Pitanje: Trebate li uzeti CoQ10 sa statinima?
Moj liječnik me stavio na generički simvastatin kako bih smanjio kolesterol. Čini mi se da je tolerancija u redu, ali čuo sam da ako uzimate lijek s statinom, također trebate uzeti CoQ10 kako biste spriječili probleme mišića. Je li to istina? Trebam li uzimati CoQ10?
Odgovor:Nažalost, ne postoji konačan odgovor na ovo pitanje.
Međutim, dosadašnji klinički dokazi upućuju na to da CoQ10 ne pomaže puno, ako uopće, da spriječi ili liječi statine statusa mišića.
Što je CoQ10?
CoQ10 – također poznat kao ubikinon – koenzim koji pomaže mišićima da proizvode energiju potrebnu za obavljanje njihovog rada. Dok su neke studije pokazale da statini mogu smanjiti količinu CoQ10 u mišićnom tkivu, druge studije nisu imale smanjenje razine CoQ10 s statinima. Pa čak i pitanje da li statini utječu na razinu CoQ10 uopće nije sasvim jasno. U svakom slučaju, mnogi su nagađali da smanjena razina CoQ10 može doprinijeti miopatiji (ozljedi mišića) koja se može javiti sa statinima. Dakle, neki liječnici preporučuju CoQ10 nadopunu terapijom statinom.
Što je dokaz o CoQ10 i statinima?
Medicinska literatura se miješa na CoQ10 pitanje, i to iz dva razloga.
Prvo, kao što je spomenuto, nisu sve studije pokazale da statini djeluju na razine CoQ10 u samom mišićnom tkivu.
Drugo, studije s CoQ10 kod ljudi koji uzimaju statine su vrlo ograničene. Samo nekoliko, kratkih, kratkoročnih studija su završeni, a rezultati ovih nekoliko studija općenito su bili razočaravajući. Klinička ispitivanja koja su do sada provedena ispitivala su sposobnost CoQ10 da liječi boli u mišićima induciranim statinom. Svrha ovih studija bila je utvrditi je li uzimanje CoQ10 omogućilo pacijentima bol u mišićima induciranim statinom da nastavi uzimati statine. Ovo je važna stvar, jer kada je riječ o smanjenju srčanog rizika zbog razine kolesterola, još uvijek nema dobre zamjene za statine.
Ove su studije dale sukobljene rezultate. Randomizirano probno ispitivanje u 32 bolesnika s statinom induciranom mišićnom boli pokazalo je da su nakon 30 dana oni koji su primali CoQ10 imali značajnu redukciju boli u mišićima u usporedbi s onima koji su randomizirani za primanje vitamina E. Trajanje od 30 dana ove studije promatrano je problem, međutim, jer je potrebno više od 30 dana za CoQ10 dopunjavanje da utječu na količinu CoQ10 u mišićima sama. Nadalje, nekoliko sličnih, dugoročnijih pokusa s CoQ10 pokazalo je da nema poboljšanja u bolovima mišića na statinima.
Da bi se riješio problem, meta-analiza je provedena 2015. godine, analizom raspoloživih randomiziranih pokusa. Ova analiza nije pokazala značajnu korist kada se CoQ10 koristi za liječenje statina inducirane miopatije. Međutim, kvaliteta dostupnih studija ostaje problem, pa se rezultati ove meta-analize ne mogu smatrati konačnim.
Veće, dugoročnije randomizirane pokuse bile bi neophodne kako bi se doista uspjelo rješavati ovo pitanje.
Ništa od toga, međutim, doista ne dolazi na vaše pitanje, što bi trebalo da osoba koja uzima statine također uzima CoQ10 kako bi spriječila
statinsku miopatiju? Razlog zbog kojeg sam razgovarao o korištenju CoQ10 za liječenje statina inducirane mišićne boli jest da postoje barem neki podaci koji se bave ovom pitanjem (koliko je to moguće).
Ali kad je riječ o korištenju CoQ10 kao preventivne mjere, jedini dostupni dokaz je posve anegdotalan. Nema objavljenih randomiziranih kontroliranih pokusa koji se bave ovom pitanjem.CoQ10 i statini – dno crteDno crta je da nema dobrih, objektivnih dokaza iz kliničkih ispitivanja da bi se pokazalo da li CoQ10 sprječava ili učinkovito liječi statin induciranu bol u mišićima. Istovremeno, teorija da CoQ10 može pomoći ostaje nepoznata, a studije koje su učinjene vrlo su ograničene u njihovom opsegu i trajanju. Nadalje, uzimanje CoQ10 dodataka (koliko god itko zna) je bezopasno.
Dakle, ako ste zainteresirani da to pokušate i možete si priuštiti, većina liječnika ne bi izrazila snažan prigovor na ideju. Ako imate bol u mišićima tijekom statina, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o pokušaju jednog od statinskih lijekova za koje se zna da vjerojatno neće imati problema s mišićima, naime, Lescol (fluvastatin) ili Pravachol (pravastatin). Također, provjerite je li vaš liječnik provjerava vašu funkciju štitnjače i vašu razinu vitamina D, budući da će hipotireoza ili niski vitamin D učiniti statinovom miopatijom vjerojatnije.
