Primili ste kopiju zapisa o radnoj terapiji kako biste mogli biti uključeni u vašu njegu, ali sada čitate ono što se čini neodoljivo.
Kao profesionalni terapeuti, sukobljavamo se u našem pisanju bilješke. Željeli bismo ovaj proces učiniti učinkovitima kako bismo maksimalno skratili vrijeme pacijenta, ali želimo jasno komunicirati. Mnoge note profesionalnih terapeuta zatim se pretvaraju u vrstu hibridnog jezika. Primjer: Pt. obavio je supàsit s Modom A.
Nemojte dopustiti da ovaj zastrašujući jezik bude prepreka čitanju vaših bilješki i uključenosti u vašu brigu. Ako je potrebno, pitajte svog profesionalnog terapeuta za pojašnjenje. U nastavku sam sastavio popis uobičajenih kratica koje će vam pomoći da započnete postupak dešifriranja.
Zajednička medicinska terapija Skraćenice
ADLs-
Aktivnosti svakodnevnog života ADL su kamen temeljac terapije profesionalnom terapijom. ADL-ovi se odnose na dnevne aktivnosti potrebne za preživljavanje, hranu, oblačenje, toileting i sl. OT-ov cilj je često pomoći klijentima da sudjeluju u svakodnevnom životu što je više moguće samostalno, a ADL-ovi su najosnovnija razina koju terapeut procjenjuje.
Primjer: Izvršeno jačanje kako bi se povećalo sudjelovanje ADL-a.
IADLs-
Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života IADL-ovi su svakodnevni zadaci koji su složeniji od ADL-ova, ali su nužni za održavanje kvalitete života.
Ovi zadaci lakše se prenose na drugu osobu ili se izvode uz pomoć tehnologije. IADls uključuju zadatke kao što su vožnja, upravljanje komunikacijom, financijsko upravljanje, pripremu obroka, shopping, itd.
Primjer: Obraćajući se kognitivnim vještinama kako bi se povećala participacija IADL-a.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Maksimalna pomoć / umjerena pomoć / Minimalna pomoć / Stand-by Assistance / Nezavisna
Ove kratice čine zajedničku mjeru koju OT koriste za procjenu koliko je pomoći potrebna s ADLs, IADLs i osnovne mobilnost. Mnogi objekti će postaviti kriterije za svaku kategoriju, na primjer, MaxA = više od 50% potrebna pomoć.
Primjer: MinA potrebna za hranjenje.
AROM-
Aktivni raspon pokreta U OT procjeni za klijenta koji ima fizičko stanje, OT često će mjeriti stupanj do kojeg možete samostalno premjestiti zglobove ruke; to se naziva AROM.
Primjer: AROM savijanje ramena je WNL.
WNL-
Unutar normalnih granica Postoje dvije različite vage OTs pogledati prilikom mjerenja gibanja zgloba. Prvi je normalni raspon za kretanje svakog zgloba.
Primjer: Proširenje zgloba je WNL.
WFL-
unutar funkcionalnih granica OT može se susresti s klijentima koji imaju zajednički raspon pokreta koji su manji od prosjeka, na primjer, klijenti s artritičnim ramenima. Međutim, klijent je za taj uvjet riješio dovoljno dugo da nedostatak gibanja ne utječe na njihovu sposobnost funkcioniranja. Terapeut tada može odrediti ovo kao WFL.
Primjer: R savijanje ramena je WFL.
PROM- Pasivno područje pokretanja
Kada AROM nije unutar normalnih granica, OT će često procijeniti ruku provjerom PROM-a, što je u kojoj mjeri vaš zglob može kretati uz pomoć. To je korisno u procjeni postoji li problem s mišićima ili samim zglobom. Primjer: desni zglob produžetak 0-30 stupnjeva s PROM.
RUE / LUE-
Desno / Lijeva gornja ekstremnost
Ovo je fancy OT način govoreći desno i lijevu ruku. U našoj obrani, gornja ekstremna mjerenja imaju tendenciju uključiti mjerenja ramena, što sama pojam "ruka" ne može reći. Primjer: RUE AROM WNL.
LTG / STG-
Dugoročni cilj / kratkoročni cilj
Postavljanje ciljeva je dio gotovo svake evaluacije, a ti ciljevi se potom navode u bilješkama o napretku. Primjer: LTG-Povećajte odjeljivanje gornjeg dijela tijela na MinA.
Profesionalna terapija Žargon
Ponekad nejasne riječi čine svoj put u bilješke. Ovdje su najčešći:
Doff-
za uklanjanje (članak odjeće) iz tijela
Don- staviti na (odjevni predmet)
Supine- da leži ravno na leđima s licem prema gore
Dodatna Resursi Nedostaje s ovog popisa su uobičajene kratice za medicinske uvjete kao što ste možda pronašli u svojoj povijesti i fizičkoj. Također pogledajte kratice fizikalne terapije.
