Može li lijekovi za hiperaktivnu djecu biti učinkovit tretman za kronično umorne odrasle? Kao nelogičan kao što zvuči, oni bi mogli biti.
Neki liječnici prepisuju ADD / ADHD lijekove za svoje pacijente s sindromom kroničnog umora (ME / CFS) i kažu da su vidjeli pozitivne rezultate. Imamo sve veći broj dokaza koji to podupiru, ali potrebno je više istraživanja.
Ti lijekovi se klasificiraju kao neurostimulansi, što znači da stimuliraju aktivnost mozga. Koriste se za ADD / ADHD jer, paradoksalno, imaju smirujući učinak na ADD / ADHD mozak. S obzirom na to, ima više smisla da bi bili korisni u stanju koje je odredilo umor.
Najpopularniji neurostimulansi su:
- Ritalin i Concerta, koji sadrže metilfenidat
- Dexedrine, koji sadrži dekstroamfetamin
- Adderall, koji sadrži amfetamin i dekstroamfetamin
- Vyvanse, koji sadrži lisdexamfetamin
Zašto koristiti neurostimulante?
Točan mehanizam ovih lijekova nije poznat (što je zapravo vrlo uobičajeno kod lijekova koji utječu na mozak), ali se vjeruje da mijenjaju dostupnost dvaju neurotransmitera – norepinefrina i dopamina – za koje se smatra da su regulirani u oba ADD / ADHD i ME / CFS.
Nizak norepinefrin je povezan s gubitkom budnosti i problema s pamćenjem, dok je nedostatak dopamina povezan s kognitivnim oštećenjem i nemogućnošću usmjeravanja pažnje.
To su simptomi koji su ova dva stanja zajednički.
Jedna je mala studija pokazala da u odraslima dva stanja dijele puno drugih simptoma, uključujući neobjašnjen umor, raširenu bol u mišićima i dijagnoze fibromijalgije, što je stanje slično ME / CFS, što također uključuje disregulaciju norepinefrina i dopamina.
Neki doktori čak tvrde da djeca s ADD / ADHD-om mogu biti izložena riziku razvoja ME / CFS kao odraslih, a mala studija objavljena u časopisu Poslijediplomska medicinapodržava tu hipotezu. Istraživači su pregledali tri slučaja ME / CFS u kojima pacijent nije dobro reagirao na liječenje. Otkrili su da su sva tri zadovoljila kriterije za ADHD i odgovorila na liječenje neurostimulansima. Zaključili su da ADHD i ME / CFS (i eventualno fibromijalgija) vjerojatno imaju uobičajene osnovne mehanizme, kao i da se ADHD može razviti u ME / CFS ili nešto slično.
Studija Američki časopis za medicinu o metilfenidatu za ME / CFS pokazala je značajno poboljšanje u dvadeset posto sudionika. To je gotovo nevjerojatna potvrda.
Međutim, mnogi istraživači vjeruju da ME / CFS sastoji od nekoliko podskupina koje zahtijevaju različite tretmane. Da li ljudi koji su reagirali na metilfenidatu predstavljaju određenu podskupinu? Još ne znamo dovoljno za reći ni na koji način.
Ranije preliminarno istraživanje dekstroamfetamina objavljeno u Psychosomatics pokazalo je da 9 od 10 sudionika s ME / CFS ima znatno manje umora uz uzimanje lijeka u usporedbi s placebom.
U 2015. godini objavljena je studijaKlinička i eksperimentalna opstetrika i ginekologija koja je utvrdila da je dekstroamfetamin koristan u različitim uvjetima koji su češći kod žena nego kod muškaraca, uključujući ME / CFS, fibromialgiju, bol u zdjelici i intersticijski cistitis ,
2013. studija Psychiatry Researchsugerira da je lisdexamfetamin bio znatno učinkovitiji od placeba kada je došlo do poboljšanja funkcije izvršne mozga u ME / CFS. Izvršna funkcija je skup mentalnih vještina koje vam pomažu u obavljanju poslova i često je ugrožena u tom stanju. Lijek je također poboljšao bolove, umor i globalnu funkciju sudionika.
Riječ iz Verywell
Ovi lijekovi već su na tržištu i relativno su jeftini, što ih čini lako za ljude da dobiju. Nedostatak je što oni nose rizik od ovisnosti, pa ako ih uzmete, možda ćete morati češće vidjeti svog liječnika.
Ako ste zainteresirani za isprobavanje tih lijekova, obratite se svom liječniku. Imajte na umu da neki doktori možda nisu spremni propisati ove lijekove off-label za ME / CFS na temelju samo dokaza koje imamo do sada. Obavezno razgovarajte o svom punom rasponu simptoma, ostalim uvjetima koje imate i o tome koji lijek i dodatak uzimate.
Ne zaboravite da niti jedan lijek ne funkcionira za sve osobe s ME / CFS-om i da je malo vjerojatno da će ukloniti sve vaše simptome.
