Iako nije naznačeno da liječi sindrom policističnih jajnika (PCOS), metformin je najčešće propisani lijek za pomoć ženama koje pate od tog stanja. Uznemirujuća nova istraživanja pokazuju vezu između dugotrajne uporabe metformina i nedostatka vitamina B12, no većina pružatelja zdravstvene skrbi rijetko provjerava status B12 u korisnicima metformina. Nedostatak vitamina B12 može dovesti do ozbiljnih i trajnih neuroloških i živčanih oštećenja.
Evo što znati o vitaminu B12 ako uzimate metformin.
Što je metformin?
Metformin radi kao senzitizator za inzulin koji smanjuje proizvodnju glukoze i obično se propisuje osobama s dijabetesom tipa 2 zbog toga. Druga imena za metformin uključuju glukofage, glukofage XR, glumetza i fortamet. Metformin smanjuje razinu šećera u krvi i inzulina na nekoliko načina: potiskuje proizvodnju glukoze u jetri, povećava osjetljivost vaše jetre, mišića, masnoća i stanica na inzulin koje vaše tijelo proizvodi i smanjuje apsorpciju ugljikohidrata koje konzumirate.
Metformin je pokazao da poboljšava inzulin, kao i razinu lipida (kolesterol) u žena s PCOS i može pomoći u poboljšanju ovulacije.
Uporaba metformina i nedostatak vitamina B12
Studija o ishodištu prevencije dijabetesa (DDPOS) predstavlja jednu od najvećih i najdužih studija liječenja metforminom. Nova analiza DDPOS-a objavljena u
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism pogledala je razine B12 pojedinaca s prediabetesom koji su uzimali 850 mg metformina dva puta dnevno i uspoređivali ih s onima koji su uzimali placebo.Razine vitamina B12 su procijenjene na 5 i 13 godina.
Rezultati DDPOS-a pokazali su da dugotrajna uporaba metformina povećava rizik za razinu vitamina B12. U 5 godina, 5,2 posto korisnika metformina imalo je nisku razinu B12 u serumu. Kod 13 godina, 9,2% korisnika metformina imalo je niske razine B12. Prilikom kontrole dobi, spola i BMI-a bilo je 13 posto veći rizik od nedostatka B12 za svaku godinu ukupne metforminske uporabe.
Vjeruje se da metformin može utjecati na apsorpciju vitamina B12 u ileumu tankog crijeva. Ne samo da su bile pod utjecajem razine vitamina B12 u DDPOS studiji, ali razina homocisteina, znak kardiovaskularnog rizika, tijekom vremena je povećana kod korisnika metformina.
Ostale su studije pokazale da metformin može utjecati na razine vitamina B12 u samo tri mjeseca korištenja. Sustavni pregled i meta-analiza gledali su pojedince s dijabetesom tipa 2 i žene s PCOS-om koji su uzimali metformin. Njihovi rezultati pokazali su da je veća metforminska doza, manji su ljudi bili u vitaminu B12 i da je metformin smanjio razinu vitamina B12 u dugim (≥ 3 godine) i kratkom (<3 godine). Prosječna doza metformina za žene s PCOS-om je 1.500 mg do 2.000 mg dnevno. Većina žena s PCOS-om uzima velike doze metformina za dugotrajnu uporabu, povećavajući rizik za nedostatak vitamina B12.
Važnost vitamina B12
Vitamin topiv u vodi, B12 je neophodan za provođenje živaca, mentalno funkcioniranje, sintezu DNA i stvaranje crvenih krvnih stanica. Vitamin B12 prvenstveno se nalazi u životinjskim proizvodima. Oni koji prate vegansku prehranu moraju dopuniti svoje dijete vitaminima B12. Preporučena dnevna količina vitamina B12 za većinu odraslih osoba je 2,4 mcg.
Simptomi nedostatka B12 uključuju određene vrste anemije, neuropatiju (oštećenje živaca), kroničnog umora, gubitka pamćenja, konfuzije, promjena raspoloženja, pa čak i demencije.
Nedostatak vitamina B12 je vrlo ozbiljan, koji utječe na raspoloženje i energiju i može rezultirati trajnom i nepovratnom neuropatijom. Ponekad uzimanje multivitamina koji ima vitamin B12 još uvijek može dovesti do nedostatka metforminskih korisnika. Pojedinci koji uzimaju metformin trebali bi godišnje procijeniti razinu vitamina B12 i dopuniti njihovu prehranu kako je prikladno za njih. Tip metilcobalamina vitamina B12 u sublingvalnom obliku (ispod jezika) najbolje se apsorbira u tijelu.
Kako se dijagnosticira nedostatak vitamina B12?
Uzorak krvi može procijeniti razinu vitamina B12. Predloženo je da su rasponi referentnih laboratorija za normalne B12 razine postavljeni prenisko i da se simptomi nedostatka mogu pojaviti u razinama ispod 400 pg / ml.
Provjera metilmalonske kiseline (MMA) je osjetljivi test koji može preciznije odražavati status vitamina B12.
Dno: Ako uzimate metformin, zamolite svog liječnika da provjerava razinu vitamina B12 godišnje i nadopunjuje vašu prehranu vitaminom B12 kako bi se spriječile komplikacije nedostatka.
