Visoki krvni tlak važan je čimbenik rizika za različite bolesti, uključujući srčane udarce, moždani udar, zatajenje srca i bolesti bubrega. Postoje mnoge mogućnosti kada je riječ o liječenju visokog krvnog tlaka. Lijekovi, promjene načina života i druge intervencije koriste se u različitim kombinacijama, ovisno o jedinstvenim potrebama svakog pacijenta.
Individualizirani tretman za različite tipove slučajeva
Dok je cilj liječenja visokog krvnog tlaka uvijek smanjivanje krvnog tlaka, specifični ciljni brojevi i način na koji ih dosegnete mogu se razlikovati ovisno o složenosti i uzroku visokog krvnog tlaka.
Neobjašnjeni pacijenti nemaju nikakvu temeljnu bolest koja uzrokuje njihov visoki krvni tlak i nisu razvili bilo kakve druge organske probleme uslijed visokog krvnog tlaka; komplicirani pacijenti imaju i druge postojeće bolesti uz visoki krvni tlak. Na primjer, liječenje hipertenzije kod pacijenta s dijabetesom može uključivati različite protokol liječenja i drugačiji cilj krvnog tlaka.
Ciljevi za nekomplicirane pacijente
Liječenje nekompliciranih pacijenata usmjereno je na smanjenje krvnog tlaka i izbjegavanje dugoročnih komplikacija. Specifični ciljevi krvnog tlaka su:
- Systolic Pressure <140
- Diastolic Pressure <90
Dakle, krvni tlak od 138/87 smatra se unutar ciljnog raspona, ali 138/91 ne bi.
Ciljevi za komplikirane pacijente
Složeni pacijenti zahtijevaju liječenje i visokog krvnog tlaka i drugih postojećih bolesti. Neke uobičajene bolesti koje koegzistiraju s visokim krvnim tlakom uključuju:
- Dijabetes
- Poremećaji bubrega
- Određeni poremećaji srca ili bolesti
Specifični ciljevi krvnog tlaka u kompliciranim pacijentima su:
- Systolic Pressure <130
- Diastolic Pressure <85
Dakle, 129 / 84 bi bio unutar ciljnog raspona, ali 130/83 ne bi bio.
Liječenje visokog krvnog tlaka
Izrada promjena načina života može biti kritična komponenta bilo kojeg plana liječenja za snižavanje krvnog tlaka.
U mnogim slučajevima, promjene načina života su jedino potrebno liječenje. Čak i ako nemate visok krvni pritisak, Američka udruga za srce preporučuje da ove važne promjene pomažu u sprječavanju visokog krvnog tlaka i bolesti srca:
- Izgubiti težinu
- Prestati pušiti (ili još bolje, nikad početi)
- Jedite zdravo bogato ishranu u voću, povrću i mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, kao i nizak zasićene masti
- Smanjite unos natrija na ne više od 2.300 miligrama dnevno
- Sudjelujte u redovnoj aerobnoj vježbi barem 30 minuta dnevno, većinu dana u tjednu
- Granica unos alkohola na ne više od dva pića dnevno za muškarce i jedan piće dnevno za žene
Lijekovi također mogu biti važan dio mnogih planova liječenja za smanjenje krvnog tlaka, posebno za pacijente koji trebaju postići dramatičnija smanjenja. Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka mogu uključivati:
- Inhibitore angiotenzin-konverterskog enzima (ACE)
- Angiotenzin II receptor blokeri (ARB)
- Diuretici (pilule vode)
- Beta-blokatori
- Blokatori kalcijevih kanala
- Alfa-blokatori
- Alfa agonisti
- Renin inhibitori
Ciljevi praćenja
Tijekom liječenja redovito se provjerava krvni tlak kako bi se osigurala učinkovitost tekućeg tijeka terapije. Uobičajeno je da pacijenti imaju krvni tlak svakih 1-6 mjeseci, ovisno o:
- agresivnosti liječenja
- prošlih uspjeha ili neuspjeha liječenja
- krvni tlak kao što je zabilježeno tijekom prethodnih 3 mjeseca
