Postoje transplantacije srca i pluća, čak i ruke i lica; bubrezi su darovani, pa su i režnja jetre.
Zvuči prilično grubo, ali postoje i transplantacije stolice.
Presađivanje stolice ne uključuje operaciju ili suzbijanje imunološkog sustava kao što je potrebno za transplantaciju organa. Iako je za neke spašavanje života.
To stvarno nije tako ludo kao što bi moglo zvučati.
Svi mi imamo bakterije, cijelo vrijeme. Zapravo, u svakom trenutku imamo 100 trilijuna bakterija. To je sve dio našeg mikrobioma koji uključuje bakterije na našoj koži, u našem crijevima i mnogim drugim dijelovima našeg tijela. Bakterije su više od ljudskih stanica oko 10: 1. Mi "samo" imamo 10 trilijuna ljudskih stanica.
Takvi transplantacije nazivaju se transplantacije fekalne mikrobiote (FMT) ili presadnice stolice. Ovi transplanti mogu liječiti poremećaje koji se javljaju kada bakterije u našem crijevu nisu ono što bi trebale biti. Obično postoji mnogo, mnogo različitih vrsta bakterija u našim grubostima. Postoji složen ekosustav u ravnoteži unutar naših guva. Ponekad ti ekosustavi mogu biti oprani od strane antibiotika i mogu biti prekinuti samo jednom vrstom bakterija – kao što je C Diff (Clostridium Difficile). Transplantacije stolica prvenstveno su korištene za rekurentne C Diff infekcije.
Što je Clostrdium Teško?
Clostridium difficile(C. difficile) je bakterija koja se može zarastati u crijevima kada se pacijenti daju antibioticima, osobito kada su u zdravstvenim ustanovama gdje su drugi zaraženi i kad su sami bolesni.
To može dovesti do teškog proljeva. To je uzrokovalo oko 500.000 infekcija u 2011. Često uzrokuje recidiva – više od 80.000 u SAD-u koji su imali infekciju imao je barem dvaput. Od zaraženih, gotovo 30.000 umrlo je unutar 1 mjeseca od njihove dijagnoze s C Diff.
C Diff se može liječiti antibioticima, ali recidivi su česti i neki slučajevi ne reagiraju na antibiotike.
C Diff-ov bujanje nastaje kada se normalnim bakterijama u crijevima može izbrisati antibiotici i normalna flora mora vratiti kako bi se izbjeglo C Diff ponavlja i ponavlja. Inače pacijenti mogu patiti – i u nekim slučajevima umrijeti – od učinaka kontinuiranog proljeva. □ Jesu li transplantacije korištene za druge bolesti?
Bilo je i drugih crijevnih oboljenja (uključujući MRSA) za koje su korišteni ti transplanti. Kao što smo saznali više o mikrobiomu i njegovoj ulozi u ljudskom zdravlju, postojala je nada za primjenu kod upalne bolesti crijeva (uključujući Crohnovu bolest), iritabilnog crijevnog sindroma, bolesti jetre (komplicirano visokim razinama amonijaka), metaboličkih sindroma, drugih crijeva infekcije i mnoge druge bolesti. Međutim, mnogo je naučiti prije nego što se takvi transplantacije mogu koristiti u mnogim tim kontekstima. Postoje studije koje se provode kako bi bolje razumjeli kako ovaj pristup može pomoći u bolestima poput Crohnova, Ulcerativnog kolitisa i bolesti jetre.
Kako počnemo razumjeti složenost mikrobioma, možemo razumjeti daljnje uloge – iza C Diff tretmana.
Čija se stolica koristi?
Obično je blizak kućanstvo ili član obitelji, kao što je supružnik, donator stolice.
Postoje, međutim, banke stolice koje su razvile kako bi se osigurala stolica, kao i, iako je bilo u početku neke regulatorne probleme u vezi s upotrebom banaka stolica.
Kako se odabiru donatori? Donatori dobivaju krvne pretrage za HIV, hepatitis A, B, C, kao i sifilis. Njihova se stolica ispituje za parazite i parazitska jaja i dodatno testirana na Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, kao i naravno C difficile.
Bilo je slučajeva neželjenih infekcija, kao što su norovirusne proljevne infekcije, koje su se proširile transplantacijom.
Točka je, međutim, za bakterije da se presađuju, tako da svi transplantacije dovode do prijenosa bakterija.
Kako su dani transplanti? Postoji niz načina na koji se može dati stolica. Osim u slučaju zamrznute stolice iz banaka stolice, obično se pripremaju ‘svježe’ u satima. Općenito se pomiješa s vodenom otopinom, pomiješa se i daje u roku od 6 sati bilo kroz nozogastričnu cjevčicu, klistir, ili kroz kolonoskopiju.
