Tommy John može biti poznat po mlađoj bejzbolskoj obožavatelji ne za svoje postignuće na brijegu, već za kirurški zahvat koji nosi njegovo ime. Strah od baseball pitchers i drugih bacanja sportaša su ozljede na ulnar kolateralna ligamenta u lakat. Ulnarni kolateralni ligament lakta nalazi se na unutarnjoj (srednjoj) strani zgloba i pomaže pri postizanju stabilnosti koljena.
Kada bacaju, značajni stres se postavlja na ulnarni kolateralni ligament, a ozljede mogu nastupiti na ligamentu.
U posljednjih nekoliko godina ozljede ulanarskog kolateralnog ligamenta i potreba za operacijom Tommyja John postali su sve češći. Postoji zabrinutost među liječnicima da stopa ozljeda raste, vjerojatno kao rezultat bejzbola baca bacanje previše, prečesto. Dok su mnogi treneri svjesni važnosti ograničavanja broja bodova, teško je znati koliko je previše. Nadalje, ljetna baseball evoluirala je u dugogodišnju aktivnost za mnoge mlade sportaše, podvrgavajući lakat ponovnom stresu.
Simptomi UCL ozljeda
Najčešći simptom ulnarske ozljede kolateralne ligamenta je bol izravno preko ligamenta na unutarnjoj strani lakta. Međutim, ne svaka bol u laktaku u bacanju sportaša je ozljeda UCL, a važno je pažljivo pregledati liječnik koji se bori za ozljede kako bi utvrdio uzrok bolova u laktaciji.
Najčešći simptomi ozljeda ulnarnih kolateralnih bolesti uključuju:
- bol, najčešće u fazi batinanja (kada je lopta gore, i iza glave)
- "iskakanje" osjećaja kada bol počinje
- Numbness ili tingling u ruci i prstiju
- Smanjenje brzine brzine
Kao što je navedeno, postoje i drugi uzroci simptoma.
Naime, tendinitis mišića na unutarnjoj strani lakta (mišići savijenog zgloba) najčešći je problem uzrokovati slične simptome. Obično tendinitis počinje postepeno od UCL ozljeda, ali se obično zbunjuju. Ulnarovi problemi živaca također mogu uzrokovati simptome boli i živaca na istom području.
Sprječavanje UCL ozljeda
Tommy John kirurgija može zahtijevati više od godinu dana oporavka, i nije jamstvo da se vrati na istu razinu bacanja, pa je važnost prevencije ozljeda UCL najvažnija. Američki bejzbolski medicinski / sigurnosni savjetodavni odbor donio je konkretne preporuke o tome koliko mjesta moraju biti različiti dobni sportaši, kako bi se bacili tijekom igre i tjedan dana, i koliko bi trebali ostati nakon bacanja. Svi treneri na svim dobnim razinama trebaju biti upoznati s tim granicama.
Svi rani znakovi nelagode lakta trebaju biti tretirani hitno. Ubojice koji razvijaju bol boli treba odmah ukloniti iz natjecanja i procijeniti netko obučen u zajedničkim uzrocima bolova u laktaciji. Napadanje bacanja mora se uvijek izvesti prije povratka na bacanje, čak i ako se smatra da nije uzrokovan ozljedom UCL-a.
UCL ozljeda liječenje
Većina sportaša koji održavaju akutnu ozljedu UCL će pokušati nonsurgical tretman na prvom mjestu. Neposredno odmaranje bolnog lakta, nakon čega slijedi usko nadzirana procjena fizičke terapije, treba nastaviti. Fizička terapija treba uključiti pažljivu procjenu mehanike bacanja kako bi se utvrdile metode za snižavanje stresa na ozlijeđenom ligamentu.
Kirurško liječenje za obavljanje Tommy John postupka obavlja se rekonstrukcijom novog ligamenta, ne popravljajući oštećeni ligament (slično ACL rekonstrukciji). Novi UCL izrađen je od tetive u podlaktici pod nazivom palmaris longus tetiva.
Većina, ali ne i svi od nas imaju palmaris longus tetivu, ali mi to ne trebamo. Ako nemate palmaris longus tetivu, postoje i druge tetive koje se mogu koristiti za izradu novog ligamenta.
Nakon što je dobiven graft, vaš kirurg će napraviti male rupe za bušenje iznad i ispod koljena, gdje se UCL pridaje kosti. Nosač tetive izvlače se kroz rupice, omotane u stilu s likom od 8 i ponovno ušivenim u sebe kako bi stvorili novi ligament.
Rehabilitacija nakon operacije Tommy John traje gotovo godinu dana. Većina sportaša ne počinje bacati barem 4 mjeseca nakon operacije, a napredovanje je spor. Neki se sportaši vratili punoj snazi za 9 mjeseci, iako mnogi traju više od godinu dana kako bi se potpuno oporavili.
