Kronični bronhitis je komplikacija kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Klinički se definira kao kašalj koji proizvodi ispljuvake svaki dan tri mjeseca zaredom, a to se događa barem dvije godine zaredom.
COPD je sada treći vodeći uzrok smrti u SAD-u. Ostali oblici uključuju emfizem i bronhiectasiju. Dok je dim najčešći uzrok KOPB-a, izloženost sekundarnom dimu, onečišćenju ili drugim nadražajima zraka također može uzrokovati ovo stanje.
Kronični bronhitis se razlikuje od akutnog bronhitisa, a potonji je privremeni uvjet uzrokovan virusnom infekcijom ili nadražujućim sredstvima. Kronični bronhitis, nasuprot tome, je trajni poremećaj uzrokovan nepovratnim oštećenjem pluća.
Ako vam se dijagnosticira kronični bronhitis, vaš liječnik obično propisuje neke ili sve od sljedećih mogućnosti liječenja:
1 prestanak pušenja
prestanak pušenja je najvažniji, ali najčešće zanemaren, dio liječenja kroničnog bronhitisa.
Pušenje uzrokuje nešto što se naziva bronhokonstrikcija koja paralizira sićušne, zaštitne dlake (zvane cilia) koje linije dišnih puteva. Istodobno, upala uzrokovana cigaretama pokreće prekomjerno stvaranje sluzi. Budući da su ciljevi važni za uklanjanje tvari iz pluća, šteta uzrokovana pušenjem rezultira nakupljanjem sluzi i ograničavanjem zraka u pluća.
Pušači su također osjetljiviji na infekcije pluća, što je uobičajeno kod osoba s KOPB.
Čak i ako ste u kasnijim fazama KOPB, nikada nije prekasno prestati. Ne samo da zaustavljanje pomaže u usporavanju progresije bolesti, nego i zdravlje samo povećava s vremenom. U mnogim slučajevima, simptomi disne (shortness of breath) će se smanjiti u roku od šest do devet mjeseci zaustavljanja.
Postoji niz različitih vrsta pušenja koja su danas dostupna, od kojih su mnoga pokrivena osiguranjem.
2 bronhodilatatora
bronhodilatatori pomažu u uklanjanju bronhijskih sekreta, istovremeno olakšavajući bronhospazam i smanjujući opstrukciju dišnih putova. Na taj način, više kisika se distribuira u pluća i poboljšava disanje.
Inhalatori za spašavanje, koji sadrže bronhodilatatore kratkog djelovanja poput Proventila (albuterola), mogu pomoći osobama s kroničnim bronhitisom da kontroliraju trajne ili pogoršavajuće simptome bolesti. Ovi lijekovi dio su standarda skrbi za sve faze KOPB. Albuterol je beta-agonist-klasa droga koja pomaže mišići oko vaše dišnih puteva opustiti. Za razliku od inhalatora s dugim djelovanjem, inhalatori za spašavanje se koriste za liječenje iznenadnih epizoda kratkog disanja povezanih s bronhospazmom.
3 glukokortikoida
Kada osoba ne reagira na konzervativniji tretman, glukokortikoidi (klasa steroida) mogu se propisati kao dio plana liječenja. Poznato je da glukokortikoidi imaju mnogo prednosti u liječenju stanja, ali su također povezani s mnogim rizicima.
Dok se liječenje glukokortikoidima i dalje smatra kontroverznom, Globalna inicijativa za oboljenje zglobova (GOLD) preporučuje njihovu upotrebu u inhaliranom obliku nakon što osoba postigne KOPB Stage III i pati od čestih pogoršanja. Oralni glukokortikoidi mogu se koristiti za liječenje KOPB-a kada se simptomi brzo pogoršaju. Inhalirani steroidi se obično koriste za liječenje stabilnih simptoma ili kada se simptomi polako pogoršavaju.
4 fosfodiesteraza-4 inhibitori
Fosfodiesteraza-4 (PDE4) inhibitori su klasa lijeka koja liječi upalu povezanu s KOPB. Jednodnevni oralni lijekovi, PDE4 inhibitori pomažu smanjiti pogoršanje KOPB s uobičajenim minimalnim nuspojavama.
Djelovanje lijekova smanjuje upalu dišnih putova kod ljudi koji su otporni na standardne terapije. Time se stvara manje sluzi, što rezultira manjom akumulacijom i opstrukcijom zračnih prolaza. ○ Daliresp (roflumilast) je jedini inhibitor PDE4 koji je trenutno odobren u Sjedinjenim Državama. Glavne nuspojave PDE4 inhibitora uključuju proljev, mučninu i glavobolje.
Fizioterapija prsnog koša i posturalna drenaža
Fizioterapija prsnog koša, također poznata kao udarna prsa, je tehnika koja uključuje pljeskanje na prsima i / ili leđima kako bi se olakšalo sluz i olakšalo stvaranje kašlja. Često se koristi s posturalnim odvodom i može se izvesti pomoću rukohvata ili uređaja za klirens zračenja.
Posturalna drenaža, suprotno, je tehnika koja koristi gravitaciju kako bi pomogla uklanjanju sluzi iz dišnih puteva. Fizioterapija prsa i posturalna drenaža najbolje su nakon liječenja bronhodilatatora.
6 sredstava za prolaz zračenja
Uređaji za klirens zračenja koriste se u kombinaciji s terapijom prsnog koša i posturalnim odvodom kako bi se bolje osigurala klirens sluzi iz pluća. Uređaji su pokazali da uvelike poboljšavaju rezultate u odnosu na fizioterapiju i drenažu sami. Sve u svemu, oni su relativno pristupačni i jednostavni za upotrebu.
Opcije uključuju:
pozitivne tlačne tlakove (PEP) u kojima dišete protiv tlaka zraka
visokoučinkovite oscilirajuće naprave, kao što je uređaj za pročišćavanje sluznice bola i Acapella vibracijski PEP uređaj koji lagano vibrira male i velike dišne putove
Lung Flauta, ručni uređaj koji generira niskofrekventne zvučne valove u dišne putove
