DTaP cjepivo je kombinacijsko cjepivo koje se koristi za imuniziranje male djece protiv tri različite zarazne bolesti: difterija, tetanus i pertusis (kašalj).
Ne smije se miješati s DTP cjepivom koji se imunizira protiv iste bolesti, ali se više ne koristi u Sjedinjenim Državama. Slično, TDaP cjepivo pokriva iste bolesti, ali se koristi samo za stariju djecu i odrasle.
Zašto DTaP zamijenio DTP
DTP cjepivo je oko 1949 i bio je jedan od prvih koji kombinira više cjepiva u jednu injekciju. Kombinirao je cjepivo protiv pertusisa (stvoreno 1914.) s cjepivom protiv difterije (1926) i cjepivom protiv tetanusa (1938). DTP je bio glavni prekretnica u prevenciji ovih bolesti, smanjujući godišnju pojavu samopoželjnog kašlja od 200.000 četrdesetih godina prošlog stoljeća na tek nešto više od 20.000 ljudi danas.
Unatoč uspjehu, nuspojave DTP cjepiva dovele su do postupnog pada upotrebe, što je dovelo do povećanja infekcija i smrtnih slučajeva do kraja 20. stoljeća.
Kako bi riješili ove nedostatke, znanstvenici su 1999. razvili sigurniju verziju poznatu kao DTaP cjepivo. "A" u DTaP je više nego slučajni. Koristi se za opisivanje acellularne pertusisne komponente cjepiva. Acelularno cjepivo, po definiciji, je ona u kojoj se koristi komponenta zaraze umjesto cijele, inaktivirane stanice.
Dok su mnoga cjepiva cijelog stanica sigurna i djelotvorna, upotreba cijele zaraze znači da su među najkrvim cjepivima. U slučaju pertusisa, vanjska ljuska bakterija se sastoji od masti i polisaharida koji su endotoksični, što znači da mogu uzrokovati opću upalu cijelog tijela. Zbog toga su djeca koja su dobivala DTP cjepivo ponekad poznato da doživljavaju visoku temperaturu, febrilne konvulzije (konvulzije povezane s groznicom), pa čak i nesvjesticu.
DTaP cjepivo, s druge strane, sadrži samo antigene komponente stanica. Antigeni su proteini koje imunološki sustav koristi za identifikaciju i pokretanje napada na štetne tvari. (Zamislite ih kao "miris" zaraze, a ne zarazu.) Uklanjanjem endotoksina i korištenjem samo antigena, DTaP cjepivo može potaknuti imunološki odgovor s daleko manjim nuspojavama.
Zbog toga Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da DTP cjepivo zamijeni DTaP 1996. godine.
Bolesti cjepiva sprečavaju
Difterija, tetanus i pertusis su sve bolesti uzrokovane bakterijama koje, ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljnu bolest i smrt. Difterija i pertusis se šire od osobe do osobe. Tetanus ulazi u tijelo kroz rezove ili rane.
Diphtheria
- uzrokuje Corynebacterium difterija bakterija. Lako se širi kroz kašalj, kihanje ili izravni kontakt s kontaminiranim predmetom, kao što je igračka. Dva do tri dana nakon izlaganja, toksini iz bakterija mogu uzrokovati respiratorne simptome (uključujući debeli, sivi premaz u nosu ili grlu), slabost, otečeni limfni čvorovi i vrućica. Ako ulazi u krvotok, može oštetiti srce, bubrege i živce. Tetanus
- uzrokuje Clostridium tetani bakterije, čiji se spori nalaze u tlu, prašini i gnojivima. Zaraza ulazi u tijelo kroz slomljenu kožu, često kada je koža probušena kontaminiranim predmetom poput nokta. Tetanus se često naziva "lockjaw" jer može uzrokovati ozbiljno stezanje mišića čeljusti. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, otežavajući disanje i čak progutati. Pertussis
- je uzrokovan Bordetella pertussis bakterija koja pridaje se sićušnim, kose poput projekcija (zvane cilia) koji linije gornjeg respiratornog trakta. Bakterije oslobađaju toksine koji ne samo da oštećuju crijevu nego uzrokuju da se dišni putovi progutaju. Poput difterije, pertusis se širi kašljanjem, kihanjem, ili jednostavno dulje vrijeme u istom zračnom prostoru. Simptomi se pojavljuju u roku od pet do deset dana od izlaganja i mogu uključivati temperaturu niske razine, apneu (praznine u disanju), povraćanje, umor i karakterističan, visoki "hripavac" kašalj. Pneumonija se također može razviti. Tko bi trebao dobiti DTaP vakcinu?
Budući da su njihova imena tako slična, ljudi su neizvjesni ako trebaju DTaP ili TDaP cjepivo. Štoviše, tu su i DT i Td cjepiva, koja se koriste za sprječavanje samo tetanusa i difterije.
Primarna razlika u tim cjepivima je za koju su prikladni. Prema preporukama CDC-a:
DTaP se preporučuje za djecu mlađu od sedam godina i sadrži više antigena kako bi bolje izgradili imunološku obranu.
- DT se preporučuje za djecu mlađu od sedam osoba kod kojih je kontraindicirana cjepivo protiv pertusisa (obično zbog toga što je došlo do prethodnog alergijskog odgovora).
- TDaP je booster cjepivo koje se daje djeci starijoj od sedam i odraslih i zahtijeva manje antigena da pojačaju zaštitu.
- Td je booster cjepivo dano adolescentima i odraslim osobama koje mogu biti pod nižim rizikom od pertusisa.
- DTaP cjepivo se prodaje pod imenom Daptacel i Infarix. TDaP cjepivo se stavlja na tržište pod Adacelom i Boosterixom. U međuvremenu, Td cjepivo se prodaje pod imenom Tenivac, dok je DT cjepivo dostupna općenito. Postoje i kombinacijska cjepiva koja štite od tih i drugih bolesti. Oni uključuju Kinrix (DTaP i polio), Pediarix (DTaP, polio i hepatitis B) i Pentacel (DTaP, polio i
Haemophilus influenzae
tipa b). Ciklus vakcinacije DTaP cjepivo se daje kao intramuskularna injekcija, koja se dostavlja bilo vanjski bedreni mišić u dojenčadi i maloj djeci, ili deltoidni mišić gornje ruke u adolescenata i odraslih. Broj i raspored doza razlikuju se ovisno o dobi i okolnosti osobe:
Za dojenčad, pet odvojenih snimaka zakazano je za dvije, četiri i šest mjeseci, između 15 i 18 mjeseci, i između četiri i šest godina. Potrebna doza Tdap-a treba biti dana kada dijete iznosi 11 do 12. Td booster može se zatim dati svakih 10 godina nakon toga.
Za odrasle koji nisu imunizirani mogu se upotrijebiti jedan TDaP metak. Poticaj Td pucao trebao bi se dati svakih 10 godina.
- Dodatno, trudnice bi trebale primiti jednu dozu Tdap, po mogućnosti u godištu od 27 do 36 tjedana.
- Nuspojave
- Nuspojave od DTaP cjepiva imaju tendenciju da budu blage i mogu uključivati:
niskokvalitetnu groznicu
crvenilo, oticanje, bol ili nježnost na mjestu ubrizgavanja
- glavobolje
- umor
- simptomi imaju tendenciju da se razvije jedan do tri dana nakon pucanje i češće nakon četvrte ili pete injekcije. Oticanje se obično rješava u roku od jednog do sedam dana. Manje česte, povraćanje može doći.
