Postoje mnoge potencijalne nuspojave povezane s upotrebom anestezije za operacije i postupke. Ta se pitanja značajno razlikuju od malih do značajnih i opasnih po život. Srećom, ozbiljni problemi nakon primanja anestezije su neuobičajeni, a prosječni pacijent neće doživjeti nikakvih problema ili samo manjih u satima i danima koji slijede njihov postupak.
Vrste nuspojava koje pojedinac može doživjeti zbog anestezije dramatično će se razlikovati ovisno o vrsti anestezije koju dobivaju, duljini vremena pod anestezijom i prirodi problema koji je anesteziju potrebno. Na primjer, dijete koje treba imati dodatak, ali nema drugih zdravstvenih problema i sat vremena je anestezirano, vjerojatno će imati manje komplikacija nego 85-godišnji dijabetičar pušača koji ima nekoliko sati anestezije tijekom svog otvorenog srca kirurgija.
Objašnjenje opće anestezije
Ova vrsta anestezije se koristi tijekom operacija, a koristi se u bolničkoj ili kirurškoj centrali. Lijekovi se daju i kao inhalacijski plin i kroz IV tijekom operacije. Tijekom ove vrste sedacije, pacijent je potpuno nesvjestan svoje okoline i ne doživljava bol jer su u stanju mnogo dublje od spavanja.
Opća anestezija zahtijeva da pacijent ima cijev za disanje tako da mogu biti na ventilatoru tijekom operacije. To je zato što lijekovi za opću anesteziju ne samo da pogađaju pacijenta u nesvijesti, a ne mogu osjetiti bol operacije, oni paraliziraju mišiće tijela uključujući mišiće koji čine pluća. Dok opće anestezije lijekovi uzrokuju paralizu koja drži pacijenta od kretanja – što je osobito važno tijekom delikatnih operacija – to također može dovesti do komplikacija uzrokovanih neprelazivanjem dulje vremensko razdoblje. Anestezija, kao i većina operacija, često je pažljiva analiza potencijalnih rizika u odnosu na potencijalne nagrade – i iznimno obrazovani pogodak pružatelja anestezije o kojem će se vjerojatno dogoditi, dobro ili loše. Također se poduzimaju akcije kako bi se smanjile šanse za probleme i povećale vjerojatnost dobrih ishoda.
Važno je zapamtiti da rizici opće anestezije nisu jedini rizici koje pacijent treba biti svjestan prije njihovog postupka, pa se rizik operacije mora uzeti u obzir. Svaki postupak nosi vlastite jedinstvene potencijalne čimbenike rizika koji nisu povezani s anestezijom. Na primjer, bolesnik koji ima operaciju ukloniti dodatak imao bi čimbenike rizika povezane s infekcijom koja je prisutna u dodatku koji se potencijalno širi u abdomen tijekom operacije, kao i mogućnost infekcije u rezu, koji nisu povezani s rizike opće anestezije.
Zajednička pitanja nakon opće anestezije
Mučnina / Povraćanje
- : Najčešća komplikacija nakon opće anestezije je mučnina i povraćanje. Postoperativna mučnina i povraćanje (PONV) je lakše spriječiti nego tretirati, a za pacijente koji imaju ovo pitanje dostupni su više lijekova.Najbolji prediktor o tome hoće li pacijent doživjeti postoperativnu mučninu i povraćanje ima povijest mučnine i povraćanja nakon prethodne operacije. Oni koji su ga imali u prošlosti mnogo su više vjerojatno da će to doživjeti i obično su prethodno lijekirani kako bi se spriječilo da se ponovo odvija.
- Gutanje grla / šupljine
- : Nakon postavljanja cjevčice za disanje može se očekivati grlobolja ili promukli zvuk, osobito ako je operacija bila duga. Iako se to obično ne može spriječiti, sprejevi za upaljeno grlo, lozenge i drugi lijekovi koji se koriste za smanjenje boli u grlu prikladni su u danima neposredno nakon operacije. Razbojnost koja se ne poboljšava nakon više od 5 do 7 dana nakon operacije treba obratiti zdravstvenom pružatelju usluga.Suha usta
- : Ovaj problem obično rješava kada pacijent može jesti i piti nakon operacije. Usta su djelomično otvorena tijekom operacije zbog cijevi za disanje i često su suhe kada se bolesnik budi.Shivering / Chills
- : Ovo je uobičajena reakcija na lijekove koji se daju tijekom operacije i obično se riješe kada se lijekovi troše. To također može biti uzrokovano malim padom tjelesne temperature tijekom operacije, problem koji se lako rješava pokrivajući se s nekoliko dodatnih pokrivača sve dok hladna zimica ne prođe. Prisutnost vrućice također može uzrokovati zimice i drhtanje, ali je manje uobičajeni uzrok odmah nakon kirurškog zahvata, osim ako je prisutna infekcija prije početka postupka.Sleepiness:
- Lijekovi koji se koriste za opću anesteziju mogu uzrokovati pospanost, a mnogi pojedinci doze i isključuju u satima nakon operacije. Tipično, nakon dobre noći spavanja, pacijenti pokazuju da se osjećaju više kao oni sami.Bolovi mišića
- : Jedno od lijekova koji se obično koristi s općom anestezijom poznato je da uzrokuje bol u mišićima. Lagano ležanje u jednom položaju tijekom operacije također može uzrokovati bolove u mišićima. Pacijenti se često žale na bolove tijela nakon postupka, obično bol u leđima, zbog toga što se tijekom operacije ne može pomaknuti pozicije.svrbež:
- Lijekovi koji se daju za vrijeme i poslije operacije mogu, a često i uzrokuju svrbež. Liječnici lijekova na recept su zloglasni zbog izazivanja svrbeža, što je često krivac umjesto lijekova za anesteziju.Više ozbiljnih problema nakon opće anestezije
Confusion
: Promjene u mentalnom statusu, osobito kod onih koji se lako zbunjuju prije operacije, ponekad se vide nakon operacije. To je naročito uobičajeno kod osoba koje su starije osobe, koje imaju demenciju, Alzheimerovu bolest ili druge okolnosti koje čine vjerojatnost konfuzije. Kombinacija lijekova i sklonost da se zbune normalno često dovode do povećanja simptoma sve dok tijelo ne ukloni anesteziju. Promjena iz kućnog okružja u nepoznato (bolničko, kirurško središte) može pogoršati zbunjenost. Ako se skrbi daje u ICU, to je poznati čimbenik rizika i za delirij i pogoršanje konfuzije, jer se pacijent stalno stimulira svjetlima u svim danima i danima, zvukovima strojeva koji zvuče i alarmiraju, i stalno (neophodne) medicinske intervencije od strane osoblja.
Teškoća mokrenja
: Opća anestezija paralizira mišiće tijela, a mjehur je mišić. Ne samo da lijekovi mogu utjecati na mjehur, ali mnoge operacije zahtijevaju postavljanje urinarnog katetera. Uklanjanje mokraćnog katetera, obično poznato kao foley kateter, može ometati sposobnost uriniranja u sljedećim danima.Iritacija je uobičajena nakon postavljanja folije, što može dovesti do paljenja pri mokrenju, što nužno ne znači da postoji prisutnost infekcije mokraćnog sustava (UTI). Dok je infekcija mokraćnog sustava najvjerojatnije nakon što je foley postavljen za operaciju, većina bolesnika ne doživljava bilo kakve zloćudne učinke katetera. U rijetkim slučajevima pacijent ne može urinirati nakon operacije, a to odmah zahtijeva liječničku pomoć.Ileus
: Baš kao što se mjehur može paralizirati lijekovima, pa crijeva, a kada se crijeva ne probude u razumnom vremenu, naziva se ileus. Taj se problem obično rješava u danima neposredno nakon operacije. Tijekom operacije istog dana pacijent se često čuva u sobi za oporavak dok ne počnu prolaziti plin, znak da nemaju ileus i da se sigurno mogu vratiti kući.
Teškoća uzimajući ventilatora: Za većinu bolesnika, cijev za disanje se uklanja čim se operacija dovrši, a oni su u stanju disati samostalno u roku od nekoliko minuta od završetka njihovog postupka. Drugi bolesnici, često stariji ili bolesniji pacijenti, trebaju više vremena da se uspješno skinu s ventilatorom. Pacijenti koji se ne mogu sigurno skinuti s ventilatora neposredno nakon operacije često to mogu učiniti nakon nekoliko sati da se probude više od lijekova. U rijetkim slučajevima, pacijent će zahtijevati produženi boravak u području intenzivnog liječenja dok zdravstveni tim radi kako bi pacijent mogao samostalno disati.
Aspiracija / Pneumonija: Ovo je potencijalno ozbiljan problem koji se događa kada se hrana ili tekućina slučajno udahnu u pluća tijekom operacije. Budući da pacijent nije svjestan, a na mjestu je disanje, lakše je udahnuti strano tijelo u pluća. U normalnom svakodnevnom životu to nazivamo "odlaskom na pogrešnu cijev" i kašljujemo sve što je gore. Tijekom operacije nije moguće kašljati, pa čak ni biti svjesni da nešto padne na pogrešnu cijev, što dovodi do sline ili čak povraćanje u pluća. To može dovesti do upale pluća nakon operacije, koja se smatra ozbiljnom komplikacijom koja zahtijeva antibiotsku terapiju i može dovesti do ponovnog prijama u bolnicu u nekim slučajevima.
Krvni ugrušci: Biti na istoj poziciji nekoliko sati tijekom operacije može povećati rizik nastanka ugruška krvi, poznatog kao duboka venska tromboza, nakon operacije. Ti ugrušci najčešće se javljaju u ekstremitetima, osobito u nogama. Ako ste ikada imali operaciju i pitali se zašto vas je osoblje željelo i hodalo tako brzo nakon završetka operacije, trebalo je spriječiti formiranje krvnih ugrušaka.
Maligna hipertermija:Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje je genetsko, naslijeđena reakcija na neke lijekove koji se koriste tijekom anestezije koja može biti opasna po život. Stanje uzrokuje visoku temperaturu i kontrakcije mišića koje mogu dovesti do zatajenja organa ako se ne dijagnosticira i liječi brzo. Pacijent koji ima rođaka s poviješću maligne hipertermije može se testirati prije primanja anestetika.
Anestezija svijesti: ovo je rijedak uvjet da rezultati anestezije nisu u potpunosti učinkoviti u uzrokuju nesvjesticu. Pacijenti izvješćuju iskustva u rasponu od prisjećanja dijelova razgovora koji se održavaju u operacijskoj sali tijekom postupka da bi mogli vidjeti, čuti i osjetiti sve što se događa tijekom operacije. Srećom, svjesnost anestezije nije česta ako se tijekom postupka dade odgovarajuća anestezija.
