Truvada je jedna tableta, kombinirana fiksna doza koja se sastoji od dva antiretrovirusna sredstva, tenofovir i emtricitabin, oba klasificirana kao inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze. Dvije komponente lijeka se neovisno prodaju kao Viread (tenofovir) i Emtriva (emtricitabin, FTC).
Truvada je u kolovozu 2004. godine odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za uporabu u liječenju HIV-a, posebno za odrasle i djecu stariju od 12 godina koji težine 35 kilograma ili više.
Truvada je kasnije odobrila FDA u srpnju 2012. za uporabu u prevenciji stjecanja HIV-a kod visoko rizičnih pojedinaca u strategiji pod nazivom profilaksa prije izlaganja (PrEP). Formulacija
Co-formulirana tableta sadrži 300 mg tenofovir diizopropil fumarata i 200 mg emtricitabina. Plava, duguljasta tableta presvučena je filmom i ispisana na jednoj strani s brojem "701", a druga s nazivom proizvođača "GILEAD".
Doziranje
Za bolesnike s HIV-om: jedna tableta dnevno, uzimano oralno s ili bez hrane.
- Za upotrebu kao PrEP: jedna tableta dnevno, uzimano oralno s hranom ili bez nje.
- Za pacijente s oštećenjem bubrega (bubrega): jedna tableta se uzima svakih 48 sati ako je klirens kreatinina između 30-49 mL / minuti. Ako je ispod 30mL / minuti ili na hemodijalizi,
- nemojte koristiti .Upute
Za pacijente s HIV-om, Truvada se mora uzimati u kombiniranoj terapiji s drugim antiretrovirusnim sredstvima.
Kada se koristi kao PrEP, Truvada se preuzima sama kao dio sveobuhvatne strategije prevencije HIV-a, koja uključuje kondome i druge sigurne seksualne postupke.
Uobičajene nuspojave
Najčešće nuspojave povezane s upotrebom Truvada (pojavljuju se u 5% ili manje slučajeva) uključuju:
Mučnina
- Proljev
- Umor
- Sinusitis
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Depresija
- Osip
- Kontraindikacije
U pravilu, bilo koji kombinacija fiksne doze lijeka koja sadrži tenofovir, emtricitabin ili lamivudin (drugi NRTI lijek sličan emtricitabinu) ne smije se uzimati uz Truvada. – HIV antiretrovirusni lijekovi: Atripla (tenofovir + emtricitabin + efavirenz), Combivir (Retrovir + lamivudin), Complera (tenofovir + emtricitabin + rilpivirin), Emtriva (emtricitabin, FTC), Epivir (lamivudin, 3TC), Epzicom (abacavir + lamivudin ), Stribild (tenofovir + emtricitabin + elvitegravir + kobicistat), Triumeq (abacavir + lamivudin + dolutegravir), Trizivir (Retrovir + abacavir + lamivudin), Viread (tenofovir) – Hepatitis B lijekovi: Hepsera (adefovir) – Interakcije – Savjetovati liječnika ako uzimate bilo što od sljedećeg:
Antikoagulansi: Lixiana (edoksaban), Pradaxa (dabigatran)
- Lijekovi za karcinom pluća ne-malih stanica: Ofev / Vargatef (nintedanib)
- Liječenje Razmatranja
Truvada treba koristiti pažljivo u bolesnika s povijest bubrežnog oštećenja. Uvijek procijenite procijenjeni klirens kreatinina prije započinjanja liječenja. U bolesnika s rizikom od poremećaja bubrega, uključite procjenu klirensa kreatinina, serumskog fosfora, glukoze urina i proteina urina tijekom praćenja.
Potrebno je voditi brigu o istodobnoj primjeni Truvade s HIV antiretrovirusnim lijekom Videx (didanozin). Iako su mehanizmi interakcije nepoznati, studije su pokazale da istodobna primjena može povećati serumsku koncentraciju Videxa i povećati vjerojatnost nuspojava (npr., Gušterače, neuropatija).
- Preporuča se da se Videx smanji na 250 mg u bolesnika težine od 60 kilograma ili više.
- Dostupni podaci o ljudima i životinjama sugeriraju da Truvada ne povećava rizik od poremećaja rađanja tijekom trudnoće. Međutim, budući da su učinci tenofovira i emtricitabina na djetetu još uvijek nepoznati, majkama se savjetuje da ne dojče ako uzimate Truvadu.
