Visoki krvni tlak uzrokovan trudnoćom može biti jednostavan, nekompliciran problem ili svibanj biti rani znak ozbiljnijih problema poput preeklampsije ili eklampsije. Da bi se utvrdilo je li rani prag krvnog tlaka jednostavan problem ili znak ozbiljnijih problema, mora se provesti cjelovita procjena. Proces je relativno rutinski i obuhvaća nekoliko koraka. Tipično, nisu potrebni komplicirani ili dugoročni koraci, ali neki laboratorijski radovi i slikanje mogu biti potrebni.
1 Izgraditi osnovni krvni tlak
Početnu procjenu hipertenzije izazvanu trudnoćom mora sadržavati skup uvodnih mjera koji dokumentiraju osnovni krvni tlak. Točnije, ta se mjerenja provode kako bi se ustanovilo kako se povišeni krvni tlak uspoređuje s vrijednostima prije trudnoće. Ta početna mjerenja su bitna jer omogućuju praćenje i procjenu bilo kakvih promjena u krvnom tlaku dok trudnoća napreduje. Budući da je dokaz dosljednog povećanja pritiska ili ukupnog povećanja koji je prevelik, oboje znače da bi liječenje možda bilo neophodno, uspostavljanje ove osnovne linije je potreban prvi korak u evaluaciji.
2Gather Povijest i simptom informacije
Pacijenti s novim povišenim krvnim pritiscima tijekom trudnoće trebaju imati potpuni razgovor s njihovim liječnikom. Tijekom ovog razgovora postavit će mnoga pitanja o povijesti povišenog pritiska, usredotočujući se na teme koje bi mogle ukazivati na to da visoki krvni tlak uzrokuje probleme u drugim organskim sustavima. Ova su pitanja neophodna jer neki simptomi mogu ukazivati da dijete može biti izloženo riziku ili da je potreban liječenje visokog krvnog tlaka. Naime, vaš liječnik je vjerojatno da će pitati o stvarima kao što su:
- Glavobolja
- Bolovi u trbuhu
- Mučnina i povraćanje
- Promjene u količini ili učestalosti mokraće
- Vizualne promjene (blurry vision, double vision)
3Get testirani
Uz uzimanje u dubini simptom povijest, vaš će liječnik vjerojatno htjeti pokrenuti niz laboratorijskih testova. Lab testovi mogu pomoći razlikovati hoće li liječenje biti potrebno. Laboratorijski testovi koje je vaš liječnik vjerojatno da će naručiti su sve rutinske i zahtijevaju i uzorke krvi i urina. Neki uobičajeni testovi uključuju:
- Hemoglobin / Hematocrit – za procjenu sposobnosti nosivosti kisika
- Trombociti – za procjenu potencijalnih problema zgrušavanja
- Kreatininska razina – mjera funkcije bubrega i statusa
- Razina transaminaze – pokazatelj funkcije jetre
- koncentracija dehidrogenaze mliječne kiseline – enzim povezan s metabolizmom i funkcijom jetre
4Evaluate fetus
Važan dio procjene hipertenzije izazvane trudnoćom je osigurati da dijete ne trpi bilo kakve zloćudne učinke povišenog krvnog tlaka. Dok se debata o ulozi kontinuiranog praćenja fetusa tijekom trudnoće, jer je njegova korist nejasna, početni pregled djetetovog statusa je normalno i prikladno. Najčešći način da se ovaj početni pregled provodi s jednostavnim ultrazvukom uz procjenu amnionske tekućine. Ovi testovi provjeravaju kako se dijete normalno razvija i odgovarajuća veličina. Ako se otkriju bilo kakvi neuobičajeni nalazi, može se provesti više testiranja, ili bi trebalo biti duži period praćenja.
5Make odluke
Najvažnija stvar koju vaš liječnik treba procijeniti je li vaš visoki krvni tlak "samo" visok krvni tlak ili postoje li znakovi da biste mogli biti u početnim fazama preeklampsije. Tipično, ako nema znakova ozbiljnijih problema, pristup čekati i vidjeti je uobičajen. Postoje dokazi koji sugeriraju da ako je krvni tlak vrlo visok, može biti bolje izbjeći liječenje kako bi se smanjio rizik od utjecaja na rast djeteta.
6Monitor za preeklampsiju i eklampsiju
Svrha pažljivog i potpunog vrednovanja visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće je osigurati da nema znakova koji upućuju na to da jednostavni visoki krvni tlak može napredovati prema složenijim i opasnijim uvjetima preeklampsije i eklampsije.
