Dobivanje adekvatnog sna – i pravo vrste spavanja – važno je za dobro zdravlje. Ipak, za one s karcinomom dojke, na vrhu iskustva više problema spavanja od prosječne osobe, imaju problema s spavanjem može biti opasno. Što uzrokuje probleme spavanja kod osoba s karcinomom dojke, kako to može biti opasno i dovesti do siromašnijih ishoda i što se može učiniti da bi se promijenilo?
Poremećaji spavanja tijekom liječenja raka dojke mogu imati mnoge izvore, uključujući emocionalnu cestarinu dijagnoze raka, fizički utjecaj njenog liječenja i nuspojave lijekova, često uključujući i one propisane za smanjenje nuspojava povezanih s liječenjem. Iste terapije koje pomažu u spašavanju života mogu zadržati pacijente od dobivanja sna koji im je potreban. Snažne nuspojave uključuju:
- umor
- bol
- noćno znojenje ili vruće trepće
- mučnina i drugi problemi gastrointestinalnog sustava, kao što su proljev i zatvor
- anksioznost
umor je uobičajen u kemoterapiji i terapiji zračenjem. U kemoterapiji, učinci mogu trajati dani nakon završetka liječenja, a ponekad i duže. Umor zbog radioterapije može trajati i do tri mjeseca nakon zadnje sesije. Ako je bol problem, bolja kontrola boli može biti odgovor. Na primjer, bol se može kontrolirati s Percodanom (aspirinom i oksikodonom) ili drugim sredstvom protiv bolova koje je propisao liječnik.
Pacijenti čiji rak treba estrogen da raste, poznat kao estrogen receptor-pozitivan karcinom dojke, može se propisati Nolvadex (tamoksifen), što smanjuje estrogen dostupan stanicama raka. Tamoxifen može usporiti napredovanje tumora i smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja. Nažalost, to također može izazvati nesanicu i poremećaje spavanja, vruće bljeskove i noćno znojenje. Steroidi koji se često propisuju za borbu protiv mučnine i povraćanja kemoterapije također mogu uzrokovati nesanicu, osobito ako se uzimaju u roku od nekoliko sati od spavanja. Anksioznost i depresija također mogu ometati spavanje kao i nedostatak ili smanjenje vježbanja. Ako se suočavate s nekim od tih problema sa spavanjem, imate opcije.
Jedan od važnih koraka je da vaš liječnik pregleda sve lijekove na recept i over-the-counter (OTC), uključujući biljne lijekove i dodatke prehrani, da biste vidjeli pridonose li vašim poteškoćama. Vaš liječnik može predložiti promjenu dnevnog rasporeda lijekova kako bi se smanjili problemi.
Promjena drugih aspekata dnevne ili noćne rutine također može pomoći. Pokušajte prakticirati dobru "higijenu spavanja", što zahtijeva održavanje dosljednog rasporeda za buđenje i spavanje i izbjegavanje bilo čega u blizini spavanja, što može uzrokovati otežano spavanje. Posebni koraci koje treba poduzeti uključuju:
Postavite redoviti raspored za spavanje i probudenje i držite se na njemu.
- Nabavite svakodnevnu vježbu, ali ne u roku od tri sata odlaska u krevet.
- Izbjegavajte kofein nakon 15 sati ili ranije ako još uvijek uzrokuje probleme.
- Oduprite drijemanju, osobito poslijepodne.
- Pratite svoj unos tekućine. Uvečer, ne pijete toliko da ćete biti noću.
- Izbjegavajte teške zalogaje ili alkohol u roku od tri sata od vremena za spavanje.
- Rezervirajte spavaću sobu za spavanje i seks. Držite televizor i računalo iz spavaće sobe.
- Držite sobu tamnu, tihu i svježu.
- Opustite se sat vremena prije spavanja za kupanje ili čitanje knjige.
- Praktirajte tehnike opuštanja, kao što je duboko disanje.
- Ako spavanje ne dođe nakon 20 minuta, ustajte i učinite nešto opušteno. Prije primjene lijekova za spavanje, možda biste trebali zatražiti od svog liječnika o drugim mogućnostima. Ako je problem anksioznost ili depresija, razmislite o terapiji ili grupi za podršku. Vaš liječnik također može preporučiti antidepresive ili lijekove protiv anksioznosti.
- Međutim, imajte na umu da ti lijekovi mogu uzrokovati pospanost tijekom dana i ostale nuspojave.
Ako se problemi spavanja pogoršaju ili traju i nakon četiri tjedna, možda biste trebali isprobati lijek za spavanje. Vaš liječnik može predložiti lijekove za spavanje bez recepta ili recepta, ali i oni mogu poremetiti cikluse spavanja. Iako je najbolje smatraju posljednjim sredstvom, lijekovi za spavanje mogu ponuditi kratkotrajno olakšanje.
Široko propisan sedativni Ambien (zolpidem) može biti opcija, ali ovaj lijek i drugi takozvani sedativ-hipnotici također mogu imati značajne mane. U prosincu 2006. godine, FDA je pozvala jače oznake upozorenja potrošača za ovu klasu lijekova s obzirom na rizik od teških alergijskih reakcija (anafilaktički šok), angioedema (teški oticanje lica) i rizičnih ponašanja koja bi mogla uključivati pripremanje i jedenje hrane za vrijeme spavanja kao i spavanje i spavanje.
Možda ćete također raspravljati o biljnim lijekovima, kao što su St. John’s Wort, čaj od kamilice ili crni cohosh. Malo je znanstvenih dokaza o djelotvornosti tih terapija, ali im je malo ili nimalo nuspojava s kratkotrajnom primjenom manje od šest mjeseci.
Važno je napomenuti, međutim, da pacijenti s tamoksifenom trebaju
izbjegavati
uzimanje St. John’s wort. Dodatak može smanjiti količinu lijeka u tijelu i stoga njegovu učinkovitost. Crni cohosh je rekao da se bori s vrućim bljeskom tranzicije u menopauzi i može pomoći kod onih koji su povezani s lijekovima koji ograničavaju estrogen, kao što je tamoksifen.
