Što je definicija bronhoreja i koji su neki mogući uzroci? Kada se bronhija javlja s rakom pluća ili drugim plućnim uvjetima, koje su najbolje liječenje i kako se mogu upravljati simptomima? ① Bronhoreja je definirana kao prekomjerno ispuštanje vodene mucus iz pluća, što rezultira produktivnim kašljem. Ovo pražnjenje je puno bjelilo od normalnog sluzi, a po definiciji se javlja samo kada osoba kašlja barem ekvivalent od 20 žličica sluzi dnevno iz njihovih pluća.
Simptomi
Bronhoreja je simptom u kojem velike količine tankih sluzi coughed od osobe pluća dnevno. Ovo nije samo malo odvodnje i može biti nevjerojatno neugodno simptom. Ovaj simptom ima tendenciju da bude najgore u jutro i često se poboljšava tijekom dana.
Ovaj simptom može dovesti do kašlja (za brisanje tekućine) i nedostatka zraka. Budući da mnogi od uvjeta koji uzrokuju bronhoreju mogu uzrokovati kašalj i kratkoću daha, bronhija može ozbiljno pogoršati te simptome. ◆ Bronhoreja se razlikuje od kašljanja do gušenja ili iskašljaja. Smatra se da je zbog dišnih puteva "hiperreaktivno" na stresor. Za razliku od preosjetljivosti dišnih putova koja se javlja sa suženjem dišnih putova kao što je astma, ovo stanje uzrokuje "izlučujuću pretjeranu reakciju".
Dijagnoza
Dijagnoza bronhoreje je klinička dijagnoza (napravljena je samo poviješću i fizičkom) i definirana je kao proizvodnja više od 100 cc (više od 20 žličica) sluzi dnevno.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka bronhoreje, iako je srećno prilično neuobičajeno stanje. Mogući uzroci uključuju:
Rak pluća: Oblik raka pluća, koji se u prošlosti naziva mucinous bronchioloalveolar carcinom (BAC), najčešći je uzrok bronhoreje. BAC je sada reklasificiran kao oblik adenokarcinom pluća, ali još uvijek uzrokuje tu zamornu drenažu za ljude koji žive s novom dijagnozom.
Kronični bronhitis: Kronični bronhitis je oblik kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) karakteriziran upalom bronha.
- Astma, osobito astma s kašljem – varijanta astme je atipični oblik astme u kojem je jedini simptom u vrijeme dijagnoze kašalj.
- Neki otrovi: Trovanje s kemikalijama poznatim organofosfatima (antikolinesteraza pesticidi) je ozbiljan uzrok bronhoreje.
- Tuberkuloza
- Bronchiectasis: Bronchiectasis je oblik KOPB koji je često uzrokovan dječjim respiratornim infekcijama, što rezultira sakupljanjem sluzi u dišnim putevima zbog širenja i dilatacije dišnih putova.
- Komplikacije
- Iako bronhoreja uglavnom smeta (iako često vrlo dramatična), to može rezultirati abnormalnostima u elektrolitima tijela. Kada je teška, to može dovesti i do opstrukcije dišnih putova i poremećaja disanja.
Tretmani povezani s rakom pluća
Najbolje liječenje bronhoreje je pronaći i liječiti temeljni uzrok, osobito kod raka pluća.
Za one s adenokarcinom pluća s bronhoreom, ponekad je zabilježeno značajan i vrlo dramatičan napredak korištenjem lijekova Tarceva (erlotinib) i Iressa (gefitinib). Ti lijekovi usmjeravaju EGFR mutaciju prisutnu u nekim karcinomima pluća, posebno adenokarcinoma pluća, tip ne-malih stanica raka pluća. Sada se smatra da bi svatko s dijagnozom adenokarcinoma pluća (i ne-malih stanica raka pluća općenito) trebao podvrgnuti genetskom testiranju (molekularno profiliranje) kako bi provjerio prisutnost mutacija koje se mogu liječiti (ciljane) kao što su EGFR mutacije, ALK preuređivanja, ROS1 preuređivanja , i drugi.
Kada se pojavi bronhoreja povezana s trovanjem (obično izloženost pesticidima), liječenje trovanja je od najveće važnosti.
U pokušaju smanjenja simptoma bronhoreje je pokušano nekoliko različitih mogućnosti liječenja. Iako se čini da daju samo umjereno olakšanje, steroidi i nesteroidni protuupalni inhalatori ili klasa antibiotika poznatih kao makrolidni antibiotici mogu biti od koristi.
Čovjekov hormon oktreotid može biti od koristi i za neke ljude.
Bottom Line
Bronhoreja je relativno rijedak simptom u kojem velike količine vodene iscjedak coughed up from pluća. Može se dogoditi s karcinomom pluća, osobito nekim vrstama, kao i drugim plućnim uvjetima. Budući da se adenokarcinom pluća povećava, posebno kod mladih odraslih osoba s rakom pluća i ljudima koji nikada nisu pušili, vjerojatno je da će ovaj simptom biti u porastu.
Simptom se može simptomatično liječiti steroidnim ili NSAID inhalatorima, ali najveća korist leži u liječenju temeljnog raka.
