Nesigurno? Pitate li se morate kupiti zdravstveno osiguranje zbog Zakona o prihvatljivoj njezi? Evo što zakon zahtijeva, kako se pridržavati, kako dobiti Obamacare ako ga želite i koje su alternative.
Moram li dobiti zdravstveno osiguranje?
Ako niste osigurani i nemate izuzeće od zdravstvenog osiguranja, trebate dobiti zdravstveno osiguranje. Ako to ne učinite, procijenit ćete kaznu kada podnesete povrat poreza na dohodak.
Pojedinačni mandat Zakona o prihvatljivoj zaštiti zahtijeva od onih koji nisu oslobođeni od plaćanja zdravstvene zaštite. To je bio slučaj od 1. siječnja 2014.
Ako imate zdravstveno osiguranje putem svog posla ili vladinog programa kao što su Medicare, Medicaid ili Tricare, to osiguranje udovoljava zahtjevu zakona. Ne morate ništa drugo učiniti.
Ako imate pojedinačni plan zdravlja, vaš osiguravatelj može vam reći je li vaša trenutačna politika zadovoljila definiciju minimalne osnovne pokrivenosti. To nije isto što i ACA-kompatibilan. Ako imate pojedinačni tržišni plan koji je stupio na snagu prije 2014. godine, gotovo sigurno nije u potpunosti u skladu s ACA-om, ali se i dalje smatra minimalnim bitnim pokrivenim dok je to glavno zdravstveno osiguranje.
Ako je to glavno zdravstveno osiguranje i imate ga prije 2014., bilo je baka ili djeda. U oba slučaja možete nastaviti s pokrivenošću sve dok vam nosač zdravstvenog osiguranja dopusti, a nećete biti kažnjeni – unatoč činjenici da vaš plan nije u skladu s zahtjevima ACA-a za novim planovima.
S druge strane, ako vam je jedino osiguranje plan koji ste sami kupili i ne smatra se minimalnim bitnim pokrićem, nećete biti u skladu s pojedinačnim mandatom ACA-a, što znači da ćete biti podvrgnuti kazni, osim ako imate izuzeće. Planovi koji se ne smatraju minimalnim pokrivenostima uključuju stvari poput kratkoročnog zdravstvenog osiguranja, dodataka za nesreće, planova kritičnih bolesti (tj. Politike koja pokriva samo određene bolesti) i planova ograničenih naknada.
Ako ste u nedoumici, provjerite s tvrtkom koja vam je prodala plan.
Ako niste osigurani, morat ćete dobiti zdravstveno osiguranje. Ako ne, naplatit ćete kaznu kada podnesete svoje poreze, osim ako nemate izuzeće.
Ima li načina kupnja zdravstvenog osiguranja?
Ako niste osigurani i nisu zainteresirani za dobivanje osiguranja, uzimajući izuzeće od zdravstvenog osiguranja pomoći će vam da izbjegnete poreznu kaznu. Da biste saznali ispunjavate li uvjete za izuzeće i kako dobiti potvrdu o izuzeću, pročitajte "Mogu li dobiti izuzeće od zdravstvenog osiguranja?"
Što će se dogoditi ako ne dobijem zdravstveno osiguranje?
Ako niste oslobođeni plaćanja poreza i ne želite dobiti zdravstveno osiguranje, dužna vam je porezna kazna pod nazivom isplata dijeljene odgovornosti. Ova kazna se povećava tijekom vremena, a iznos ovisi o vašem dohotku.
Kazna je prvi put procijenjena u proljeće 2015., kada su ljudi podnijeli porezne prijave za 2014. godinu. Budući da su mnogi ljudi bili zatečeni kaznom, vlada je pristala ponuditi posebnu razdoblju upisa u toj godini za ljude koji nisu znali za kaznu dok ne podnesu porezne prijave za 2014. godinu. Oni su ipak morali platiti kaznu za 2014. godinu, ali posebna razdoblja upisa dali su im priliku dobiti pokrivenost većem dijelu 2015. godine.
Kazne za 2016. godinu bit će procijenjene kada ljudi podnesu porezne prijave početkom 2017. Za porezne podnositelje koji su imali dug kazna za porezne prijave za 2014. godinu, prosječna kazna iznosila je oko 200 dolara. Očekuje se da će se povećati na gotovo 1.000 dolara za porezne podnositelje koji duguju kaznu na povrat poreza za 2016. godinu.
Kaznena pravila kaznenog osiguranja mogu biti komplicirana. Na primjer,
- Dio vašeg dohotka nije uključen pri određivanju iznosa kazne – bilježi se samo iznos iznad praga podnošenja poreza.
- Postoji gornja granica kažnjivosti koju ćete morati platiti ako ste imućni – to je nacionalni prosječni trošak za brončani plan koji je za jednog pojedinca u 2015. godini iznosio 2.484 dolara, a 12.240 dolara za obitelj od pet ili više.
- Postoji minimalna količina koju ćete morati platiti čak i ako ste siromašni (pod pretpostavkom da ne ispunjavate uvjete za izuzeće). Za 2016., minimalna kazna iznosi 695 USD po punoljetnoj osobi, a 347,50 USD po djetetu, do najviše 2,085 USD za kućanstvo.
Koliko je kazna za zdravstveno osiguranje za pojedinca?
Koliko je kazna zdravstvenog osiguranja za obitelj?
Ako vagate trošak kupnje zdravstvenog osiguranja od troškova plaćanja kazne za zdravstveno osiguranje, ne zaboravite zabilježiti povezane troškove u kombinaciji. Troškovi koji idu zajedno s izborom da ostanu neosigurani uključuju trošak plaćanja iz džepa za sve vaše troškove zdravstvene zaštite, a ne samo trošak porezne kazne. Također, državna naknada za zdravstveno osiguranje, ako imate pravo, može smanjiti troškove kupnje zdravstvenog osiguranja.
Mogu li dobiti pomoć u plaćanju zdravstvenog osiguranja?
Ti bi mogao biti podoban za subvenciju da bi zdravstveno osiguranje više pristupačne. Zakon o prihvatljivoj skrbi stvorio je dvije vrste subvencija za zdravstveno osiguranje; oba su prihodi.
Premija za porezne olakšice plaća dio mjesečnih premija zdravstvenog planiranja tako da kupujete zdravstveno osiguranje je manje skupo. To je kao dobivanje popusta na cijenu zdravstvenog osiguranja.
Podrška za podjelu troškova smanjuje vašu olakšicu, copays i coinsurance kada koristite svoje zdravstveno osiguranje. Vaš zdravstveni plan plaća više troškova liječenja, a vi manje plaćate. To je kao da dobivate besplatnu nadogradnju na zdravstveno osiguranje.
Na kraju, ako je vaš prihod nizak, možda imate pravo na Medicaid. Većina Medicaid programa ne naplaćuje mjesečne premije za pokrivenost, niti naplaćuje vrlo malu količinu. ACA je pozvao na širenje Medicaida, ali je Vrhovni sud učinio izbornim za sudjelovanje država. Od lipnja 2016. godine, 31 država i DC proširili su svoje Medicaid programe, ali 19 država nisu.
Saznajte više o tome kako subvencije funkcioniraju i jeste li kvalificirani za subvenciju da se upišete u Obamacare čitanjem "Mogu li dobiti pomoć u plaćanju zdravstvenog osiguranja?"
Kako kupiti zdravstveno osiguranje?
Iako možete kupiti zdravstveno osiguranje izravno iz zdravstvenog osiguranja (tj. "Off-exchange"), ako sumnjate da imate pravo na subvenciju, kupite zdravstveno osiguranje kroz zdravstveno osiguranje svoje države, inače poznato kao tržnica umjesto toga.
Subvencije se mogu koristiti samo za zdravstveno osiguranje koje kupujete putem razmjene. Bez obzira želite li podići svoju subvenciju u mjesečnoj isplati vašem nosiocu zdravstvenog osiguranja ili ga zatražiti kasnije na povrat poreza, to je dostupno samo ako kupite svoj plan putem razmjene.
Razmjena također može otkriti jeste li kvalificirani za Medicaid i pomoći vam da se prijavite za to. U nekim državama, sve Medicaid upisuje se putem razmjene. U drugim državama možete se upisati izravno preko ureda države Medicaid, ili putem razmjene. U svim državama, razmjena može dobiti ste upisani u Medicaid ako imate pravo.
Čak i ako ne ispunjavate uvjete za Medicaid ili subvenciju, razmjena zdravstvenog osiguranja države olakšava usporedbu zdravstvenih planova. Budući da se planovi nude kroz razmjenu izravno međusobno nadmetaju, mogu imati niže mjesečne premije od sličnih zdravstvenih planova drugih prijevoznika koji se nude samo izvan burze (iako su i izvan burze, svi dostupni glavni medicinski planovi moraju biti u potpunosti u skladu s ACA-om).
Saznajte kako kontaktirati zdravstveno osiguranje države.
Kako mogu odabrati najbolji plan?
Da biste odabrali zdravstveni plan koji najbolje odgovara vašim potrebama, prvo trebate neke osnovne informacije o dostupnim.
Svi zdravstveni planovi koji se prodaju na burzama zdravstvenog osiguranja – kao i oni koji se prodaju izvan burze, sve dok imaju veliku medicinsku pokrivenost – pružaju iste bitne zdravstvene prednosti. Neki planovi mogu pružiti koristi iznad i izvan osnovnih zdravstvenih prednosti.
Svi su planovi kategorizirani u jednu od četiri standardne razine. Te razine navode vrijednost plana. Možete saznati više o tome kako ti ti sustavi rade i koja bi vam najbolja mogla biti u "Brončanom, srebrnom, zlatnom i platinastom stanju – Razumijevanje sustava metala". Dodatna opcija zdravstvenog plana, katastrofalno zdravstveno osiguranje, dostupna je osobe starijih od 30 godina ili osobe s teškoćama.
Većina burzi ima nekoliko različitih vrsta zdravstvenog osiguranja koje se nude na svakoj razini vrijednosti. Na primjer, ako želite zdravstveni plan srebrnog sloja, možda ćete morati birati između srebrnog HMO-a, srebrnog PPO-a i srebrnog plana POS-a. Ako niste sigurni kako različiti tipovi zdravstvenog osiguranja rade, pročitajte "HMO, PPO, EPO i POS-Koja je razlika i koja je najbolja?"
Izvori:
Služba za unutarnju primjenu, Pojedinačna odgovornost za zajedničku odgovornost – Izvještavanje i izračunavanje Plaćanje.
