli u inhalatorima s odmjerenim dozama (MDIs).
Općenito, trebat ćete uzeti bilo koju droga četiri puta dnevno, ali nedokromil je također bio učinkovit u dvaput dnevnoj dozi. Da biste poboljšali svoje simptome, i kromolinski natrij i nedokromil potrebno je svakodnevno uzimati bez obzira koliko se dobro osjećate ili koliko dobro kontroliraju simptome astme. Ako osjetite da je vaša astma pod dobrom kontrolom, možete razgovarati sa svojim liječnikom o promjeni plana liječenja astme.
Oba lijeka imaju sličan mehanizam djelovanja, ali nedokromil se može propisati jednom dnevno, što može povećati sukladnost. Cromolyn je dostupan kao nebulizirano liječenje i općenito ima bolji okus nego nedokromil, što ga čini djetetovom vjerojatnošću.
Nedocromil trenutno nije dostupan u SAD-u.
Mogući rizici i nuspojave
Pri korištenju kromolinina i nedokromila općenito je sigurno, postoji rizik od nuspojava, kao i većina drugih lijekova. Dok će se većina nuspojava smanjivati dok nastavljate koristiti lijek, obavijestite svog liječnika ako vas nastave ili smetaju znatno. Nuspojave uključuju:
Loši okus u ustima
- Kašalj
- Svrbež ili upaljeno grlo
- Glavobolja
- Sleesing ili začepljen nos
- Obavezno obavijestite svog liječnika ako doživite:
kratkoća daha
- wheezing
- pravilnu uporabu
Najvažniji faktor u korištenju kromolinina i nedokromila za poboljšanje simptoma astme je pravilno uzimanje lijekova. Na primjer, znamo da samo 70% astmatičara uzima inhalacijske steroide prema uputama njihovih liječnika i obično ćete morati uzimati kromolin natrij i nedocromil više puta dnevno.
Uz to, budite svjesni da upotreba kromolin natrija ili nedokromila kada se trenutno osjećate simptomima astme može pogoršati vašu astmu.
Koristeći kromolinski natrij i nedokromil s razmakom, ne samo da možete povećati količinu lijekova koji ulaze u pluća, već također pomažu smanjiti nuspojave.
Ako ne želite koristiti razmaknicu, vrlo je važno naučiti kako koristiti MDI na odgovarajući način.
Kada nazvati svog liječnika
Nazovite svog liječnika o astmi ako:
Vaša astma pogorša nakon uzimanja natrija s kromolinom nedokromil
- Vaš inhalator za spašavanje više ne olakšava simptome astme
- Stalno koristite inhalator astme za spašavanje više od dva puta tjedno
- Vaši vršni tokovi se pogoršavaju
- Koristite cijeli inhalator za spašavanje za 2 mjeseca ili manje
