Ne postoji test "zlatnog standarda" koji će dijagnosticirati Parkinsonovu bolest – umjesto toga, liječnici se oslanjaju na vlastito kliničko promatranje i procjenu zajedno s pacijentovim opisom mogućih znakova i simptoma kako bi napraviti dijagnozu. To, naravno, čini fizički pregled vrlo važnim u dijagnostici.
Putovanje u neurologski ured često uključuje ono što se čini poput desetaka pitanja, zajedno s višestrukim testovima.
Ali što točno liječnici traže u fizikalnom ispitu koji pomaže u potvrđivanju dijagnoze Parkinsonove bolesti?
U stvari, većina vašeg liječničkog pregleda usmjerit će se na procjenu da li imate tzv. Kardinalne znakove Parkinsonove bolesti: odmaranje tremor, bradikineziju (sporost kretanja) i posturalnu nestabilnost (smanjena ravnoteža). Evo kako liječnici često traže te znakove.
Parkinsonova je tjelesna: U potrazi za tremorima
Odmaranje tremor često je prvi simptom Parkinsonove bolesti. Vaš liječnik vjerojatno će ga paziti u vašim rukama kada sjedite s opuštenim rukama i rukama u krilu – drugim riječima, kada odmaraš. Ponekad, osobito rano u bolesnika, pacijenti moraju biti omamljeni (na primjer, računajući unatrag od 10) kako bi se izvukli ovo tremor.
Pored odmaranja tremor, vaš liječnik će paziti na posturalni tremor, koji se javlja kada su vam ruke u ispruženom položaju.
Ona također može tražiti kinetički tremor, koji se javlja s dobrovoljnim pokretom i obično se procjenjuje prstom na nos test (gdje pacijent dotakne nos s njihovim prstom, a zatim dodiruje ispitivač prst koji mijenja položaj sa svakim pokušajem) ,
Iako se od Parkingove bolesti očekuje odmaranje tremor, mnogi ljudi sa stanjem imaju kombinaciju tih različitih vrsta podrhtavanja.
Sporost pokreta u parkinsonovom
Ovaj simptom Parkinsonove bolesti, nazvan "bradikinezijom" od strane liječnika, javlja se u većini ljudi koji imaju stanje. Može prouzročiti nedostatak spontanih izraza lica i manje bljeskanja očiju u minuti od uobičajene, a vaš liječnik će tražiti ove znakove u svom fizičkom pregledu.
Vaš liječnik također može procijeniti brzinu kretanja tražeći od vas da otvorite i zatvorite svaku ruku ili ponovite uzastopni prst na palcu, što brže kretate što je brže moguće. U osoba s Parkinsonovom bolesti, pokret može početi brzo i precizno, ali će se brzo pogoršati, postati spor i ograničen.
Gait je još jedan način testiranja za to. Promatranje pacijenta dok hoda, primjećujući duljinu koraka, kao i brzinu kojom se kreću, može vrlo malo reći liječnicima. Nedostatak ruku na leđima je također značajka koja se pojavljuje prilično rano u onima s Parkinsonovom bolesti.
Liječnici također traže rigidnost (još jedan znak Parkinsonove bolesti) pomicanjem zglobova u laktovima, zglobovima, koljenima i gležnjevima kako bi vidjeli postoji li otpor. Otpor može biti glatka ili se može pojaviti kao lagana oklijevanja u pokretima, poznatoj kao kotačić. To ponekad postaje očiglednije od strane pacijenta koji aktivno kreće suprotni dio.
Oštećeni saldo se pojavljuje kasno u Parkinsonovu
Oštećenu ravnotežu (što liječnici nazivaju "posturalna nestabilnost") obično se javlja kasnije u bolesti i značajan je izvor invalidnosti za pacijente.
Da biste testirali ovo, vaš će liječnik brzo i čvrsto povući natrag na ramenima dok stoji iza vas. Uzimajući jedan do dva koraka unatrag kako biste vratili ravnotežu, to je normalan odgovor, dok bilo što drugo može ukazivati na prisutnost ovog oslabitiog simptoma.
To nikako nije sveobuhvatan popis testova koji iskusni specijalist poremećaja kretanja koristi za procjenu pacijenta, ali to su češći testovi koje možete podvrći tijekom fizičkog pregleda za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti.
Znati što vaš liječnik traži u ovim testovima može pomoći da dijagnostički proces bude malo lakši.
