Ako imate studiju spavanja kao što je dijagnostički polisomnogram u centru ili čak testiranje apneje kod kuće, možete dobiti izvješće od svog liječnika koji opisuje ozbiljnost apneja za vrijeme spavanja prema apnea-hipopnea indeksu (AHI), ali ono što je AHI? Ako koristite kontinuirani pozitivni tlak zraka (CPAP) za liječenje, također možete vidjeti AHI prijavljen za svaku noć korištenja.
Saznajte što je AHI i kako se mjera koristi za procjenu ozbiljnosti apneje za vrijeme spavanja i vaš odgovor na terapiju.
Što je indeks apneje-hipopnea (AHI)?
AHI, ili apnea-hipopnea indeks, je numerička mjera koja računa za broj stanki u disanju po satu sna. Događaji mogu biti povezani s zadržavanjem daha ili djelomičnim ili potpunim začepljenjem grla jezikom ili tkivima na stražnjem dijelu grla. Ovi poremećaji disanja obično su povezani s kratkim uzbuđenjem ili buđenjem iz sna ili sa 3 do 4 posto padom razine kisika u krvi, nazvanom desaturacija.
AHI se koristi za procjenu ozbiljnosti apneje spavanja pojedinca. Preklapanje s indeksom dišnih poremećaja (RDI), još jedno mjerenje koje se može prijaviti, iako se potonja razlikuje jer često uključuje i druge manje poteškoće s disanjem. AHI je dio izvješća iz standardne studije spavanja za apneju u snu.
To se također može vidjeti u podacima povezanim s korištenjem CPAP-a, iako se mjerenje u ovom kontekstu razlikuje.
AHI Mjerenje tijekom studija spavanja
Proučavanje sna provedeno u centru za poremećaje spavanja nazvan polysomnogram obično se koristi za dijagnosticiranje apneje u snu. Također je moguće da se stanje dijagnosticira na temelju ispitivanja kod kuće.
Mnogo se informacija prikuplja, a dio svrhe tih studija sastoji se od praćenja disanja u noći. To se postiže s senzorom koji leži u nosnici, kao i dišnim pojasom koji se proteže preko prsnog koša i često u želucu. Dodatno, senzor nazvan oksimetrom mjeri kontinuirani protok kisika i impulsa pomoću sjajnog laserskog svjetla kroz vrh prsta preko isječka.
Sve ove informacije se analiziraju kako bi se odredilo koliko puta plitko dišete ili prestanete disati zajedno tijekom noći. Bilo koja djelomična opstrukcija dišnih putova naziva se hipopna. Hypopnea se odnosi na prolazno smanjenje protoka zraka (često za vrijeme spavanja) koji traje najmanje 10 sekundi. Plitko disanje ili abnormalno niska razina dišnih putova može se nazvati hipoventilacijom.
Cjelokupni prestanak disanja naziva se apneja. Hypopnea je manje ozbiljna od apneje (što je potpuniji gubitak protoka zraka). To također može rezultirati smanjenom količinom kretanja zraka u pluća i može uzrokovati pad razine kisika u krvi. Apneja za vrijeme spavanja obično je posljedica djelomične opstrukcije gornjeg dišnog puta.
Da bi se brojio u AHI, ove stanke u disanju moraju trajati 10 sekundi i biti povezane s smanjenjem razine kisika u krvi ili uzrokovanjem buđenja zvano uzbuđivanje.
AHI je ukupan broj pauze koji se javljaju kao prosječno po satu sna.
Kako se AHI koristi za dijagnozu apneje za vrijeme spavanja
AHI se koristi za klasificiranje ozbiljnosti apneje za vrijeme spavanja, prema sljedećim kriterijima za odrasle:
- Normalno: manje od 5 događaja po satu sna
- Blaga: 5-14,9 događaji po satu sna
- Umjereni: 15-29.9 događaja po satu sna
- Teške: više od 30 događaja po satu spavanja
U djece se smatra abnormalno ako postoji više od jednog abnormalnog događaja disanja po satu sna kao što je mjereno AHI, a djeca nikada ne bi trebala kronično hrkati.
Ova klasifikacija je korisna u određivanju najboljih mogućnosti liječenja, kao i vjerojatnosti pridruženih simptoma, uključujući pretjeranu dnevnu pospanost, visoki krvni tlak, dijabetes, moždani udar i druge komplikacije.
Ako je stanje blage ili umjereno, usmeni aparat može biti prikladan.
Tumačenje AHI s CPAP terapijom
Za sve razine ozbiljnosti, može se razmotriti kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP). Mnogi CPAP strojevi su u mogućnosti pružiti dnevnu proxy mjeru AHI kao način da se osigura odgovarajući odgovor na terapiju. To čini mjerenjem otpornosti na protok zraka. Kada se otpor povećava, to može tumačiti kao zbog otezanja zračnog putanja. Tipično, cilj liječenja je da se AHI u normalnom rasponu s CPAP terapijom, ali niža može biti bolja.
Važno je da vaš liječnik razmotri vaše čimbenike rizika za apneje u snu pri odabiru vašeg liječenja. Na primjer, jedna studija procjenjuje da će samo 30 posto ljudi s blagom opstruktivnom apnejom spavanja tolerirati CPAP tretman. To se, međutim, poboljšalo s novijim uređajima i maskiranjem stilova. Osim toga, možete otkriti da je vaš AHI veći kada spavate na leđima ili tijekom REM spavanja, što može imati terapijske posljedice.
Riječ od Verywell
Ako imate dodatnih pitanja o tome što vaš AHI znači u vašem stanju, razgovarajte sa svojim liječnikom o spavanju. Trebalo bi biti moguće pronaći učinkovit tretman koji će vas ostaviti da spavate i da se bolje osjećate.
