Plaquenil ( hidroksiklorokin) se smatra starijim DMARD (anti reumatski lijek koji modificira bolest). Plaquenil je zapravo bio prvo klasificiran kao antimalarijski lijek, ali se također koristi za liječenje određenih reumatskih i autoimunih stanja koja nisu povezana s malarijom. Općenito, Plaquenil je mogućnost liječenja kao monoterapija (koristi se sam) za blagi reumatoidni artritis ili kao kombinacijska terapija s drugim DMARD-ovima za umjerenu ili tešku bolest.
Bit od povijesti
Podrijetlo malarije datira iz 1630. godine u Peruu. Kornjac iz "groznice" pronašao je da sadržava antimalarijski spoj, kvinin, a kemičari su 1820. pročistili kvinin iz kora i brzo krenuli naprijed do 1951. kada je došlo do anegdotskih dokaza o poboljšanju lupusa i reumatoidnog artritisa od strane Drugog svjetskog rata. koji su uzimali sintetički oblik kinina, nazvan kinakrin, kako bi spriječili malariju. S vremenom su FDA-klorkin iz 1952. i hidroksiklorokin oslobođeni drugim derivatima kina. ƈ Plaquenil je povezan s mogućim nuspojavama, od kojih je jedan
Iako je Plaquenil stariji lijek, on je i dalje dostupan i propisan nekim ljudima koji imaju reumatoidni artritis ili neke druge reumatske bolesti
Plaquenil je DMARD koji je već godinama propisan za liječenje reumatoidnog artritisa, lupusa, reumatoidnog artritisa i drugih autoimunih bolesti.
Kad bi prvi bi ologni DMARD dobio je FDA odobrenje 1998, a kao i ostali biološki lijekovi slijedeće godine, pojavilo se kao da Plaquenil postaje manje propisan. Lijek još uvijek drži svoje mjesto kao mogućnost liječenja za neke ljude, posebno u kombinaciji s metotreksatom, ili ljudi koji imaju sustavni eritematozni lupus. Ƈ Plaquenil je također opcija za one koji pokušavaju riješiti biološke lijekove, ne mogu tolerirati biološku tvar ili bojati potencijalne nuspojave povezane s biološkim DMARD-om.
Kako djeluje
Plaquenil se propisuje kao modifikator bolesti, drugim riječima, za smanjenje boli, smanjenje oteklina i sprečavanje zglobova i invaliditeta. Nije poznato kako Plaquenil radi, ali istraživači vjeruju da Plaquenil ometa komunikaciju između stanica unutar imunološkog sustava. Na kraju, misli se na blokiranje proupalnih putova. Plaquenil je lijek koji djeluje polagano. Ljudi koji uzmu Plaquenil mogu početi primijetiti poboljšanje nakon jednog ili dva mjeseca. Može proći i do šest mjeseci prije nego što se ostvare potpune prednosti Plaquenila.
Doziranje
Uobičajena početna doza Plaquenil je 200 mg dvaput dnevno ili 400 mg jednom dnevno, davanje usmeno, kod ljudi težine 80 kg ili više. Uobičajena doza radi za većinu ljudi koji uzimaju Plaquenil, ali je moguće povećati ili smanjiti dozu na temelju individualnih potreba. Važno je paziti na moguće nuspojave i toksičnost. Za osobe mase manje od 80 kg, propisuje se manja dnevna doza, maksimalno 5 mg / kg tjelesne težine.
Moguće nuspojave
Plaquenil je općenito dobro podnošljiv, ali nuspojave su moguće.
Uobičajene nuspojave povezane s Plaquenilom uključuju mučninu i proljev. Uzimanje lijekova uz hranu olakšava mučninu za većinu ljudi koji uzimaju lijek. Manje uobičajene nuspojave uključuju osip na koži, razrjeđivanje kose i slabost. Rijetka nuspojava Plaquenila uključuje vizualne promjene ili moguće gubitak vida – nuspojava koja je najoružanija za pacijente.
Navedena rijetka nuspojava koja utječe na vid (hidroksiklorokin retinopatija), ukoliko se rano uhvatila, može se poboljšati nakon prekida Plaquenila. Budući da je nuspojava gubitka vida moguće, ali rijetko, važno je obavijestiti svog liječnika o promjenama vida koje doživljavate.
Liječnici općenito preporučuju redovne preglede očiju dok se nalazite na Plaquenilu, tako da se mogu uhvatiti rane promjene. Kada se otkriju abnormalnosti, došlo je do toksičnosti. Premda može biti reverzibilna ako se uhvaćen ranije, hidroksiklorokin retinopatija nije uvijek reverzibilna.
Određeni ljudi su osjetljiviji od drugih na potencijalne probleme s vizijom kod Plaquenila. Ponovno, promjene vida povezane s Plaquenil su rijetke, ali neki ljudi imaju veći rizik od razvoja problema. Visokorizičan pacijenti uključuju one koji:
već godinama uzimaju velike doze Plaquenila (tj. 1000 g za više od 7 godina)
su 60 godina ili stariji
su pretili
- imaju značajnu bolest jetre ili bubrega
- imaju već postojeće retinalne, makularne bolesti ili katarakte
- Svi pojedinci koji započinju liječenje plaquenilom trebaju imati osnovni oftalmološki pregled unutar prve godine. Ako je početni oftalmološki pregled normalan i osoba se smatra niskim rizikom, ponovno testiranje ne mora se pojaviti pet godina. Preporučuje se da visokorizični bolesnici imaju godišnje preglede oka.
- Interakcije
- Određeni lijekovi mogu stupiti u interakciju s Plaquenilom, utječući na to kako funkcionira ili uzrokuje manje djelotvornosti. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dopunama koje uzimate.
Lijekovi koji mogu stupiti u interakciju s Plaquenilom uključuju:
antacide
botulinum toksine
digoksin
- kaolin
- magnezij trisilikat
- metotreksat
- metoprolol
- penicilamin
- trudnoća
- Ako ste trudni ili razmišljate o zatrudnji, raspitajte se s Plaquenil svojim liječnicima. Premda se Plaquenil uglavnom smatra sigurnim za vrijeme trudnoće, preporučuje se učinkovita kontrola rađanja tijekom liječenja Plaquenil i do šest mjeseci nakon prestanka liječenja.
- Ostale prednosti
