Cricoarytenoid zglobova u blizini vaših ventila može biti pogođena ako imate reumatoidni artritis, uzrokujući promuklost i poteškoće s disanjem. Cricoarytenoid spojevi su između cricoida i uparenih aritonoidnih hrskavica na stražnjem zidu grkljana. Cricoarytenoid spojevi pomažu pri otvaranju, zatvaranju i stezanju vokalnih užeta tijekom govora i disanja.
Reumatoidni artritis cricoarytenoidnog zgloba
Cricoarytenoidni zglob je diarthrodialni zglob, što znači da je zglob okružen vlaknastom zglobnom kapsulom i ima sinovijalnu tekućinu koja podmazuje površine kostiju. Reumatoidni artritis utječe na zglob tako što uzrokuje upalu sinovijalne obloge. To se širi na površine kostiju, uzrokujući fibrozu. To može uzrokovati krutost i adheziju, poznatu kao anksiloza. Ovaj proces dovodi do smanjene pokretljivosti i funkcije u zglobu. U slučaju cricoarytenoidnog zgloba, tada je manje sposobno premjestiti vokalne užice ili pomagati u disanju.
Abnormalnosti cricoarytenoidnog zgloba otkrivenog snimanjem ne podudaraju se s stupnjem simptoma koje pacijent ima. Promjene u zglobu mogu se dogoditi prije ili nakon što osoba ima bilo kakve simptome.
Prevalencija artritisa cricoarytenoidnog zgloba
Cricoarytenoidni artritis najčešći je kod pacijenata s reumatoidnim artritisom, ali se može pojaviti i kod drugih stanja, uključujući sklerodermu, giht, lupus, gornje respiratorne infekcije, tumore vokalnih kabela i Tietzeov sindrom.
Reumatoidni artritis je nekoć pomislio da rijetko utječe na zglobove grkljana, iako povijesni opisi stanja govore hoarset kao simptom. Međutim, daljnja istraživanja u šezdesetim godinama otkrila su da jedna od tri osobe s reumatoidnim artritisom ima cricoarytenoidni artritis.
U 90% osoba s reumatoidnim artritisom nakon postmortem pregleda nalazi se uključenost cricoarytenoidnog zgloba, crijatyroidnog zgloba, temporomandibularnog zgloba i povezanih struktura u grkljan.
Zašto neki ljudi imaju više anksioznosti i više simptoma, a drugi ne poznaju.
Simptomi
Simptomi uključuju sljedeće:
- grubost
- bol kod gutanja (odinophagia)
- osjećaj da nešto zaglavi u grlu
- bol kada govori ili kašlja
- kratkoća daha (dispneja)
ako imate ove simptome, ne prolaze ih isključiti kao nešto manje. Ako se simptomi nastave, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ponekad promuklost i učinci disanja jedini su znakovi da osoba ima reumatoidni artritis.
Liječenje
Blage simptome obično se tretiraju sa sistemskim kortikosteroidima visoke doze. Ako to ne uspije, može biti potrebna injekcija kortikosteroida u cricoarytenoidni zglob. Ako nitko od lijekova ne radi, može se izvršiti operacija. Postupci mogu uključivati traheostomiju, aritenoidektomiju (uklanjanje hrskavice na stražnjem dijelu grkljana na koju se spajaju glasnice) ili aritenoidopeksi (kirurška fiksacija hrskavice na stražnjem dijelu grkljana).
Imati artritis u cricoarytenoid zglobovima je zabrinutost ako pacijent treba intubirati i poduzeti mjere predostrožnosti da ne uzrokuju daljnje oštećenje.
