Ako ste čuli da je vaš rak ili da je volio jedan "unresectable" što to znači? Koji su razlozi zbog kojih bi rak, posebice mali, bio neozbiljivan? Je li operacija ikada moguća kasnije ako je rak početno neozbiljan? Kako se ti rakovi liječe?
Definicija
Unresectable rak je definiran kao jedan koji se ne može ukloniti u potpunosti kroz operaciju.
Budući da operacija često nudi najbolje šanse za liječenje čvrstim tumorima, to može biti obeshrabrujuće vijesti za čuti.
Ipak, samo zato što tumor nije operativan ne znači da je neizlječivo Također je važno napomenuti da s napredovanjem u istraživanju raka, ne svi tumori koji su u početku neizmirivi ostat će neodređeni na neodređeno vrijeme. Ovo se raspravlja u nastavku dubine.
Razlozi tumora svibanj biti unresectable
Tumor može biti unresectable iz nekoliko razloga. Neki od njih uključuju:
- veličinu tumora:tumor može biti prevelik da bi se sigurno uklonio, ili bi mogao zahtijevati uklanjanje previše bitnog organa za operaciju da bude izvedivo.
- Položaj tumora:Tumor može biti isprepleten s krvnim žilama i drugim vitalnim strukturama u tijelu, što je sigurno uklanjanje nemoguće.
- Širenje tumora na udaljena mjesta (metastaze):Budući da se rak metastaza (stadij 4. karcinom) proširio na područja izvan tumora, uklanjanje tumora neće kontrolirati cijeli rak. Kirurgija i terapija zračenjem smatraju se lokalnim tretmanima, oni liječe samo područje gdje je tumor i mala količina okolnog tkiva. Nasuprot tome, kemoterapija, hormonska terapija, ciljana terapija i imunoterapija su sustavni tretmani – oni liječe stanice raka koje se nalaze bilo gdje u tijelu (iznimka je da neka kemoterapija i drugi lijekovi ne prolaze kroz krvno-moždanu barijeru metastaza mozga teško.)
- Ostali zdravstveni uvjeti koji bi mogli povećati rizik od kirurškog zahvata:Kao što su bolesti srca, plućna bolest ili teški dijabetes koji bi povećavao rizik od operacije na neprihvatljivim razinama.
Liječenje
Važno je imati na umu da samo zato što tumor nije moguće ponoviti, ne znači da je neizlječiva. Sustavni tretmani – tretmani koji liječe cijelo tijelo, a ne samo mjesto raka – mogu produžiti život i poboljšati simptome mnogim ljudima koji žive s rakom.
Dok smo skloni povezivanju kirurgije s sposobnošću da "izliječimo" rak, neki od novijih sustavnih terapija mogu ponuditi priliku za dugoročno preživljavanje. Primjeri toga s rakom pluća uključuju nove tehnologije zračenja, lijekove imunoterapije i ciljane terapije s mogućnošću prebacivanja na drugu ciljanu terapiju kada tumor postane otporan. U stvari, stope preživljavanja za mnoge napredne rakove poboljšavaju se zbog ovih mogućnosti.
Iznimke od pravila
Dok se mislilo da se neizreagiraju trajno neizrečivi, ova se misao mijenja. Pregled dosadašnje literature otkriva mnoge primjere čvrstih tumora kao što su karcinom pluća ne-malih stanica, rak debelog crijeva s metastazama jetre, rak mokraćnog mjehura, eksokrini karcinom gušterače, napredni melanom i više, pri čemu se agresivno liječenje kemoterapijom i ponekad zračenja terapija (nazvana neoadjuvantna terapija ili smanjivanje) smanjila je veličinu tumora do točke u kojoj je operacija bila moguća; tumori koji su nerazrječivi početno su se mogli resektibilni.
Koncept oligometastaza
Još jedan novi i osvježavajući koncept u onome što je nekad bio neosjetljivi rak je koncept oligometastaza. Pojam oligo znači malo, a što to opisuje solidni tumor koji ima jedan ili samo nekoliko područja na koje je metastazirala.
Po definiciji tumor metastaziranja ili stadij 4 raka bi se smatrali neoperabilnima; operacija bi bila u stanju liječiti sve tumore. Misao je bila da bi operacija bila neophodna neugodnost i rizik ako to stvarno ne bi bilo razlika u tijeku tumora. (Imajte na umu da postoje neke iznimke od ovog pravila, na primjer u parcijalnoj operaciji karcinoma jajnika (cytoreduction) ili "debulking surgery" može se smatrati da produljuje život.)
Primjer liječenja koji koristi ovaj pristup bio bi liječenje onoga što se nekad smatralo neoperabilnim karcinomom pluća ne-malih stanica u pacijenta s rakom pluća plus jednom ili nekoliko metastaza mozga.
Sada su postojali ljudi koji su imali operaciju za oba raka pluća i uklonili jedan ili nekoliko metastaza u mozgu koji su postigli dugoročni opstanak.
Bottom Line
Ako ste čuli da vaš tumor nije moguće ponoviti, vjerojatno se osjećate obeshrabreni, ali imajte na umu da se neizlječivi rak još uvijek može liječiti. Iako se obično ne mogu izliječiti (s nekim iznimkama) tretmani kao što su kemoterapija, ciljane terapije, hormonska terapija i imunoterapija, često mogu produljiti život, smanjiti simptome i imati, za neke ljude, rezultirati dugoročnom kontrolom njihove bolesti trajni odgovor onkologa.)
Biti s dijagnosticiranim neozreznim rakom ne znači uvijek da rak nikada neće biti aktivan. Neki tumori reagiraju na tretmane kao što su kemoterapija i terapija zračenjem te su smanjene u veličini tako da operacija kasnije može biti moguća.
Također poznat kao: neaktivno
Primjeri: Zbog lokacije Johnovog tumora – blizine njegova srca – liječnik mu je rekao da njegov tumor nije moguće ponoviti, a kombinacija kemoterapije i zračenja bila bi najbolja opcija za njegov rak.
