U studiji koja se pojavljuje u online izdanju časopisa JAMA kirurgija, istraživači su otkrili da 1 od 4 žene koje imaju lumpectomy trebat će praćenje kirurgije u roku od 90 dana. Istraživanje je provedeno kako bi se procijenilo učestalost drugih operacija, a učinak kirurškog iskustva imao je potrebu za drugom operacijom.
Nalazi u ovoj studiji nisu samo važni za žene koje se trenutno suočavaju s kirurškim zahvatom dojke, već za svaku ženu koja treba i želi biti obrazovana o njezinim kirurškim izborima ako bi u budućnosti trebala dijagnosticirati rak dojke.
Žena mora odabrati kirurške zahvate znajući dobro, što podrazumijeva svaka operacija, moguće nuspojave u početku i dugoročno, te mogućnost da dodatno kirurško liječenje bude potrebno za uspješno uklanjanje raka dojke. ◆ Lumtoctomija, koja je operacija čuvanja dojki, uobičajena je kirurška preporuka za žene s ranog stadija karcinoma dojke. A lumpectomy followed terapija zračenjem pokazala se kao učinkovit kao mastectomy za liječenje ranog raka dojke. Vrijeme kirurškog oporavka je kraće, a žena još uvijek ima prirodnu dojku. Postoji i mogućnost da se obnovi za vraćanje simetrije grudi.
Tijekom lumpectomije kirurg uklanja tumor dojke i područje okolnog tkiva. Ovo područje se naziva margina, što je zapravo ono što čini se da je rub normalnog tkiva oko tumora. Ako se utvrdi da margina tkiva sadrži stanice raka kada je pregledao patolog nakon operacije, potrebna je druga operacija.
Dodatna kirurgija je učinjena kako bi se spriječilo lokalno ponavljanje raka dojke.
Studija je pregledala zapise blizu 90.000 žena koje su imale lumpectomiju u New Yorku od 1. siječnja 2003. do 31. prosinca 2013. Studija je pregledala zapise svih bolnica i ambulantnih centara za kirurgiju u državi New York.
Nalazi:
Uporaba lumpectomije smanjila se, osobito kod mlađih žena.
- Tijekom studijskih godina stopa ponovne operacije koja se dogodila u roku od 90 dana od početne lumpectomije nije bila sasvim 31%. To je smanjenje od 40% prije nekoliko godina.
- Stope ponovne operacije bile su najveće među ženama između 20 i 49 godina i najniže u onima od 65 i više godina.
- Re-operation stope nakon lumpectomies znatno varirali od kirurga do kirurga. Kirurzi koji obavljaju više od 34 lumpectomija godišnje imali su manji rizik za ponovnu operaciju.
- Re-operation stope ići dolje kada postoje dobro obučeni kirurzi, i timski pristup skrbi.
- Iako je studija provedena u državi New York, ona ima posljedice za ostale države širom zemlje.
- Znajući koliko često žene moraju ponoviti operaciju nakon lumpctomije, važno je da kirurga jer im je potrebno pronaći načine na koje mogu smanjiti rizik za svaku ženu.
- Svaka žena ima pravo znati njezin rizik da treba ponovnu radnju ako izabere lumpectomiju. Ona mora imati ove informacije kako bi mogla donijeti informiranu odluku.
- Ono što ovo istraživanje znači za tebe
Nakon što sam imala lumpectomiju za svoj prvi karcinom dojke, mogu podijeliti to kada je moj kirurg preporučio lumpectomy, nisam ni znao da pitam.
Objasnio je postupak, ali ne i mogućnost da mi trebam dodatnu kiruršku zahvat ukoliko nije napravio svoju marginu. Prvi put kad sam čuo riječ margine bio je kada me je kirurg pozvao s rezultatima moje patologije. Rekao je: "Napravio sam svoje margine; nećete trebati nikakve dodatne kirurgije. "
Ne mogu zamisliti kako bih se preplašila i ljutila da bih imao potrebu za dodatnim kirurškim zahvatima i da prije toga nije bio pripremljen za tu mogućnost. Bio sam sretan; Poznajem mnoge žene koje su trebale drugu operaciju. Dodatni anksioznost druge kirurgije učinila je ozdravljenje mnogo duži proces.
Važno je za svaku ženu, novodijagnosticiranu karcinomom dojke, razumjeti njezine mogućnosti za operaciju.
Svaki aspekt operacije, bilo da je to lumpectomija, mastektomija ili bilateralna mastectomija treba istražiti u vrijeme kad strah i neizvjesnost mogu zamagliti prosudbu i donositi odluke iznimno teško. Zbog toga je dovođenje prijatelja ili člana obitelji na prvi sastanak s kirurga je kritična. Uloga ove osobe treba biti jasna:
Prije posjeta kirurgu, pomažite pacijentu staviti popis pitanja koja će postaviti kirurg.
- U posjetu podsjetite pacijenta na pitanja koja je zaboravila pitati.
- Ova studija ukazuje da dok mnoge žene još uvijek trebaju dodatnu kiruršku zahvat nakon lumpectomije, postoji način da se smanji šanse za potrebom druge operacije. Važno je odabrati kirurga koji često obavlja ovu operaciju. U središtima raka i glavnim medicinskim centrima imaju kirurga koji redovito obavljaju lutpectomije.
