Benigni bitni tremor vjerojatno je najčešći od svih poremećaja kretanja. Netko s bitnim tremorom povećao je mučninu, obično rukama ili rukama, kad god se koristi udica. Ovo razlikuje tremor od klasične Parkinsonove bolesti, što je obično lošije kada su mišica i ruka u mirovanju.
Što znači "dobroćudan" i "bitan" značajan u dobroćudnom bitnom tremoru?
Izraz "neophodan" nije značio da ukazuje na tremorovu vrijednost.
Tresenje je smetnja i može čak biti debilitating u nekim slučajevima. Riječ "bitno" namjerava naznačiti da je tremor jedini simptom koji je uključen – da je to "suština" cijelog problema. Slično tome, riječ "benigna" označava da poremećaj, iako neugodno, nije inherentno opasan.
Ove stavove, dok se utješi i široko drži, možda nije u redu.
Jedna stvar, bitni tremor vjerojatno nije zapravo samo jedna bolest, već simptom uzrokovan bilo kojim od brojnih različitih procesa. Neki od njih mogu doista biti "benigni", ali drugi mogu biti ozbiljniji.
Bolesti koje oponašaju bitno drhtanje
Da bi se dijagnosticirala neophodna tremor, prvo mora isključiti poznate oponašanje. Veći ozbiljni problemi kao što su multipla skleroza, traumatska ozljeda mozga, tumori, vaskularna bolest, Wilsonova bolest, atipična Parkinsonova bolest, lijekovi, toksini i još mnogo toga mogu uzrokovati tremor koji se pogoršava kada se koristi ruka i ruka. Ako se utvrdi da je jedno od tih uzroka tremor, tremor se ne smatra "bitnim", već je dio ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.
Polemika počinje nakon što isključimo što je moguće više takvih poremećaja, i čini se da samo tremor. Čak i tada, mogu postojati naznake da je tremor znak šireg, više uključenog procesa u tijelu.
Kognitivni i emocionalni aspekti bitnog trešnje
Sve veći broj znanstvenika opisao je suptilne razlike u načinu na koji ljudi s esencijalnim tremorom obavljaju neuropsihološke testove. Na primjer, osobe s esencijalnim tremorom, kao skupina, nisu imale što više voća unutar jedne minute kao one bez tremor. Oni su također pogoršali testove pamćenja, pažnje i koncentracije. Osim ovih kognitivnih razlika, osobe s esencijalnim tremorom opisane su kao povećani rizik od depresije, kao i da pate od anksioznosti ili socijalnih fobija. Neke studije su opisale pacijente s esencijalnim tremorima kao što su introvertirani, kruti ili usamljeni od opće populacije. Sve ove karakteristike, međutim, opisane su usporedbom skupina ljudi, što znači da još uvijek postoji velika razlika između pojedinaca.
Promjene mozga u neophodnom tremoru
Neuropatologi su proučavali mozgove ljudi s bitnim tremorima nakon njihove smrti. Rezultati su sugestivni, ali u sukobu. Neki ljudi opisuju promjene u cerebelumu, regiji mozga koja se obično povezuje s pokretom i koordinacijom. Nadalje, neke studije su opisale veće šanse za pronalaženje Lewyjevih tijela, koja se obično smatra znakom Parkinsonove bolesti, dijelom mozga poznatog kao locus coeruleus.
Neki patolozi vjeruju da su to znakovi da bitni tremor može biti neurodegenerativna bolest duž linije Parkinsonove bolesti ili Alzheimerove bolesti. Druge su studije pokazale da osobe s esencijalnim tremorom mogu imati povećani rizik od razvoja Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti i progresivne supranuklearne paralize. Možda postoji zajednička predispozicija prema neurodegeneraciji koja povezuje tremor s tim drugim poremećajima.
S druge strane, drugi tvrde da je postotak Lewyjevih tijela pronađenih u mozgu osoba s bitnim tremorima ne viši od onih u kontrolama.
Također, povećani rizik od razvoja drugih bolesti može biti jednostavna pogrešna dijagnoza – što znači da bi neki ljudi koji su u početku bili tvrdili da imaju esencijalne tremor imaju neobičan prikaz Parkinsonove ili neki drugi poznati poremećaj pokreta. Ti istraživači vjeruju da ne postoji aktualna potreba da se nazove bitnim degenerativnim tremorima.
Uloga mozga u esencijalnom tremoru
Svakako, mnoge su studije pokazale da cerebelum ne funkcionira normalno u bitnom tremoru. To bi moglo objasniti zašto neki ljudi s esencijalnim tremorom imaju druge "cerebelarne rezultate" na njihovom neurološkom ispitivanju, kao što su ataksija ili loša koordinacija ruka.
U posljednjem desetljeću postali smo svjesni da maleni mozak ima više od koordinacije pokreta – može pomoći u koordiniranju misli, a možda i emocija. Istraživanja su povezivala cerebelarne aktivnosti s dorsolateralnim prefrontalnim korteksom, regijom mozga koja je klasično povezana s rješavanjem problema, pažnjom i pamćenjem.
Što to znači za mene ako imam bitnu drhtaj? Postoje uvjerljivi dokazi da se spoznaja razlikuje od ljudi sa i bez bitnog tremor. Te razlike, međutim, su blage, i uzrok tih promjena nije jasan. Ako je esencijalni tremor, zapravo, degenerativna bolest, vrlo je spor. Kako se to sve odnosi, ako je uopće, pacijentu skrb je nejasno u ovom trenutku. Možda bi identificiranje ozbiljnijih uzroka neophodnog tremor moglo biti korisno ljudima koji bi inače bili otpisani kao da imaju posve benigni poremećaj.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili medicinskog stanja
