Pitanje:Ja sam trkač koji je razvio bol u koljenu dok je trčao. Fizički terapeut mi je pogledao na noge i primijetio da sam pretjeran. Trebam li koristiti posebnu vrstu obuće kako bih spriječio buduće ozljede tijekom rada?
Odgovor:
Trčanje je veliki sport, ali može biti i oštar na zglobovima nogu. Problemi koji uključuju kukove, koljena i gležanj su česti mjesta za trčanje ozljeda.
Sindrom patolofemoralnog stresa i sindroma iotibijalnog trenja benda su ozljede koje mogu potrajati tjednima ili mjesecima, kako bi se izliječili, a mogu i pomicati vaš raspored. Ako ste trkač, vjerojatno ćete tijekom karijere imati neku ozljedu povezanu s trčanjem, a dostupni su vam mnogi tretmani i trikovi kako biste smanjili mogućnost ozljede.
Promjenom tenisice i nošenja obuće koje su dizajnirane posebno za noge je jedna zajednička misao kako bi se spriječilo trčanje ozljeda. No, dok nosite prave cipele dok trčanje (ili hodanje) spriječite ozljede?
Slučaj zbog prekomjernog pronalaženja kao uzroka ozljeda
Prekomjerno pronalaženje je stanje u kojem se noga ili noge pretjerano pretvaraju kada stojite i pješačite ili trče. Ako prekomjerno nagnete nogu kad udari u zemlju, možete zamijetiti da se noga i gležanj okreću, a vaš luk pada. Kada se to dogodi, sjenka i bedro također se rotiraju interno.
Prekomjerna unutarnja rotacija nogu tijekom hodanja ili trčanja može uzrokovati povećano naprezanje struktura oko vaše noge, koljena i kuka. Mišići u vašoj nozi, naime leđne zglobove, kvadricezama i gluteus medius, moraju raditi više da održe nogu u najboljoj mogućoj poziciji za trčanje.
Neuspjeh tih mišića za to može biti uzrok ozljeda.
Dakle, ako pretjerivanje uzrokuje pretjeranu unutarnju rotaciju nogu, a prekomjerna unutarnja rotacija nogu može dovesti do ozljeda, a zatim ispraviti problem prekomjernog pronalaženja s potpornim cipelama i orthoticima, zar ne? Možda ne.
Godinama su trkači i drugi sportaši odabrali odgovarajuće cipele na temelju položaja svojih stopala. Prekomjernici su zahtijevali cipele za podupiranje stopala, ljudi s neutralnim nogama zahtijevali su neutralne cipele, a podređeni (supinatori) trebale su cipele koje dopuštaju neki dodatni pokret.
Pogledajmo dokaze
Studija objavljena 2013. godine u
britanskom časopisu Sports Medicine proučila je učinak nošenja neutralne cipele za trčanje, bez obzira na tip stopala ili položaj. Istraživači su ispitivali 927 novozakonskih trkača i zapaženu nogu. Prekomjerni pronaditelji, neutralna noga ili podređeni igrači dobili su jednaku neutralnu cipelu i pratili su godinu dana. Sudionici su pratili ozljede, što je uključivalo bilo koje mišićno-koštane pritužbe na noge ili leđa kao rezultat trčanja.
Od 927 trkača koji su sudjelovali u istraživanju, 252 sudionika pretrpjelo je ozljedu zbog trčanja. Kada je vrsta ponašanja stopala uvrštena u podatke, pokazalo je da nije važno kakvu ste stopu imali; stope ozljeda bile su statistički jednake bez obzira na vrstu stopala.
U stvari, prekomjerni pronoti bili su ozlijeđeni manje od sudionika s neutralnom nogom tipa.
Drugo istraživanje objavljeno u časopisu
Journal of American Medical Association ispitivalo je učinke korištenja određene vrste umetka u cipelu kako bi se pomoglo liječenju osteoartritisa koljena. Ispitivači su analizirali rezultate mnogih različitih studija o korištenju bočnih umetaka klinova za bolove u srednjem dijelu koljena. Ovi ulošci pomažu promijeniti položaj koljena i podnijeti pritisak od artritičnih struktura unutar zgloba i time pomoći u ublažavanju boli. Rezultati analize ukazali su na to da je uporaba bočnih peteljnih klinova za bolove u koljenu pomogla nekima da smanji bol u koljenu.
U usporedbi s upotrebom neutralnog umetka u cipelu, nije bilo statistički značajne razlike u reljefu boli koljena. Čini se da mijenjanje položaja stopala s umetcima ili posebnim tipovima cipela ne utječe na bolove u koljenu.
Znači li to da bi svatko trebao nositi kakvu cipelu žele? Možda ne. Američki akademik za pedijatriju iz 2014. godine navodi overpronaciju stopala kao unutarnji čimbenik rizika za ozljede prednjeg križnog ligamenta kod mladih ljudi. Možda bi održavanje nogu u najboljoj mogućoj poziciji za mlade sportaše moglo imati neku korist.
Bottom Line
Na temelju rezultata studija, izbor vaše obuće ne čini se da je jaka varijabla koja sprječava ozljede dok se izvodi. Trebali biste raditi pravedan odabir cipele koja je pravilno postavljena i osjeća se ugodno tijekom hodanja i trčanja.
Prilikom pokretanja programa koji se izvodi može biti dobra ideja da posjetite fizioterapeuta kako biste procijenili čimbenike koji mogu dovesti do ozljede. On ili ona može procijeniti vašu fleksibilnost i snagu i propisati program vježbanja koji vam može pomoći u održavanju zdravih zglobova i održavanju boli.
